口腔執(zhí)業(yè)技能(完整版)
【正文】 ?? (2)測(cè)試牙左上2測(cè)定結(jié)果(5)? 28??? 對(duì)照牙右上2——(5)? 7??? 測(cè)試牙髓狀態(tài)為(遲鈍)??? (3)測(cè)試牙左上6測(cè)定結(jié)果(5)? 16??????? 對(duì)照牙右上6——(5)? 29??? 測(cè)試牙髓狀態(tài)為(敏感)??? (4)測(cè)試牙左上3測(cè)定結(jié)果(4)? 20??? 對(duì)照牙右上3——(4)? 17??? 測(cè)試牙髓狀態(tài)為(無(wú)反應(yīng))??? 實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)結(jié)果判讀：????? 3．血尿糞常規(guī)：??? 1)血常規(guī)：??? WBC白細(xì)胞(4．0—10．0)X109／L??? RBC紅細(xì)胞男(4．0—5．5)X109／L女(3．5—5．0)X109／L??? PLT血小板(100—300)X109／L??? HB血色素? 男(120—160)／L? 女(110—150)幾???? 2)尿常規(guī)：??? LED白細(xì)胞? 男(—)? 女0—5個(gè)／高倍鏡??? RLD紅細(xì)胞? 男(—)? 女0—3個(gè)／高倍鏡??? PRO蛋白(—)??? GLU糖(—)???? 3)糞常規(guī)：??? 白細(xì)胞? 正常糞便不見或偶見??? 紅細(xì)胞? 正常糞便無(wú)紅細(xì)胞??? 細(xì)菌? 主要為大腸桿菌和腸球菌??? 病例分析：兩道試題，題卡口試??? (診斷，診斷依據(jù)及鑒別診斷，治療計(jì)劃)????? 例：病例摘要：患者，女，42歲；主訴：牙齦刷牙時(shí)出血5—6年，現(xiàn)病史：5—6年來(lái)刷牙牙齦時(shí)常出血，咬牙出血，自覺(jué)牙體有腫脹，無(wú)牙齒松動(dòng)及咀嚼無(wú)力史。?去除較大的牙石，器械刃部放在牙石下方，緊貼牙面并與牙面呈80‘角，最好使牙石整塊脫落???? 3)潔治順序：先潔唇面，再潔舌面，先潔右下前牙唇面遠(yuǎn)中一半，再潔左下前牙近中一半。??? 探診內(nèi)容：深度附著齦水平二牙周袋—齦緣至釉牙骨質(zhì)界距離探診出血根面牙石???? (3)咬合關(guān)系檢查??? 磨殆關(guān)系描述：上頜第一磨牙近中頰尖咬在下頜第一磨牙近中頰溝內(nèi)。? (五)特殊檢查??? (1)牙髓溫度測(cè)試：冰棒冷診和牙膠熱診??? 醫(yī)囑說(shuō)明：向患者交代清楚目的。??? 檢查體位：查頜下或頦下淋巴結(jié)令患者頭稍向下俯。?(四)一般檢查??? 1．探診??? 探診的方法和支點(diǎn)：持筆式拿探針，以鄰牙或?qū)?cè)牙為支點(diǎn)。??? “六步法”具體為：??? 第一步是掌心擦掌心。? (4分)??? 病例書寫。???? ?。?）上頜磨牙，入口在面中心朝向近中腭尖處，?按髓室形態(tài)制成入口與各根管成近直線的通路，?洞口形態(tài)為頰舌徑長(zhǎng)，頰側(cè)近遠(yuǎn)中徑短的圓四邊形。??1. 操作步驟? ?。?）制備洞入口不同牙齒的形態(tài)不同，?根管形態(tài)不同，其窩洞入口的設(shè)計(jì)亦不盡相同。?從一個(gè)髓角向另一個(gè)髓角擴(kuò)展時(shí)，只能側(cè)方加力，??向深部應(yīng)為懸空的感覺(jué)，必要時(shí)可用擴(kuò)孔鉆修整根管口，以利拔髓。?? ?? ?。?）上頜前磨牙，從面溝入鉆，去除部分腭尖與頰尖，?形成頰腭徑較長(zhǎng)的橢圓形。? ?。?）開髓? 用高速渦輪鉆，最好是較小的球鉆，?根據(jù)牙齒的開髓部位、髓腔入口形態(tài)進(jìn)鉆，?注意鉆針與牙齒長(zhǎng)軸平行，以及進(jìn)鉆的深度，感受落空感。?? ?。?）下頜磨牙，入口為位于牙冠近2／3的長(zhǎng)方圓形，??近中邊較遠(yuǎn)中邊長(zhǎng)，頰邊與舌邊相等，?近中舌根管口位于近中舌尖下方，近中頰根管口位于頰尖下方。? (4分)??? 合計(jì)：20分????? 病例書寫題目：慢性牙周炎、急性化膿性根尖周炎、邊緣性牙齦炎、皮脂腺囊腫、深齲、慢性??? 根尖囊腫、上牙體缺失、有瘺型慢性根尖周炎、牙震蕩、下牙列缺失分類、肯氏二類、急性牙髓炎、??? 眶下間隙感染、智齒冠周炎???? 二、無(wú)菌操作：??????? (一)洗手??? 1．取下手上的飾物及手表，打開水龍頭，弄濕雙手。??? 第二步是手指交錯(cuò)，掌心擦掌心。??? 探診順序：先前牙后后牙，先下牙后上牙，先頜面后鄰面。??? 捫診內(nèi)容：頰部和口底腫物，用雙手捫診；?頜下或頦下淋巴結(jié)用單手捫診；顳下頜關(guān)節(jié)，雙手?中指貼于患者耳屏前，令其做開閉口運(yùn)動(dòng)；?牙周病和根尖周病，鑷子按牙齦，手指捫根尖牙齦有無(wú)波動(dòng)。??? 對(duì)照牙選擇及測(cè)試順序：以相鄰牙或?qū)?cè)同名牙作對(duì)照，?按先下后上、先后牙后前牙順序逐個(gè)測(cè)試。??? 前殆關(guān)系描述：下
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