內(nèi)分泌(完整版)
【正文】 ：彌漫性腫大，外表光滑。 第一頁(yè)，共四十七頁(yè)。 鏡下：濾泡上皮增生肥大，呈立方 形或柱狀，保持小濾泡新生，假乳頭形 成，膠質(zhì)含量少，間質(zhì)充血。 第七頁(yè)，共四十七頁(yè)。 第十二頁(yè)，共四十七頁(yè)。 ③間質(zhì)中血管豐富，顯著充血，有多量淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)并有淋巴濾泡形成 第十四頁(yè)，共四十七頁(yè)。借助以下特點(diǎn)可與結(jié)節(jié)性甲狀腺腫中的結(jié)節(jié)相區(qū)別：有完整的包膜，壓迫周圍組織，瘤內(nèi)組織結(jié)構(gòu)比較一致，其形態(tài)與周圍甲狀腺組織不同。 第二十頁(yè)，共四十七頁(yè)。 肉眼：多為 1～ 2cm的圓形腫塊，無(wú)包膜，少數(shù)有不完整的包膜，以后逐漸向周圍浸潤(rùn)。 第二十八頁(yè)，共四十七頁(yè)。分化不良者，濾泡少，濾泡形態(tài)不整，有的呈實(shí)性細(xì)胞巢，細(xì)胞異型性較明顯，核分裂像多見(jiàn)。 3．髓樣癌〔 medullary carcinoma〕 是從濾泡旁細(xì)胞〔亦稱 C細(xì)胞〕發(fā)生的癌，占甲狀腺癌的 5%，有的具有家族性，發(fā)病年齡在 30歲左右，散發(fā)病例年齡多在50歲以上。間質(zhì)比較豐富，常有淀粉樣物質(zhì)和鈣鹽沉著。 肉眼：無(wú)包膜，切面灰白，常有出血、壞死。⑤嗜酸性細(xì)胞腺瘤：瘤細(xì)胞大而多。少數(shù)情況下本癌主要由嗜酸性細(xì)胞構(gòu)成，故亦稱嗜酸性細(xì)胞癌。根據(jù)組織形態(tài)可分為小細(xì)胞型、巨細(xì)胞型和梭形細(xì)胞型。 第四十頁(yè)，共四十七頁(yè)。90％腫瘤分泌降鈣素，有的還同時(shí)分泌 CEA、生長(zhǎng)抑素、前列腺素及其他多種激素和物質(zhì)，故血中該激素水平增高，表現(xiàn)為典型的多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤。 第三十二頁(yè)，共四十七頁(yè)。 第三十頁(yè)，共四十七頁(yè)。 第二十四頁(yè)，共四十七頁(yè)。 第二十二頁(yè)，共四十七頁(yè)。 ①胚胎性腺瘤：瘤細(xì)胞小，排列成條索狀或小片狀，有少量不完整的濾泡狀腺腔散在，有較多呈水腫的疏松纖維間質(zhì)； ②胎兒型腺瘤：由許多小濾泡構(gòu)成，上皮細(xì)胞
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