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全科醫(yī)生基層實踐3(完整版)

2024-10-03 14:14上一頁面

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【正文】 共同點:造成社會功能嚴重損害 第五頁,共三十五頁。 ? 5 級: 持管制性危險武器的針對人的任何暴力行為,或者縱火、爆炸等行為。流浪病人雖然不在登記中,但仍要按照緊急情況處理。 ? 檢 查 有 無 危重 情 況 發(fā) 生? 對 對 對 對 對對 對 對 對 對? 檢 查 患 者 的精 神 癥 狀 陽 性 癥 狀 陰 性 癥 狀 自 知 力? 檢 查 患 者 軀 體 疾 病 飲 食 情 況 睡 眠 情 況 社 會 功 能 狀況 相 關 實 驗 室檢 查穩(wěn)定基本穩(wěn)定不穩(wěn)定危 險 性 0 級 且 無其 他 異 常對 對 對 對對 對 對 對對 對 對? 繼 續(xù) 現(xiàn) 治 療 方 案? 3 個 月 時 隨 訪對 對 對 對 對 對對 對 對 對 對 對對 對 對 對2 周 時 隨 訪? 對 癥 治 療? 建 議 轉(zhuǎn) 診? 2 周 內(nèi) 隨 訪? 指 導 患者 和 家 屬如 何 配 合治 療? 告 訴 家屬 出 現(xiàn) 何種 異 常 應立 即 復 診? 有 針 對性 的 康 復指 導? 填 寫 相應 健 康 檔案如 有 危 險 體 征 , 須 立 即 轉(zhuǎn) 診 , 2 周 內(nèi) 隨 訪 轉(zhuǎn) 診 情 況 。 ? 社區(qū)免費服藥流程〔流程圖〕 社區(qū)衛(wèi)生服效勞中心 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 民政部門、村、居委會注冊病人 監(jiān)護人 相關部門審核、蓋章 監(jiān)護人簽訂知情同意書、建卡 每月一次到社區(qū)衛(wèi)生效勞中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 患者未就診 患者正常就診 相關專職人員:隨訪 精神科醫(yī)師、隨訪、發(fā)藥 相關專職人員:隨訪 發(fā)藥 社區(qū)衛(wèi)生服效勞中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 〔發(fā)申請表、監(jiān)護人填寫申請表〕 ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ 第十八頁,共三十五頁。 重性精神疾病管理策略 ? 重性精神疾病的社區(qū)康復策略 ? 社區(qū)醫(yī)生和專科醫(yī)生各司其職 ? 社區(qū)醫(yī)生 —— 在社區(qū)精神分裂癥病例的管理和康復; ? 專科醫(yī)生 —— 確診和制定并調(diào)整治療方案,以及對急癥〔暴力攻擊、自傷自殺、拒絕治療等〕患者的處置,并對社區(qū)醫(yī)生提供技術(shù)指導。〕 第三十頁,共三十五頁。在病態(tài)心理的支配下,有自殺或攻擊、傷害他人的動作行為。 第三十五頁,共三十五頁。 5 級:持管制性危險武器的針對人的任何暴力行為,或者縱火、爆炸等行為。〕 〔 6〕管理患者肇事肇禍率 管理患者肇事肇禍率 =〔已管理患者中肇事肇禍人次數(shù) /所有登記在冊確實診患者數(shù)〕 100% 第三十一頁,共三十五頁。 ? 以社區(qū)現(xiàn)患病例的個案管理為主要方法,以精神病癥是否改善、自知力是否恢復和社會功能是否恢復為標準,通過提供根本的醫(yī)療衛(wèi)生效勞,控制醫(yī)療費用,促進精神疾病患者早日融入社會,到達真正的康復。
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