兒童精神精神發(fā)育遲滯(完整版)
【正文】 〕精神發(fā)育遲滯或受阻。社會(huì)適應(yīng)能力是指社會(huì)交往技能和責(zé)任、日常生活技能、獨(dú)立生活和自給自足能力等，達(dá)不到他〔她〕的文化社會(huì)環(huán)境所期望的標(biāo)準(zhǔn)。男性與女性精神發(fā)育遲滯的患病率，一般無(wú)顯著差異。 第四頁(yè)，共二十一頁(yè)。 ? 染色體異常中，以 21三體綜合征最多見，患病率約為 1／ 1000，母育齡越大，分娩 21三體綜合征危險(xiǎn)性越大。 第六頁(yè)，共二十一頁(yè)。 第七頁(yè)，共二十一頁(yè)。 ? 5．物理和化學(xué)因素 ? 孕婦如在特定環(huán)境，受到電離輻射、強(qiáng)烈噪聲、震動(dòng)、射頻輻射等影響；或骨盆和腹部 X線照射，尤其妊娠頭 3個(gè)月，對(duì)胎兒損害尤為嚴(yán)重，并使胎兒發(fā)生染色體畸變危險(xiǎn)性增加。 ? 鉛中毒是兒童行為障礙、學(xué)習(xí)困難的重要因素。 ? 臨床將精神發(fā)育遲滯分為 4個(gè)等級(jí)：輕度〔智商為 50～ 70；中度〔智商為 35～ 49〕；重度〔智商為 20～ 34〕；極重度〔智商為20以下〕。語(yǔ)言、運(yùn)動(dòng)功能和技巧能力明顯落后于同齡正常兒童。不能接受學(xué)習(xí)教育。 ? 精神發(fā)育遲滯臨床四級(jí)分類表 ? 分級(jí) 智商水平 (IQ) 相當(dāng)智齡 適應(yīng)能力缺 ? 從特殊教育中受益水平 ? 輕度 50～ 69 9～ 12歲 輕度 ? 通過(guò)特殊教育可獲得實(shí)踐技巧及實(shí)用的閱讀和計(jì)算能力，并能在指引下適應(yīng)社會(huì) ? 中度 35～ 49 6～ 9歲 中度 ? 可學(xué)會(huì)簡(jiǎn)單的人際交往、根本衛(wèi)生習(xí)慣和平安習(xí)慣，簡(jiǎn)單手工技巧，但閱讀和計(jì)算方面不能取得進(jìn)步 ? 重度 20～ 34 3～ 6歲 重度 ? 可從系統(tǒng)的習(xí)慣訓(xùn)練中受益 ? 極重度 20以下 ３歲 極重度 ? 對(duì)于頜、四肢訓(xùn)練有反響 第十四頁(yè)，共二十一頁(yè)。一般在 2～ 6歲被發(fā)現(xiàn)，臨床以皮脂腺瘤、癲癇和進(jìn)行性智力障礙為主要特征，可伴有行為異?；蚓癫“Y。對(duì)新生兒采用Guthric細(xì)菌抑制法篩查，早期發(fā)現(xiàn)即采用低苯丙酸乳制品喂養(yǎng)，可以防止智力障礙發(fā)生。運(yùn)動(dòng)障礙，行走蹣跚或痙攣性癱瘓，聾啞、骨齡延遲等病癥。 ? 3．兒童精神分裂癥 ? 起病于學(xué)齡前的兒童精神分裂癥往往表現(xiàn)孤獨(dú)、退縮、言語(yǔ)障礙、智力減退，易被誤診為精神發(fā)育遲滯，但前者具有分裂癥情感冷淡、不協(xié)調(diào)、行為異常、幻覺(jué)妄想、思維障礙等精神病癥。 ? 藥物治療主要包括三個(gè)方面：①病因治療；②促進(jìn)或改善腦細(xì)胞功能的治療；③對(duì)某些精神發(fā)育遲滯類型病因明確者，在特殊教育訓(xùn)練同時(shí)，應(yīng)針對(duì)不同的病，以防止病情開展，有利于康復(fù)?！?3〕多基因遺傳疾?。菏怯蓛煞N或多種基因經(jīng)過(guò)自然變異相互作用的結(jié)果。缺碘地區(qū)進(jìn)行全面補(bǔ)碘，可減少克汀病及智力低下的發(fā)病率。對(duì)伴發(fā)精神病癥和癲癇等，可選用小劑量抗精神病藥物和抗癲癇藥物治療。但多動(dòng)綜合征是以注意力松散、多動(dòng)、任性沖動(dòng)、情緒不穩(wěn)定為特征。甲狀腺掃描可見甲狀腺發(fā)育不
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