兒童缺鐵和缺鐵性貧血防治建議(完整版)
【正文】 食搭配和胃腸疾病均可影響鐵的吸收。三、ID病因和高危人群生理情況下，鐵的吸收和丟失處于動(dòng)態(tài)平衡之中。因此，ID的早期診斷、及時(shí)干預(yù)對(duì)預(yù)防缺鐵導(dǎo)致的兒童健康損害具有十分重要的意義。發(fā)展中國家兒童鐵缺乏癥情況更為嚴(yán)峻。 鐵缺乏癥(iron deficiency，ID)是最常見的營(yíng)養(yǎng)素缺乏癥和全球性健康問題，據(jù)估計(jì)世界1／3人口缺鐵。盡管IDA患病率已顯著降低，但缺鐵(不伴貧血的ID)仍很嚴(yán)重，其中嬰兒缺鐵和IDA患病率分別為44．7％和20．5％，顯著高于幼兒和學(xué)齡前兒童，而農(nóng)村兒童IDA總患病率12．3％，顯著高于城市兒童(5．6％)。紅細(xì)胞生成缺鐵期由于儲(chǔ)存鐵進(jìn)一步降低或耗竭，血清轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低，血清鐵轉(zhuǎn)運(yùn)至骨髓幼紅細(xì)胞參與Hb合成減少，紅細(xì)胞游離原卟啉(free erythrocyte protoporphorin，F(xiàn)EP)水平增高，但臨床仍無貧血。因此，早產(chǎn)、雙胎或多胎、胎兒失血和孕母嚴(yán)重缺鐵均可導(dǎo)致胎兒先天儲(chǔ)鐵減少。3．Hb正常，且外周血成熟紅細(xì)胞形態(tài)正常。對(duì)于診斷困難，或診斷后鐵劑治療效果不理想的患兒，有條件的單位可以考慮進(jìn)行，以明確或排除診斷。從妊娠第3個(gè)月開始，按元素鐵60 mg／d口服補(bǔ)鐵，必要時(shí)可延續(xù)至產(chǎn)后；同時(shí)補(bǔ)充小劑量葉酸(400μg／d)及其他維生素和礦物質(zhì)。1歲以內(nèi)應(yīng)盡量避免單純牛乳喂養(yǎng)。具有缺鐵高危因素的幼兒，建議每年檢查Hb 1次。②口服鐵劑治療：應(yīng)采用亞鐵制劑口服補(bǔ)鐵，利于鐵的吸收。一、前言
可同時(shí)口服維生素C促進(jìn)鐵吸收。七、缺鐵和IDA的治療1．一般治療：加強(qiáng)護(hù)理，避免感染，合理喂養(yǎng)，給予富含鐵的食物，注意休息。6．青春期兒童：青春期兒童，尤其是女孩往往由于偏食厭食和月經(jīng)增多等原因易于發(fā)生缺鐵甚至IDA；應(yīng)注重青春期心理健康和咨詢，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，合理搭配飲食；鼓勵(lì)進(jìn)食蔬菜水果等，促進(jìn)鐵的吸收。純母乳喂養(yǎng)者應(yīng)從2～4周齡開始補(bǔ)鐵，劑量1—2 mg／(kg凡符合上述診斷標(biāo)準(zhǔn)中的第1和第2項(xiàng)，即存在小細(xì)胞低色素性貧血者，結(jié)合病史和相關(guān)檢查排除其他小細(xì)胞低色素性貧血，可擬診為IDA。由于海拔高度對(duì)Hb
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