兒童常見意外傷害(完整版)
【正文】 植皮方能愈合 ? 第八頁，共二十八頁。 ? 第十頁，共二十八頁。 二、休克關(guān) ? 鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜 ? 補(bǔ)液：每 1%面積每千克體重需膠體溶液 1ml，電解質(zhì)溶液 1ml〔即生理鹽水與： 1溶液〕，膠體溶液以血漿、低分子右旋糖酐或羥乙基淀粉為主。 第十二頁，共二十八頁。燒傷病人的抗感染策略 ——“預(yù)防為主，防治結(jié)合〞綜合治療體系。假設(shè)呼吸心跳均已停止，應(yīng)在進(jìn)行口對口人工呼吸的同時做胸外心臟按壓。疑有狂犬病感染者應(yīng)進(jìn)行抗狂犬病預(yù)防注射。 第二十六頁，共二十八頁。謝謝 第二十八頁，共二十八頁。部位＋深度＋面積。 〔 2〕 石英異物：玻璃，砂石等。 第二十四頁，共二十八頁。 如何合理使用抗生素 ? 根本原那么： ? 參考細(xì)菌培養(yǎng)選擇敏感抗生素 ? 去除感染病灶 +敏感抗生素 =合理有效 ? 預(yù)防用藥 ? 對象：特大面積入院、污染重、延遲復(fù)蘇 ? 用藥選擇：近期流行的 G桿菌和 G+球菌各一種抗生素 ? G桿菌：頭孢哌酮 /舒巴坦、頭孢他啶 ? G+球菌：頭孢硫脒 ? 入院后監(jiān)測 ? 創(chuàng)面、痂下細(xì)菌、痰、血液、靜脈導(dǎo)管培養(yǎng) 第二十二頁，共二十八頁。 燒傷創(chuàng)面處理 ——燒傷治療永恒的話題 ? 創(chuàng)面一日不除 ? 病人一日不寧 ? 治療一日不停 ? ——創(chuàng)面切痂“早〞字領(lǐng)先 第十六頁，共二十八頁。燒傷面積 20%，補(bǔ)液計算方法： 20 12=240ml，總液體量即 240ml膠體 +240ml晶體 +根底需要量〔 60200〕 12ml。 1~2天翻開更換一次，假設(shè)有感染跡象，那么應(yīng)翻開，根據(jù)具體情況進(jìn)行相應(yīng)處理。小的水泡讓其自行吸收，水泡完整而較大者用無菌注射器在低位抽吸。 組織的分層 表皮 ：生發(fā)層 真皮 ：乳頭層 網(wǎng)狀層 皮下組織 筋膜 肌肉 骨骼 第六頁，共二十八頁。小兒皮膚薄而嫩，同等熱力在其身上造成的損傷比成人重。 第一頁，共二十八頁。其中高級 1人、中級 5人、初級 10人。 燒〔燙〕傷 燒〔燙〕傷是小兒經(jīng)常遇到的傷害，多發(fā)生于 5歲以下的小兒，嬰幼兒約占半數(shù)以上。 第四頁，共二十八頁。 治療 ? 原那么：把好三關(guān) ? 一、創(chuàng)面關(guān) ? 二、休克關(guān) ? 三、感染關(guān) 第九頁，共二十八頁。 ? 創(chuàng)面處理 ? 〔 1〕包扎療法 ? 四肢和軀干的燒傷可采用此療法。如果較廣較深的燒傷輸入全血是必須的，全血與血漿的比例按 1： 2計算。 三、感染關(guān) ? 燒傷感染的危害性 ? 燒傷感染 ? ——最常見的并發(fā)癥，死亡病例的 70%與燒傷感染有關(guān) ? 預(yù)防感染 ? ——救治的主攻目標(biāo) 第十三頁，共二十八頁。
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