傷寒論六經和八綱的關系(完整版)
【正文】 表陰證 ?太陽與少陰均屬表證，故均有傳里或傳半表半里的變化。〞 第十五頁，共三十六頁。 第十二頁，共三十六頁。 第十頁，共三十六頁。六經分證方法來源于 ?內經 熱論 ?，但已經不僅限于其中的熱證和實證，而是推廣兼及虛證和寒證，同時客觀反映臟腑經絡，陰陽表里，寒熱虛實等具體情況。 ? 白虎、青龍、真武等方確來之道家醫(yī)學。故諺曰： “有病不治，常得中醫(yī)。 成書背景 ?春秋戰(zhàn)國以后，中醫(yī)學開展較快，特別是 ?黃帝內經 ??難經 ??神農本草經 ?及其他醫(yī)經、醫(yī)方著作的問世標志著中醫(yī)藥學理論的初步形成。拙者失理，以瘉為劇，以生為死。 ——陶弘景 第五頁，共三十六頁。 歷史地位 ??傷寒論 ?是一本集大成者。采用太陽、陽明、少陽、少陰、太陰、厥陰這六種類型來駕馭諸病，有陰，有陽，有表，有里，有寒，有熱，有虛，有實。 六經和八綱的關系 ?所謂表、里、半表半里者，均屬于對病位的反響；所謂陰、陽、寒、熱、虛、實六者，均屬對病情的反響。這兩類病證，為何稱為表證呢？分析一下論中有關這方面的條文，答案自然明確。驗之實踐，老年或體質素虛之人，假設患外感，往往見到少陰病這樣的表證，而且 ?傷寒論 ?的少陰病篇，自證治論述開始，即首先提出來麻黃附子細辛湯和麻黃附子甘草湯等發(fā)汗證。太陽病那么不然，假設陽熱亢盛，當宜配以沉寒性的石膏，此即二者治治的概要區(qū)別。此病常由太陽證或少陽證轉屬而來，然亦有自發(fā)者。假設下之，必胸下結硬。下利為陽明太陰共有證，熱那么必渴，寒那么不渴，故特提出以示區(qū)別。 第二十二頁，共三十六頁。大意是說，厥陰病常以消渴、氣上撞胸、心中疼熱、饑而不欲食、食那么吐蛔等一系列證候反映出來。八綱雖為辯證的根底，但辯證宜從六經始〔以其有定形〕， ?傷寒論 ?以六經分篇，就是這個道理。 兼夾證的證治 —— 瘀血 ?瘀血也稱為血瘀。 兼夾證的證治 —— 痞證 痞證的部位為 “心下〞，即胃脘部，因胃脘居于心之下，所以說痞的病變部位就是胃脘部。 ?根據六經的論述，抓住主證，顧及兼證，這就是二元辨證?，F寒熱往來，身體疼痛，口苦咽干，微嘔，微惡風寒，苔薄白，脈弦細。近一年來，反復感冒，每次遷延月余，多方體檢，未見明顯器質性疾病。中的太陽病證和少陰病證。 。兼夾證的證治 ——水濕痰飲。 ? 此屬少陰表證夾飲，治以溫陽解表，祛寒化飲，與麻黃附子細辛湯。 第三十二頁，共三十六頁。 ?方藥的適應證，簡稱之為方證。正如 ?傷寒論 ?149條所說： “但滿而不痛者，此為痞〞， 154條所說： “心下痞，按之濡〞。 ?真正明確提出 “瘀血〞的名稱，并詳盡地提出辨治方藥者，就是醫(yī)圣張仲景。此乃六經八綱的辯證順序。半表半里證不可下，尤其陰證更當嚴禁，假設不慎而誤下之，那么必致下利不止之禍。 101條 “傷寒中風，有柴胡證，但見一證便是，不必悉具〞 當靈活看待。故陽明病最忌發(fā)汗。寒氣下趨少腹那么腹自痛，寒氣不下行那么痛自止。故陽明病最忌發(fā)汗。 里陽證 ?里證亦有陰陽兩類，〈傷寒論〉所說的陽明病，實即里陽證；所說的太陰病，實即里陰證。〞
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