【正文】 。（2）對有異議的用藥情況，將由督查領(lǐng)導(dǎo)小組向院領(lǐng)導(dǎo)匯報，請專家做出最終評價。（3）臨床醫(yī)生在臨床診療過程中要按照藥品說明書所列的適應(yīng)癥、藥理作用、用法、用量、療程、禁忌、不良反應(yīng)和注意事項等制定合理的用藥方案。藥師在完成處方調(diào)劑后，應(yīng)當(dāng)在處方上簽名或加蓋專用簽章。必須做到“四查十對”，確保調(diào)配的處方和發(fā)出的藥品準確無誤。調(diào)配處方時要專心、認真。護士對患者的每次給藥也均應(yīng)記錄及簽名，所有用藥信息在出院或轉(zhuǎn)院時歸入其病歷留存。：不合理用藥處方包括用藥不適宜處方及超常處方。應(yīng)當(dāng)遵循“安全性、有效性、經(jīng)濟性、適當(dāng)性”四大用藥原則。出現(xiàn)下列情況之一的處方為用藥適宜性不當(dāng)處方：（1）適應(yīng)證不適宜的；（2）遴選的藥品不適宜的；（3）藥品劑型或給藥途徑不適宜的；（4）用法用量不適宜的；（5）聯(lián)合用藥不適宜的；（6）重復(fù)給藥的；（7）有配伍禁忌或者不良相互作用的（特別是藥物代謝相互作用可能導(dǎo)致患者不良后果的情況）；（8）其它用藥不適宜情況的。（1）臨床合理用藥管理督導(dǎo)組：組 長：（1人）副組長：（若干）成 員：（若干）常設(shè)辦公機構(gòu)分別設(shè)于醫(yī)務(wù)處，nn同志任辦公室主任。四、附 則（一）凡因不合理用藥引發(fā)糾紛的或本辦法未涉及的內(nèi)容另行處理，與以前規(guī)定有不符或重復(fù)的按本辦法執(zhí)行。醫(yī)院定期或不定期組織專家對每個科室的運行病歷、出院病歷進行抽查。臨床醫(yī)師在臨床診療過程中要按照藥品說明書所列的適應(yīng)癥、藥理作用、用法、用量、療程、禁忌、不良反應(yīng)和注意事項等制定合理的用藥方案。 出現(xiàn)下列情況之一的處方為超常處方： 無正當(dāng)理由的大處方的； 無正當(dāng)理由開具高價藥的； 無適應(yīng)證用藥，無正當(dāng)理由超說明書用藥的； 門診醫(yī)生治療病人，超過三日而不收入院的（如患者要求門診治療，要求患者本人確認并簽字的具除外）； 根據(jù)患者點藥開具處方，而患者疾病又無治療需求的； 其他人情處方和無正當(dāng)理由的嚴重不適宜用藥的； 醫(yī)?；颊叩奶幏街凶再M藥品使用存在不合理現(xiàn)象的； 不按《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》規(guī)定超劑量、超時間使用抗生素的。臨床合理用藥管理督導(dǎo)組：組 長：李春霞成 員：劉長珍常設(shè)辦公機構(gòu)設(shè)于醫(yī)務(wù)部。本辦法適用于我院所有具有處方權(quán)的醫(yī)師。用藥完全符合安全、有效、經(jīng)濟的原則為合理，具體要求為： 因病施治，對癥下藥，所用藥物有相應(yīng)適應(yīng)癥； 藥物選擇適當(dāng)； 藥物劑量、給藥方法、時間及療程適當(dāng)； 符合處方管理辦法規(guī)定； 符合抗菌藥臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則及分級使用管理原則、麻醉藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則、一類精神藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則及相應(yīng)管理辦法。各臨床科室主任為本科室合理用藥的第一責(zé)任人，并負責(zé)對本科室合理用藥實施管理職責(zé)。使用貴重藥品、醫(yī)?；颊呤褂米再M藥品必須征得患者或家屬的同意并簽署知情同意書。針對用藥不適宜處方的處理： 每發(fā)現(xiàn)一張用藥不適宜處方，針對當(dāng)事醫(yī)生罰款20元，上不封頂； 連續(xù)二個月檢查，同一醫(yī)生累計用藥不適宜處方數(shù)超過10張，停止其處方權(quán)一個月。本辦法適用于我院所有具有處方權(quán)的醫(yī)師。第六條 用藥合理性評價結(jié)論分為合理、不合理。工作小組設(shè)在辦公室設(shè)于醫(yī)務(wù)科，由黃勇兼任工作小組辦公室主任，負責(zé)對日常事務(wù)的處理。判斷標準:用藥合理性評價結(jié)論分為合理、不合理。，國家基本藥物是由國家政府制定的《國家基本藥物目錄》中的藥品，其所列品種是專家和基層廣大醫(yī)藥工作者從我國臨床應(yīng)用的各類藥物中通過科學(xué)評價，篩選出來的具有代表性的藥物，這些藥物具有療效好、不良反應(yīng)小、質(zhì)量穩(wěn)定、價格合理、使用方便等特點。同時，又必須有認真的態(tài)度。發(fā)藥藥師應(yīng)做到以下幾點；①再認真全面審核一遍處方內(nèi)容(包括藥價)；②逐個核對處方與調(diào)配藥品的藥名、規(guī)格、劑量、用法、用量是否一致；③逐個檢查藥品的外觀質(zhì)量是否合格(包括形狀、色、嗅、味和澄明度等)；④核對取藥患者的姓名，無誤后把藥交給患者手中，同時態(tài)度和藹的逐藥向患者交待清楚用法用量，使患者能明確了解按醫(yī)囑用藥的意圖，增強患者用藥的依從性。特別是對特殊人群用藥的指導(dǎo)，必要時提供書面指導(dǎo)材料。（1）各臨床科主任為本科室合理用藥的第一責(zé)任人，并負責(zé)對本科室合理用藥實施管理職責(zé)。（5）使用貴重藥品、醫(yī)?；颊呤褂米再M藥品必須征得患者或家屬的同意并簽署知情同意書。，醫(yī)療考核為不合格，并予以通報批評；考核內(nèi)三次以上被評判為不合理用藥的醫(yī)師，將給予100元的處罰，并給予通報批評；因不合理用藥導(dǎo)致醫(yī)療事故者除以上處罰外，暫停醫(yī)師處方權(quán)，經(jīng)藥事管理委員會考核通過后方可恢復(fù)處方權(quán)。第二條本辦法中的合理用藥是指由注冊執(zhí)業(yè)醫(yī)師在診療活動中遵循安全、有效、經(jīng)濟的原則實施的藥物治療。第三章合理用藥檢查范圍與判斷標準第五條檢查范圍：我院所有具有處 方權(quán) 醫(yī)師開具的門診處方和住院部各病區(qū)的住院處方(結(jié)合病歷)，合理用藥督導(dǎo)辦公室在處方用藥動態(tài)監(jiān)測中發(fā)現(xiàn)存在用藥不合理的科室 和 醫(yī)師為重點檢查對象。年初經(jīng)醫(yī)院藥事管理委員會對各臨床科室藥品使用比例審定后下發(fā)，并按所定比例執(zhí)行考核。使用中藥（含中藥飲片、中成藥）時，要根據(jù)中醫(yī)辯證施治的原則，注意配伍禁忌，合理選藥。（三）醫(yī)院每年抽取各科室病歷進行公示評比。（五）同一科室在考核內(nèi)連續(xù)出現(xiàn)三次考核不達標者，將對科室予以通報批評，取消科室年終評優(yōu)資格，科室科主任將取消個人年終評優(yōu)資格。第五篇：臨床合理用藥管理辦法臨床合理用藥管理辦法組織機構(gòu)醫(yī)院藥事管理委員會成立“臨床合理用藥管理督導(dǎo)組”和“臨床合理用藥管理專家組”，負責(zé)全院的合理用藥監(jiān)督管理工作。(一)用藥完全符合安全、有效、經(jīng)濟的原則為合理，具體要求為：因病施治，對癥下藥，所用藥物有相應(yīng)適應(yīng)癥；藥物選擇適當(dāng)；藥物劑量、給藥方法、時間及療程適當(dāng)；符合處方管理辦法規(guī)定；符合抗菌藥臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則及分級使用管理原則、麻醉藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則、一類精神藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則及相應(yīng)管理辦法。分級管理（一）醫(yī)院藥事管理委員會根據(jù)情況確定各臨床科室藥品與收入的比例，嚴格控制藥品收入占業(yè)務(wù)總收入的比例逐年降低藥品收入比例。（六）使用貴重藥品、醫(yī)?；颊呤褂米再M藥品必須征得患者或家屬的同意并簽署知情同意書。全年無一次考核超標者，將予以專項獎勵，按年終實際比例每降低1%，%系數(shù)獎勵醫(yī)療組成員，%系數(shù)獎勵。醫(yī)務(wù)處將組織相關(guān)人員對申訴內(nèi)容進行復(fù)核，并由臨床合理用藥管理督導(dǎo)組在十五個工作日內(nèi)予以答復(fù)，超過十五個工作日未予答復(fù)，視為同意申訴意見。年終年均藥品使用比例未超標者，將全部返回所扣獎金。檢查考核（一）醫(yī)院分月、季、半年及公示各臨床科室藥品費用占醫(yī)療總費用比例。臨床藥師必須對處方用藥進行適宜性和合理性審核，發(fā)現(xiàn)不合理用藥情況告知開具處方的醫(yī)師，情況嚴重的應(yīng)拒絕調(diào)配并向醫(yī)院臨床合理用藥管理督導(dǎo)組報告。出現(xiàn)下列情況之一的處方為用藥適宜性不當(dāng)處方：（1）適應(yīng)證不適宜的；（2）遴選的藥品不適宜的；（3）藥品劑型或給藥途徑不適宜的；（4）用法用量不適宜的；（5）聯(lián)合用藥不適宜的；（6）重復(fù)給藥的；（7）有配伍禁忌或者不良相互作用的（特別是藥物代謝相互作用可能導(dǎo)致患者不良后果的情況）；（8）其它用藥不適宜情況的。（1）臨床合理用藥管理督導(dǎo)組： 組 長：江偉 副組長：謝軍成 員：任思華 唐奇 楊倩 董博 雷震常設(shè)辦公機構(gòu)分別設(shè)于醫(yī)務(wù)處，江偉同志任辦公室主任。（七）經(jīng)督導(dǎo)組、專家組評價，確屬不合理用藥的，按藥品總價的00%—00%處罰責(zé) 任 醫(yī)師。