失血性休克診治(完整版)
【正文】 判斷容量狀態(tài) 第十四頁，共二十九頁。隨病情開展，腦組織缺氧加重，表情冷淡、意識模糊，至晚期那么昏迷 第七頁，共二十九頁。失血性休克診治 陳德珠 第一頁，共二十九頁。 失血性休克的監(jiān)測 一看 (2)看面頰、口唇和皮膚色澤 當(dāng)周圍小血管收縮、微血管血流量減少量，色澤蒼白，后期因缺氧、淤血，色澤青紫 8 第八頁，共二十九頁。 15 失血性休克的監(jiān)測 五檢查 〔 2〕化驗檢查： 血常規(guī) 凝血指標(biāo)〔包含 D二聚體〕 血氣分析 電解質(zhì) 血乳酸 第十五頁，共二十九頁。 23 獲得性凝血病 ? 功能性凝血病：由于低溫和酸中毒導(dǎo)致的凝血障礙 ? 消耗性凝血病〔 DIC〕：不同原因造成的，以血管內(nèi)凝血激活并喪失局限性為特征的獲得性的綜合征 第二十三頁，共二十九頁。大量失血引起的休克稱為失血性休克?？焖俳㈧o脈通道，尤其是深靜脈通道。功能性凝血?。河捎诘蜏睾退嶂卸緦?dǎo)致的凝血障礙。五檢查：必要的 B超、檢驗輔助檢查等。 25 限制性液體復(fù)蘇 ? 在未控制的失血性休克的治療中，防止大量快速補液，維持收縮壓在 90mmHg左右〔腦科病人或既往高血壓病人除外〕 ? 在控制出血后再進行充分復(fù)蘇 第二十五頁，共二十九頁。 17 失血性休克的處理 ? 關(guān)鍵 : 及早作 出 診斷 積極處理病因 同時快速建立靜脈通道 ,快速擴容、輸血
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