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正文內(nèi)容

反射評(píng)定與人體發(fā)育(完整版)

  

【正文】 月仍存在。 六、聯(lián)合反響 ? 體位:仰臥 ? 刺激:讓患者用力抓一物體〔偏癱者用健手〕 ? 陰性:身體其他部位無(wú)反響或很少的反響或很輕微的張力增高 ? 陽(yáng)性:對(duì)側(cè)肢體出現(xiàn)同樣的動(dòng)作和〔或〕身體其他部位肌張力增高。 第二種對(duì)稱(chēng)性的緊張性頸反射 ? 體位:手足著地俯臥或趴在檢查者膝上 ? 刺激:頭向 后背屈 ? 陰性:上下肢張力無(wú)變化 ? 陽(yáng)性 :上肢 伸展 或伸肌張力增高;下肢 屈曲 或屈肌張力升高。 ? 陽(yáng)性:雙下肢內(nèi)收,內(nèi)旋足跖屈〔剪刀腿〕 ? 意義:同上 第九頁(yè),共五十四頁(yè)。 ? 臨床意義: 2個(gè)月內(nèi)正常,持續(xù)存在提示發(fā)育緩慢。 第四頁(yè),共五十四頁(yè)。 人體反射評(píng)定技術(shù) ? 反射發(fā)育的成熟經(jīng)過(guò):脊髓水平,腦干水平,中腦水平和大腦水平。 ? 誘發(fā)刺激:刺激一側(cè)足底 。 ? 陽(yáng)性:屈曲伸直側(cè)下肢時(shí),對(duì)側(cè)屈曲下肢變?yōu)樯熘薄? 第一種對(duì)稱(chēng)性的緊張性頸反射 ? 陰性:四肢張力無(wú)變化 ? 陽(yáng)性 : 上肢屈曲 或屈肌張力升高, 下肢伸展 或伸肌張力升高 ? 體位 :患者取手足著地俯臥位或趴在檢查者膝上。 五、俯臥位緊張性迷路反響 ? 體位:俯臥,頭正中 ? 刺激:維持俯臥位 ? 陰性:屈曲張力無(wú)變化,頭、軀干、四肢伸直 ? 陽(yáng)性:不能頭部后伸,后縮肩部,及伸展軀干和四肢。 第十七頁(yè),共五十四頁(yè)。 ? 刺激:被動(dòng)將頭轉(zhuǎn)向一側(cè)。 ? 體位:將患者眼睛遮上,置仰臥位 ? 刺激:維持仰臥位 ? 陰性:頭不能自動(dòng)抬起到正常位置 ? 陽(yáng)性:頭抬至正常位置,面部呈垂直位,口呈水平位 ? 意義:出生后 6個(gè)月開(kāi)始至終生陽(yáng)性反響都是正常的, 6個(gè)月后仍為陰性反響可能提示反射發(fā)育緩慢 第二十三頁(yè),共五十四頁(yè)。 自動(dòng)運(yùn)動(dòng)反響 第三十一頁(yè),共五十四頁(yè)。 ? 意義:出生后大約 6個(gè)月出現(xiàn)陽(yáng)性反響,并持續(xù)終生。 15個(gè)月后仍為陰性反響可能是反射發(fā)育緩慢的一個(gè)征象 第四十頁(yè),共五十四頁(yè)。 18個(gè)月后仍為陰性反響可能是反射發(fā)育緩慢的一個(gè)征象 第四十四頁(yè),共五十四頁(yè)。 第四十八頁(yè),共五十四頁(yè)。 第五十一頁(yè),共五十四頁(yè)。陰性:伸直側(cè)的下肢屈曲時(shí),對(duì)側(cè)下肢保持不變。 。陽(yáng)性:頭和胸調(diào)正,抬起的一側(cè)上下肢外展和伸直。 ? 巴彬斯基征是最重要的錐體束受損的體征。 ? 深反射的消失: ? 〔 1〕反射弧的中斷如周?chē)窠?jīng)病,脊髓前角后索等 ? 〔 2〕下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓的特點(diǎn) ? 〔 3〕緊張、腦損害、深昏迷、鎮(zhèn)靜會(huì)導(dǎo)致深反射降低。15個(gè)月后仍為陰性反響可能是反射發(fā)育緩慢的一個(gè)征象 第四十五頁(yè),共五十四頁(yè)。 18個(gè)月后仍為陰性反響可能是反射發(fā)育緩慢的一個(gè)征象 第四十一頁(yè),共五十四頁(yè)。 ? 體位:患者膝手四點(diǎn)位支撐 ? 刺激:將身體向一側(cè)傾斜 陰性:頭、胸不能自我調(diào)正,沒(méi)有平衡和保護(hù)性反響 陽(yáng)性反響:頭胸調(diào)正,抬起的一側(cè)上下肢外展、伸直,較低的一側(cè)肢體出現(xiàn)保護(hù)性反響 意義:出生后 8個(gè)月陽(yáng)性反響是正常的,并持續(xù)終生。 ? 體位:用手托住患者胸部,俯臥位置于空中 ? 刺激:主動(dòng)或被動(dòng)的抬頭 ? 陰性:脊柱和下肢維持屈曲位 ? 陽(yáng)性:脊柱和下肢伸直〔當(dāng)頭向腹側(cè)屈曲時(shí),脊柱和下肢屈曲〕 ? 意義:出生后 6個(gè)月 2歲或 2歲半陽(yáng)性反響是正常的,越過(guò) 2歲半仍陽(yáng)性可能提示反射發(fā)育緩慢。
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