兒童慢性咳嗽ppt(完整版)
【正文】 的咳嗽感受器最敏感。 兒童慢性咳嗽的病因 常見病因 ? 后鼻滴流綜合征 ? 哮喘 ? 胃食管反流 ? 嗜酸粒細胞性支氣管炎 較少見病因 ? 異物吸入 ? 支氣管擴張 ? 囊性纖維變性 ? 心臟病 ? 藥物的副作用 ? 心理源性 /習慣 第九頁，共四十九頁。 第十五頁，共四十九頁。 ?約■約 50%開展成哮喘。 第二十二頁，共四十九頁。 咳嗽和 GERD之間存在相互促進的自我循環(huán) 第二十六頁，共四十九頁。 。 咳嗽的診斷 —— 病史收集 ? 急性或慢性 ? 有痰還是無痰 ? 痰的量和類型 ? 咳嗽的性質(zhì) ? 與時間的關(guān)系 ? 伴隨的病癥 ? 藥物使用： 2阻滯劑、 ACEI 第三十三頁，共四十九頁。 過敏評價 〔＋〕 〔 — 〕 PNDs 特異性治療 肺功能 177。 GERD ?一般措施： 調(diào)整飲食 睡眠姿勢 ?藥物治療 促動藥物 H2受體阻斷劑 或 質(zhì)子泵 抑制劑 第四十六頁，共四十九頁?？?■抗哮喘治療有效。 /或 24小時食道 PH值測定。 課后作業(yè) ?鼻后滴流綜合癥的病因和治療 ?咳嗽變異性哮喘的診斷 第四十八頁，共四十九頁。 鋇餐檢查 〔＋〕 〔 — 〕 GERD 痰細胞學檢查 〔＋〕 〔 — 〕 EB 其它檢查 有效 明確診斷 體檢 第四十頁，共四十九頁。 檢 查 胸 片 肺 支 功 氣 能 管 激 發(fā) 試 驗 鼻 鼻 竇 竇 平 C 片 T 24 食 小 道 時 鋇 食 餐 道 檢 Ph 查 值 測 定 誘 導 痰 細 胞 學 檢 查 纖纖肺非 維維 CT侵 胃支 檢入 鏡氣 查性 管 心 鏡 臟 檢 查 篩選 CVA PNDs GERD BE 其它 各種檢查的主要作用是 排除可疑的病因，但不能依 賴各種檢查的陽性結(jié)果來完全 確定病因，只有針對特異病因 足夠強的治療有效時，才能 確定咳嗽是該病因引起的 第三十五頁，共四十九頁。這些都可以使炎癥介質(zhì)在氣道內(nèi)積聚，刺激咳嗽感受器，產(chǎn)生咳嗽。 EB與 Asthma EB作為一個獨立的診斷 ， 其病因和發(fā)病機制還不太清楚 。 GERD特點 ? 燒心 ? 燒灼感 ? 口腔有酸味 ? GI鋇餐返流到食道下段或中上段 ? 食
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