【正文】 。肺結(jié)核早期或輕度肺結(jié)核，可無任何癥狀或癥狀輕微而被忽視，若病變處于活動(dòng)進(jìn)展階段時(shí)，可出現(xiàn)以下癥狀：表現(xiàn)為午后低熱，多在下午48時(shí)體溫升高，一般為37～38℃之間，這時(shí)病人常常伴有全身乏力或消瘦，夜間盜汗，女性可導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)或停經(jīng)。其他癥狀還有食欲不振、惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉。（1）陽性 表示結(jié)核感染，但并不一定患病。4診斷根據(jù)病因、臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查即可確診。如不及時(shí)治療小病拖成大病，大病導(dǎo)致不治愈，一害自己，二害周圍人?？ń槊缃臃N一定要在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下規(guī)律用藥，因?yàn)榻Y(jié)核菌是一種分裂周期長，生長繁殖緩慢殺滅困難大的頑固細(xì)菌。因?yàn)榻】等耸艿浇Y(jié)核菌感染后不一定發(fā)病，是否發(fā)病主要受到兩種因素的影響：即感染結(jié)核菌毒力的大小和身體抵抗力的強(qiáng)弱。（3）發(fā)現(xiàn)有低熱、盜汗、干咳、痰中帶血絲等癥狀，要及時(shí)到醫(yī)院檢查。結(jié)核分枝桿菌可能侵入人體全身各種器官，但主要侵犯肺臟，稱為肺結(jié)核病。肺結(jié)核疫情若不加以控制，還將對(duì)國民經(jīng)濟(jì)造成重大影響。此時(shí)結(jié)核菌在體內(nèi)會(huì)迅速地繁殖生長，并侵犯肺組織，造成一部分肺的壞死，壞死的肺組織隨著痰咯出體外后，甚至可能在肺內(nèi)形成一個(gè)空洞。密切接觸者通常包括幾類人員：（1）與患者共同居住的家屬，或密集居住空間里的共同居住的人（如民工宿舍、學(xué)生宿舍、監(jiān)獄監(jiān)舍等）；（2）與患者共用辦公室的同事；（3）與患者短期在密閉空間接觸的人，如長程航空飛行中與患者距離很近的人。定期復(fù)查還可以幫助醫(yī)生確定患者是否患有其它的疾病或是否是耐藥肺結(jié)核，以便進(jìn)行進(jìn)一步檢查或及時(shí)做出相應(yīng)的治療改變。另外的一個(gè)僅在小兒常出現(xiàn)的表現(xiàn)為，經(jīng)常反復(fù)出現(xiàn)皰疹性結(jié)膜炎或全身淋巴結(jié)腫大。我國幼兒已經(jīng)普及了卡介苗接種。這主要取決于以下幾個(gè)因素：首先要看這個(gè)肺結(jié)核患者的痰中是不是會(huì)帶有肺結(jié)核菌，有一部分患者是不帶有結(jié)核菌的（稱為“菌陰肺結(jié)核”），他們沒有傳染性；其次，既使患者的痰中帶有結(jié)核菌，也要看你接觸時(shí)吸入的結(jié)核菌的量有多大；距離近或者患者正在咳嗽、打噴嚏時(shí)，如果你在他身邊，你會(huì)吸入更多量的結(jié)核菌，因此應(yīng)當(dāng)避免這種情況的發(fā)生；而一個(gè)人，無論自己是不是肺結(jié)核患者，如果要咳嗽或打噴嚏時(shí)，也應(yīng)該盡可能轉(zhuǎn)過頭去，并用手或紙巾捂住口鼻，以避免傳染別人；第三，既使你已經(jīng)吸入了比較大量的結(jié)核菌，也還需要看你自身抵抗力的高低；如果你的抵抗力夠高，可以抑制結(jié)核菌在體內(nèi)的繁殖，并殺死它們，而如果抵抗力不高，則結(jié)核菌會(huì)大量繁殖生長，對(duì)肺部造成破壞，形成肺結(jié)核。A、3月24日B、4月25日C、5月31日D、10月8日（）均為肺結(jié)核患者治療管理對(duì)象，其中涂陽肺結(jié)核患者是重點(diǎn)管理對(duì)象。但在人體中患結(jié)核病較多的臟器有肺、腎、肝、胃、腦、腸、膀胱、皮膚、睪丸、骨等等，最常見的是肺結(jié)核。發(fā)熱是很多疾病都可以出現(xiàn)的常見癥狀之一?？人?。胸痛也是肺結(jié)核病的主要局部癥狀，但一般必須病變波及胸膜尤其是波及壁層胸膜，時(shí)可以出現(xiàn)胸痛。相反，病灶很多，但不損傷血管可以出血不多或者不出血，當(dāng)然病灶多，損傷血管的機(jī)會(huì)就多，出血機(jī)會(huì)就多?！ㄌ悄虿〔l(fā)結(jié)核病時(shí)，結(jié)核病灶進(jìn)展快，范圍較廣泛，易形成空洞?！ㄔ缙诎l(fā)現(xiàn)、及時(shí)治療是控制兩病關(guān)鍵。由于肺的代償功能很大，儲(chǔ)備的潛能很大，因此輕度的病變不會(huì)引起肺呼吸功能的障礙。如果部位固定有刺痛，并隨呼吸及咳嗽時(shí)加重，這就說明炎癥刺激胸膜所致，有的病人常感覺肩部或上腹部痛，這很可能是炎癥刺激了橫膈膜通過神經(jīng)反射所致。早期咳嗽可以很輕，常呈單聲咳，也就是我們俗話說半聲咳，無痰干咳，影響工作生活的程度不明顯。但肺結(jié)核病的發(fā)熱，還是有其特點(diǎn)的：⑴長期低熱，一般午后和傍晚出現(xiàn)，所謂低熱，也就是在38℃以下，清晨可以恢復(fù)到正常體溫，而且很多病人可以全然不知道自己在發(fā)熱，有的病人可以出現(xiàn)厭倦和不適；⑵體溫可以不穩(wěn)定，在工作時(shí)可以自覺發(fā)熱和疲勞，稍作休息體溫還不能恢復(fù)正常；⑶在病情惡化進(jìn)展時(shí)，發(fā)熱明顯，尤其在肺部有其他細(xì)菌感染的情況下，可以發(fā)生高熱，有時(shí)可在39℃～40℃，身體抵抗力極度低下時(shí)結(jié)核菌可能全身播散，這時(shí)會(huì)發(fā)生持續(xù)的寒戰(zhàn)、高熱現(xiàn)象；⑷女同志在月經(jīng)前后可以通過血流發(fā)熱，而患了肺結(jié)核時(shí)，在月經(jīng)干凈以后發(fā)熱也不立即恢復(fù)正常。下面，我們著重討論一下肺部感染結(jié)核以后所發(fā)生的常見癥狀。A、全程督導(dǎo)化療B、強(qiáng)化督導(dǎo)化療C、全程管理D、自服藥二、多項(xiàng)選擇題：肺結(jié)核病患者治療管理步驟包括（）A、化療前的宣傳教育B、發(fā)放聯(lián)系卡 C、簽訂治療協(xié)議 D、落實(shí)督導(dǎo)治療痰標(biāo)本分為哪3類（）A、即時(shí)痰B、晨痰C、夜間痰D、午間痰肺結(jié)核患者的治療管理方式有（）A、全程督導(dǎo)管理方式B、強(qiáng)化督導(dǎo)化療C、全程管理D、自服藥對(duì)肺結(jié)核患者家庭訪視的內(nèi)容包括：（）A、健康教育B、核實(shí)服藥情況C、核查剩余藥品量D、抽查尿液 E、督促患者按期門診取藥和復(fù)查參與肺結(jié)核患者督導(dǎo)治療管理人員包括（）A、醫(yī)護(hù)人員B、家庭成員C、志愿者D、患者現(xiàn)場督導(dǎo)包括以下哪些（）A、介紹督導(dǎo)的目的和方法B、聽取工作匯報(bào)C、收集資料和信息D、與被督導(dǎo)人員的溝通交流結(jié)核病患者應(yīng)以（）飲食為宜A、高纖維素B、高維生素C、高蛋白D、高熱量 單位姓名得分第五篇：結(jié)核