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正文內(nèi)容

肛腸科自查報(bào)告(完整版)

  

【正文】 向下移位而脫出肛門(mén)外的一種疾病。一般在1周左右可形成膿腫,觸摸時(shí)腫塊變?nèi)彳洝⒂袎和?、有水樣波?dòng)感,若破潰后會(huì)有膿液流出,膿腔縮小,而后疼痛緩解或消失。肛竇炎并發(fā)肛乳頭炎(瘤)的治療是切除根治。肛竇像漏斗,開(kāi)口向上張著,糞便和其他臟東西很容易積存在竇窩里,同時(shí)也容易被硬的糞便擦傷弄破。 。肛裂是指大便干結(jié)排便時(shí)用力過(guò)猛,導(dǎo)致齒狀線以下肛管皮膚層裂傷,其方向與肛管縱軸平行,常發(fā)于肛門(mén)前后正中,以肛門(mén)后部居多,好發(fā)人群在青年和中年人中多見(jiàn)。 誘發(fā)因素。 四、靜脈曲張性外痔: 靜脈曲張性外痔是齒線以下痔外靜脈叢曲張,在肛門(mén)緣形成圓形、橢圓形或棱形柔軟腫塊。有時(shí)只有一個(gè),多發(fā)時(shí)數(shù)個(gè)圍繞肛門(mén)一周。 外痔 疾病定義。 臨床表現(xiàn)。常見(jiàn)的誘發(fā)因素有久站久坐久蹲,飲食刺激,腹內(nèi)壓增高,女性孕期,男性前列腺肥大,肛墊組織下移等。肛腸科自查報(bào)告 關(guān)于“有人反映成***醫(yī)院肛腸科存在科室外包現(xiàn)象并向患者收取1800元高質(zhì)耗材費(fèi)一事,”肛腸科經(jīng)過(guò)徹底自查,發(fā)現(xiàn)所述問(wèn)題與事實(shí)存在較大出入,現(xiàn)答復(fù)如下: 首先,肛腸科不存在科室外包現(xiàn)象。 臨床表現(xiàn)。無(wú)痛間歇性出血,鮮紅,滴血或噴血為主,痔核脫出。外痔位于齒線以下,由靜脈叢曲張或肛緣皺襞皮膚發(fā)炎、肥大、結(jié)締組織增生或血栓瘀滯而形成的腫塊。 二如有水腫,則形狀變大,多與三期內(nèi)痔和混合痔并發(fā)。習(xí)慣性便秘,久站久坐久蹲,飲食刺激,腹內(nèi)壓增高等。 誘發(fā)因素。裂口下方皮膚由于炎癥刺激,使淋巴和小靜脈回流受阻,引起水腫和纖維變性,形成大小不等的皮贅,稱為前哨痔,也屬結(jié)締組織性外痔。細(xì)菌侵入后會(huì)引起肛竇內(nèi)感染,并沿著肛門(mén)腺導(dǎo)管和肛門(mén)腺蔓延。 ooo oooooooo 肛周膿腫 疾病定義。但膿腔內(nèi)的炎性組織會(huì)反復(fù)形成膿液導(dǎo)致病情復(fù)發(fā),經(jīng)久不愈,就會(huì)成為肛瘺 ooooo 肛瘺 疾病定義。各種年齡層均可發(fā)病,但多發(fā)于幼兒、老年人、久病體弱及身高瘦弱者。排大便或腹壓增高時(shí)直腸全層脫出,長(zhǎng)度在4~8厘米,不能自行還納,需用手助其還納,多伴有肛門(mén)括約肌松弛。 誘發(fā)因素: 。腸息肉是指發(fā)生在腸粘膜上突出的新生物,多因糞便慢性刺激或腹瀉引起,為常見(jiàn)的良性腫瘤,在直腸比較多見(jiàn),而單發(fā)性居多,多發(fā)性的占少數(shù),有部份帶蒂的息肉為惡性。疾病分析: ,惡變度60%。局部可出現(xiàn)紅疹、糜爛、脫屑等,肛周皮膚增厚或皸裂,顏色灰白或暗紅,有瘙癢,易反復(fù)發(fā)作。潛伏期3周到8個(gè)月,初期不痛不癢,皮疹不明顯,多數(shù)患者無(wú)癥狀。否認(rèn)“肝炎、結(jié)核、傷寒”等傳染病病史,否認(rèn)“高血壓、糖尿病”等遺傳病病史,無(wú)外傷手術(shù)及輸血史,否認(rèn)有藥物食物過(guò)敏史,預(yù)防接種史不詳。 體格檢查 t: ℃ P:82次/分 R:20次/分 BP125/75mmhg 神志清楚,發(fā)育正常,營(yíng)養(yǎng)中等,急性痛苦面容,步入病房,自動(dòng)體位,對(duì)答切題,查體合作。腹平坦,腹壁靜脈無(wú)曲張,未見(jiàn)胃腸型及蠕動(dòng)波。血常規(guī)+凝血二項(xiàng):wbc: ^9/l,n:%,余未見(jiàn)明顯異常。否認(rèn)“肝炎、結(jié)核、傷寒”等傳染病病史,否認(rèn)“高血壓、糖尿病”等遺傳病病史,無(wú)外傷手術(shù)及輸血史,否認(rèn)有藥物食物過(guò)敏史,預(yù)防接種史不詳。 體格檢查 t: ℃ P:82次/分 R:20次/分 BP125/75mmhg 神志清楚,發(fā)育正常,營(yíng)養(yǎng)中等,急性痛苦面容,步入病房,自動(dòng)體位,對(duì)答切題,查體合作。腹平坦,腹壁靜脈無(wú)曲張,未見(jiàn)胃腸型及蠕動(dòng)波。血常規(guī)+凝血二項(xiàng):wbc: ^9/l,n:%,余未見(jiàn)明顯異常。 個(gè)人史。全身皮膚粘膜無(wú)黃染,淺表淋巴結(jié)未觸及。神經(jīng)系統(tǒng)檢查:雙側(cè)跟膝腱反射正常,巴賓斯基征陰性,霍夫曼征陰性。雖然這段實(shí)習(xí)有點(diǎn)苦有點(diǎn)累,還是挺讓人開(kāi)心的。更忘不了那次看到急診刀傷病人的恐懼,那32歲的男士頭上被砍了六刀,雙手腕兩腳踝都被砍了幾刀,大隱靜脈也斷了不停地在流血,背部有四刀,胸前還插著一把刀所幸的是就只傷到了結(jié)腸,當(dāng)他血淋淋的身體被抬到換藥室時(shí),再伴著家人凄慘的哭聲,我被嚇呆了,那一刻根本不知道該干什么。醫(yī)生做手術(shù)時(shí)壓力很大,特別是手術(shù)不順利的時(shí)候,所以我們所能做的僅僅是盡量不要犯錯(cuò),否則的話真是欲哭無(wú)淚,只有挨罵了。我承認(rèn)自己有的時(shí)候太單純了,但我還真想固執(zhí)地活在單純里,這樣也沒(méi)什么不好的吧。 ,科主任每周查房1次,主治醫(yī)師每日查房1次,住院醫(yī)師每日查房2次。 ,不斷更新知識(shí),開(kāi)展新業(yè)務(wù),提高醫(yī)療質(zhì)量。 ,辦公室、治療室及處置室的安全,安靜和清潔整齊。 《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《醫(yī)務(wù)人員道德規(guī)范》及醫(yī)療核心制度等法律法規(guī),依法執(zhí)業(yè)。越說(shuō)越離譜了,這兩天還不斷的發(fā)短信過(guò)來(lái),看來(lái)這人有雜念埃哎,挺逗樂(lè)的事,感覺(jué)就像被別人撓癢癢一樣。徐朋是我的帶教老師,他人好又很嚴(yán)謹(jǐn),教會(huì)了我不少東西,盡管我每天都是他的跟屁蟲(chóng),他還是耐心的示范講解,都是年輕人好溝通吧
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