【正文】 是醫(yī)院能否生存與發(fā)展的重要手段，是做好群眾滿意醫(yī)院工作的重要契機，既提高大家各方面的技能，又營造全院“人人參與評審，事事關系評審”的氛圍，做好各項迎審工作。 第四篇：等級評審工作匯報射洪婦女兒童醫(yī)院 工作匯報 各位領導： 你們好。負責本科室評審各項工作；向評審小組提出科室存在問題及整改意見；參加評審辦組織的各項會議；組織科室成員學習各項規(guī)章制度；完善各項記錄。三級綜合醫(yī)院評審第三部分的“綜合評價指標的5個方面，24項，133小項評審標準，529條評審要素”以任務單的形式將下發(fā)到26個職能科室、58個臨床醫(yī)技科室，并要求在5月20號之前將文字材料落實到位。 四、協調制度 （一）與省、市上級部門的溝通協調，由***負責，秘書組協助； （二）為了暢通各部門、科室、護理單元與等級評審辦公室的信息溝通，自7月11日起等級評審辦公室開通外線電話****、內線電****話、短信****、醫(yī)院ＯＡ郵箱****、等級評審辦公室ＱＱ郵箱****，凡關于醫(yī)院評審的請示、疑問、建議等均可通過上述渠道。自學：醫(yī)院迎評資料庫內文檔。要求等級評審辦公室成員保持通訊暢通。研究和協調解決每日值班秘書匯總提交的各部門、科室、護理單元關于醫(yī)院評審的請示、疑問、建議（必要時可邀請分管院領導和主管部門列席）。等級評審辦公室工作規(guī)則 為規(guī)范等級評審辦公室各項工作，保證協調、有序、高效的運行，依據有關規(guī)定，結合工作實際，制定等級評審辦公室工作規(guī)則。形成會議記錄。 （三）宣傳報道。 三、請示報告制度 （一）對于涉及醫(yī)院評審重大問題，由各職能部門提交，迎評領導小組全體會議討論決定。所有問題，由等級評審辦公室在2個工作日內書面反饋給職能部門，由職能部門負責解釋和指導。走進三甲辦，首先就能看到墻上的綜合評價指標的項目流程圖表，以項目序號排列，并標有責任科室。還強調了單病種質量管理工作的重要性。 首先，醫(yī)院全體員工對各位領導百忙之中來我院檢查指導工作表示最熱烈的歡迎，對各位領導長期以來對我院工作的指導與幫助表示衷心的感謝。 二、落實責任 注重實效 自查自糾 我院在積極進行培訓，組織學習，提高認識的基礎上，通過加強領導，結合醫(yī)院的實際，制定實施方案，并細化標準，落實責任人，將每一項工作予以分工，任務到人，責任到人，設立聯絡人、資料整理收集人、專項工作責任人，按照一級綜合性醫(yī)院評審標準，分步實施，按計劃進行分線自查，對自查中發(fā)現的問題進行及時整改，并在整改中提高。院領導把主要精力用于醫(yī)院管理，加強自身管理知識學習，以適應新時期對醫(yī)院干部的多元化要求，積極參加省內有關管理知識學習班或短期培訓班，不斷吸納新思維、新理念、新方法，不斷提高醫(yī)院管理水平。引入臨床藥師制度，主動聯系臨床，科學引導臨床正確用藥；定期下發(fā)《臨床藥學期刊》，加強對臨床用藥指導。堅持每周專家督導查房，科主任、副主任醫(yī)師每周查房1至2次，主治醫(yī)師每天查房1次，住院醫(yī)師每天至少查房2次；科主任查房體現國內外診療最新水平及教學意識；增強學術氛圍，培養(yǎng)中青年醫(yī)師正確的臨床思維、使用正確的臨床的路徑；各級醫(yī)師查房意見必須簽字。 加強抗生素的使用管理，醫(yī)院制定下發(fā)了《抗菌藥物合理應用管理實施細則》等文件，明確規(guī)定了抗生素的使用原則、適應癥及使用時間等，要求在使用高檔抗生素時做到患者知情同意、科主任簽字同意和主管院長審批同意等，同時充分利用his系統(tǒng)對醫(yī)生藥品處方權限嚴格限制，從源頭上堵住越級、越線使用抗生素的問題。 指導病人明明白白就醫(yī) 我院將醫(yī)療服務收費價目表、掛號收費標準、化驗結果領取須知、就診流程等張貼在明顯位置，制作醫(yī)院布局圖、樓層布局圖、樓層說明圖、指路牌、導醫(yī)等使患者最大程度的方便就診。 多途徑解決患者負擔 我院為使患者得到真正的溫暖與實惠，醫(yī)患關系絕非單純的治病與被治的關系，我們將其視同于家人的關系，從多角度，根據不同特點，開展多形式的溫馨服務，護理部開展“護理工作怎樣為職工群眾服務”的大討論，“溝通、誠信、細心”的服務理念、“fep服務模式”（家庭式溫馨護理、環(huán)境舒適、個性化護理）。推進“醫(yī)患雙向承諾制”，全面開展治理醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂專項工作。 大會由醫(yī)院支部書記程兵同志主持?？h委常委、宣傳部長華治武，縣人大常委會副主任梅偉建，副縣長賴信強，縣政協副主席、縣中醫(yī)院院長馬翔華，縣政協副主席林成高及市、縣衛(wèi)生部門負責人出席匯報會或通報會。希望縣中醫(yī)院要以此次評審為契機，以評促改，不斷提升醫(yī)院服務能力和技術水平，為我縣衛(wèi)生事業(yè)和百姓健康再立新功。在6月2日舉行的通報會上，專家組對縣中醫(yī)院二級甲等中醫(yī)醫(yī)院創(chuàng)建工作開展情況給予了充分肯定，認為縣中醫(yī)院創(chuàng)建目標明