【正文】 城關鎮(zhèn)衛(wèi)生院 2014年6月25號 第二篇：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自查報告一、基礎管理 自從確定我院為定點醫(yī)院后，醫(yī)院成立了以朱永院長為組長，張傳盈副院長為副組長，各科室主任為組員的醫(yī)療保險管理領導小組，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自查報告。藥庫藥品備貨達到目錄規(guī)定的90%以上。嚴格按規(guī)范要求，客觀、真實、準確、及時、完整的書寫各項醫(yī)護文書和門診日志。 存在問題； 目前未取得《放射診療許可證》，放射人員未取得《放射人員工作證》。嚴格按照規(guī)定用藥，對于帶藥嚴格限量，杜絕應用醫(yī)保處方開自費藥物。 四、基本醫(yī)療藥品目錄 對于就診或住院病人的檢查、治療，嚴格按照《藥品目錄》規(guī)定執(zhí)行。狠抓內涵建設，提高服務質量，縮短病人平均住院日。規(guī)劃批復后（本站隆重推薦網），嚴格按照統(tǒng)一風貌的要求進行方案設計、效果圖制作，會審通過后開展設計。各部門各負其責，全力配合，確保了項目推進。 2014年8月28目，我區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設順利完工，實際建筑面積599平方米（鳳凰鄉(xiāng)衛(wèi)生院302平方米、河市鎮(zhèn)衛(wèi)生院297平方米）。組織全院醫(yī)務人員認真學習醫(yī)保政策并且組織了考核工作。對于需要轉診的病人，有科室主任出具轉診證明，然后由分管院長簽字后方可轉診。在剛剛結束的全區(qū)醫(yī)療質量大檢查中，我院再次取得全區(qū)第二的好成績。 一、科學規(guī)劃，規(guī)范操作。 我們明確了各部門職責，國土、鳳凰鄉(xiāng)和河市鎮(zhèn)負責落實了建設用地，環(huán)保部門負責落實了環(huán)評審批，規(guī)劃和建設部門負責完成了規(guī)劃、設計、質監(jiān)、安檢相關手續(xù)辦理，發(fā)改、監(jiān)察等部門負責全過程監(jiān)督。區(qū)財政計劃配套20萬元（每所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院各10萬元），（、），配套資金進入專戶。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的建成將極大地改善了鳳凰鄉(xiāng)和河市鎮(zhèn)居民的就醫(yī)條件，使廣大居民切實體會到黨和政府的溫暖，為我區(qū)經濟和社會發(fā)展、構建和諧社會作出我們應有的貢獻 第四篇：創(chuàng)甲級鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自查報告酉溪中心衛(wèi)生院 創(chuàng)甲級鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自查報告 我院根據創(chuàng)建甲級衛(wèi)生院相關要求對醫(yī)院各個方面的工作進行了專項整改活動。各種門診日志記錄登記不全、不連續(xù)、不全面。護理人力資源管理不建全，沒有結合本單位實際建立護士管理制度。未能有效建立各項護理技能操作規(guī)范標準，部分護理人員技能操作不規(guī)范，一次性物品的銷毀不徹底、不規(guī)范。提供的基礎護理和等級護理措施不到位，對住院病人的護理停留在原始階段。 （三）.干部職工工作作風、精神面貌方面存在的問題 部分醫(yī)務工作者得過且過、進取心、責任感、主動性不強，需進一步增強工作責任感、緊迫感、危機感，增強服務意識，改進服務方式，改善醫(yī)患關系，使群眾對醫(yī)療機構的作風滿意度明顯提高。 （1）建立醫(yī)療衛(wèi)生工作整改制度的長效機制。將醫(yī)療工作中存在的問題與個人考核相掛鉤。 針對部分醫(yī)務人員工作期間存在不穿工作服、不佩帶工作證、脫崗、聊天、精神萎靡不振等問題。解決部分醫(yī)務人員工作無目標、無上進心，干工作丟三拉四，敷衍了事的問題。力爭通過XX市衛(wèi)生局驗收，成功創(chuàng)建甲級衛(wèi)生院。 建立完善工作制度。至今未發(fā)一次。 加強人員培訓。在建檔工作也發(fā)現(xiàn)了不足之處，我院認真進行了自查總結，如下： 一，基本情況： 本鄉(xiāng)前有6個行政村，1500戶，%.，健康教育講座做了11次，參加了746人，發(fā)放宣傳單6次. 二、不足之處 在下村入戶填寫居民健康檔案過程中，個別工作人員責任心不強，居民健康檔案的內容有個別遺漏，家族病史邏輯關系處理不正確。樹立科學發(fā)展理念，增強開拓創(chuàng)新意識，弘揚敢闖敢干風氣，以好的作風帶院風、促醫(yī)風、樹新風，形成良好的醫(yī)療氛圍。 在服務態(tài)度整治中，要針醫(yī)療服務當中存在的冷、碰、硬、頂等問題，抓“典型”、搞評議、重處理，狠剎不良風氣，樹立以患者為中心的新風正氣。 醫(yī)院醫(yī)療工作的提高是與全員醫(yī)務工作者的努力實力不開的，所以加強 醫(yī)務工作者各方面的綜合素質的培訓和提高是前提，為此，我院將加強職工綜合業(yè)務素質提高為突破口。 （2）建立健全相關醫(yī)療工作管理制度。 （四）.環(huán)境衛(wèi)生方面存在的問題 長期以來醫(yī)療系統(tǒng)存在衛(wèi)生單位不衛(wèi)生的情況，通過我院檢查各科室地面、玻璃普遍存在衛(wèi)生臟、亂、差情況，桌面物品亂堆、亂放，影響醫(yī)療衛(wèi)生單位形象。部分護士崗位職責責任心不夠，“三查八對”制度執(zhí)行不到位，存在醫(yī)療隱患。 藥房藥品管理制度不建全規(guī)范，管理有隱患。根據醫(yī)院護理人員配備標準，病房護士與床位達不到要求標準。有待與進一步建立、健全、落實各科室相關制度，尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院持續(xù)改進的核心制度各項制度落實不到位，部分制度已不符合現(xiàn)階段醫(yī)院管理的需要。部分醫(yī)務人員不能夠對一些常見急救設備進行熟練地掌握和應用，對一些基本急救技術掌握不夠熟練。 四、質量效益分析。衛(wèi)生局成立了專門班子，由局長任組長，分