人工髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)配合要點(完整版)
【正文】 球為病人替換損傷的髖關(guān)節(jié)。從大腿骨上端插進金屬桿，桿頂有一個金屬球，能代替股骨頂部。髖臼破壞重或有明顯退變，疼痛重，關(guān)節(jié)活動受限明顯，嚴重影響生活及工作。人工股骨頭置換術(shù)后髖部疼痛，假體柄的松動多于全髖置換術(shù)，髖臼易磨損，不適合于 相對較年輕，活動量較大患者，常常由于松動、疼痛和髖臼磨損而需翻修改行全髖置換術(shù)。 麻醉方式 ： 選用麻醉方式應(yīng)根據(jù)手術(shù)的類型，結(jié)合病人全身狀態(tài)等全面考慮選擇全身麻醉或者硬膜外麻。將雙前臂分別置于托手板和手支架上 ,雙肘關(guān)節(jié)屈曲朝向頭部 ,下側(cè)手背及腕關(guān)節(jié)處墊一軟墊。 步驟：人工髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)配合： 手術(shù)術(shù)野皮膚常規(guī)消毒，鋪單協(xié)助鋪無菌巾單，手術(shù)者戴雙層無菌手套。髖臼拉鉤顯露髖臼，阻擋周圍軟組織，以髖臼磨鉆加深髖臼自小 開始逐一磨鑿，用假體模型試模并確定大小規(guī)格；遞電鉆在髖臼的髂骨、坐骨及恥骨局部鉆 3個孔，勿穿透髖臼骨，生理鹽水沖洗髖臼，鹽水墊擦干以備安裝假體。遞枯燥碗調(diào)制骨水泥，注入髓腔，打入器將股骨假體柄打入髓腔并適當(dāng)加壓至骨水泥固化，遞壓頭器安裝適宜的股骨頭假體。 一、診療概要 患者女， 71歲，因外傷致左大腿疼痛并活動受限 3小時于 2024年 7月 10日入某二級醫(yī)院。分析其原因，可能存在以下醫(yī)療過錯因素。 總結(jié)： 清潔切口的手術(shù)部位深部感染多與消毒隔離措施沒有落實有關(guān)。選用麻醉方式應(yīng)根據(jù)手術(shù)的類型，結(jié)合病人全身狀態(tài)等全面考慮選擇全身麻醉或者硬膜外麻。~20176。此外，一旦發(fā)生此類感染，一定要果斷取出植入物，防止感染加重。 患者 7月 30日出院時及發(fā)現(xiàn)縫合針眼有滲液， 9月 22日取出植入物時發(fā)現(xiàn)股骨頸處有少許粘稠液體，證實確實發(fā)生了手術(shù)部位深部感染。術(shù)后予以抗感染治療，但于 7月 30日拆線時家屬發(fā)現(xiàn)針眼有滲液， 8月 19日查體發(fā)現(xiàn)左側(cè)股骨大轉(zhuǎn)子處可見一手術(shù)瘢痕，瘢
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