城鄉(xiāng)合作醫(yī)療保險調(diào)研報告(完整版)
【正文】 醫(yī)療試點以來，城鎮(zhèn)居民對農(nóng)民分享到的改革發(fā)展成果看在眼里、急在心里，渴望參保。一是保障水平低，需要完善不同的籌資檔次。這是xx“新農(nóng)合”的最大亮點，“xx模式”已經(jīng)叫響全國推向全國。將區(qū)外定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)由原有7家擴(kuò)大到所有市級公立醫(yī)院，每個鎮(zhèn)街、村均設(shè)立定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)。20*年籌集“新農(nóng)合”，至11月底，參合農(nóng)民門診就診83233人次，住院就診16150人次，支出“新農(nóng)合”基金1536萬元。 待解問題。將2004年只有定點醫(yī)院40家擴(kuò)展到46家（其中市級醫(yī)院15家）、8家社區(qū)服務(wù)站、35家藥店，且刷卡購藥、看病，方便了參保人員。xx區(qū)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險于2004年4月啟動。20*年擴(kuò)大試點范圍后，將在主XX縣區(qū)全面推開，2009年試點區(qū)縣達(dá)80%以上，2010年在全市建立城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險。 完善成熟。采取細(xì)化醫(yī)療服務(wù)協(xié)議、改變醫(yī)療結(jié)算辦法、網(wǎng)上時時監(jiān)控、公示醫(yī)院醫(yī)保費用發(fā)生情況、強(qiáng)化定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人和經(jīng)辦人培訓(xùn)、不定期對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)運行情況檢查、嚴(yán)肅查處違規(guī)違紀(jì)行為等措施，創(chuàng)造出了定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理較為規(guī)范、醫(yī)?；疬\行安全的局面。 （二）“新農(nóng)合”：創(chuàng)特色三方滿意 運行狀況。通過建立健全“新農(nóng)合”監(jiān)督委員會、年度審計、“四公開”和“一公示”等制度，管好用好了農(nóng)民的保命錢，農(nóng)民參合放心。通過政策優(yōu)化，做到用最少的錢辦更多的事，確保了農(nóng)民實惠最大化。20*年110月全區(qū)已救助1144人、切實解決了農(nóng)村困難群體病有所醫(yī)問題。20*年底，xx區(qū)除北部XX縣區(qū)外有本區(qū)戶籍城鎮(zhèn)居民309593人，其中城鎮(zhèn)職工54896人已參加醫(yī)療保險，未參加醫(yī)療保險的城鎮(zhèn)居民244697人。 條件具備。 （二）應(yīng)選擇恰當(dāng)?shù)墓芾砟Ｊ? 城市居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療，市級以上分屬勞動部門和衛(wèi)生部門管理。 （四）高度重視網(wǎng)絡(luò)建設(shè) 從xx市城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險試點區(qū)看，都對管理體系、信息網(wǎng)絡(luò)、服務(wù)機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)極為重視。在財政投入不足、公益性醫(yī)院尚未變?yōu)楝F(xiàn)實之前，定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的趨利性難以避免，只有切實有效地對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)管，才能堵住醫(yī)保經(jīng)費支出的“黑洞”，確保醫(yī)?；鸢踩\行。 （四）完善網(wǎng)絡(luò)，強(qiáng)化保障 要及時完善覆蓋城鄉(xiāng)的管理、信息、服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。通過廣泛深入的宣傳發(fā)動，實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民應(yīng)保盡保，讓盡可能多的人民群眾及時分享改革發(fā)展成果，為促進(jìn)xx和諧作出貢獻(xiàn)。各定點醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)應(yīng)相應(yīng)設(shè)立“合管辦”。同時，應(yīng)設(shè)立xx區(qū)城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險工作領(lǐng)導(dǎo)小組，盡快向市人民政府提出我區(qū)開展城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險試點的申請。鎮(zhèn)街設(shè)有
環(huán)評公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1