城關(guān)鎮(zhèn)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作調(diào)研報(bào)告(完整版)
【正文】 鎮(zhèn)人大主席團(tuán)于20**年8月15日至20日組織部分縣、鎮(zhèn)人大代表對(duì)我鎮(zhèn)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作情況進(jìn)行了調(diào)查。累計(jì)參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保人數(shù)5662人，%。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作機(jī)制還不夠完善，對(duì)相關(guān)部門工作和醫(yī)療定點(diǎn)單位缺少硬性考核措施。從城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保對(duì)象中不難看出，他們大多沒(méi)有收入、收入較低或收入不穩(wěn)定，具有勞動(dòng)能力的城鎮(zhèn)居民，家庭負(fù)擔(dān)普遍較重；不具有勞動(dòng)能力的老年人、未成年人沒(méi)有收入，只能由他們的子女、監(jiān)護(hù)人承擔(dān)繳費(fèi)，而經(jīng)濟(jì)狀況欠佳，想?yún)⒈＠U不起費(fèi)是一個(gè)不庸質(zhì)疑的主要原因。一是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建設(shè)滯后。 三、對(duì)策及建議 為了進(jìn)一步將我縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作做好，使醫(yī)療保險(xiǎn)達(dá)到居民全覆蓋，建立健全公平和諧的全民醫(yī)療保障體系，我們建議著力抓好以下三項(xiàng)工作： （一）減低門檻、提高待遇、擴(kuò)大范圍。三是將保險(xiǎn)費(fèi)按一定比例劃入個(gè)人賬戶，解決小額門診費(fèi)，可提高參保者的積極性 （二）完善機(jī)制、落實(shí)責(zé)任、形成活力。在此基礎(chǔ)上，還要不斷深化改革，創(chuàng)新管理模式和方法，認(rèn)真研究和解決基金運(yùn)行過(guò)程中出現(xiàn)的新情況、新問(wèn)題，及時(shí)提出新對(duì)策、新方案，確?；鸢踩\(yùn)行，防范統(tǒng)籌運(yùn)作風(fēng)險(xiǎn)，充分發(fā)揮醫(yī)保機(jī)構(gòu)管理主渠道作用。定點(diǎn)醫(yī)療單位應(yīng)在醒目位置設(shè)置公告欄（牌），公布醫(yī)保報(bào)銷藥品目錄、價(jià)格、費(fèi)用結(jié)算補(bǔ)助比例、醫(yī)療診治程序、手續(xù)以及患者補(bǔ)助費(fèi)報(bào)銷等，從源頭上加強(qiáng)管理，進(jìn)一步保證醫(yī)藥公開(kāi)、透明。為了將城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)這一德政工程做實(shí)做好，必須增加必要的投入，以進(jìn)一步建好服務(wù)平臺(tái)，健全服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，為居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作提供必要的保障。在宣傳內(nèi)容上，要深入宣傳醫(yī)療保險(xiǎn)不同于商業(yè)保險(xiǎn)的公益性，著力宣傳醫(yī)療保險(xiǎn)“大家?guī)托〖摇钡谋举|(zhì)內(nèi)涵，重點(diǎn)宣傳醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人的義務(wù)和權(quán)利、待遇享受、診療程序、補(bǔ)償比例等一系列政策規(guī)定。我市于2003年起在全省率先按照國(guó)家勞動(dòng)保障部《社會(huì)保障卡個(gè)人規(guī)范》制發(fā)社會(huì)保障卡，到目前，共制發(fā)社會(huì)保障卡23萬(wàn)張，進(jìn)一步方便了職工看病就醫(yī)購(gòu)藥。為了讓所有城鎮(zhèn)居民都能參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)，我縣醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的確定要考慮各類群體經(jīng)濟(jì)承受能力，堅(jiān)持低水平，實(shí)現(xiàn)廣覆蓋。 搞好醫(yī)保信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，為參保職工提供便捷服務(wù)。二是增加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療統(tǒng)籌工作經(jīng)費(fèi)的投入。對(duì)相關(guān)部門、單位和社區(qū)應(yīng)單獨(dú)明確，落實(shí)指標(biāo)，明確職責(zé)，捆綁考評(píng)，確保城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作條塊銜接、整體推進(jìn)。對(duì)城
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