傳染病報告卡質(zhì)量(完整版)
【正文】 訂正報告患者姓名*：（患兒家長姓名：）身份證號：性別*：男女 出生日期*：年月日（如出生日期不詳，實足年齡：年齡單位：歲月天）工作單位：聯(lián)系電話： 病人屬于*：本縣區(qū)本市其他縣區(qū)本省其它地市外省港澳臺外籍現(xiàn)住址（詳填）*：省市縣（區(qū)）鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）村（門牌號）患者職業(yè)*：幼托兒童 病例分類*：（1）疑似病例、臨床診斷病例、實驗室確診病例、病原攜帶者（2）急性、慢性（乙型肝炎、血吸蟲病填寫） 發(fā)病日期*：年月日（病原攜帶者填初檢日期或就診時間）診斷日期*：年月日死亡日期：年月日甲類傳染病*：鼠疫、霍亂 乙類傳染病*：甲型h1n1
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