傳染病中醫(yī)藥防治培訓總結(完整版)
【正文】 “五疫之至，皆相染易，無問大小，病狀相似”的論述，屬于中醫(yī)學瘟疫、熱病的范疇。高熱，口渴，煩躁不安，甚者神昏譫語，咳嗽或咯血，胸悶憋氣氣短。 舌脈：舌質紅，苔黃膩或灰膩，脈滑數(shù)。舌脈：舌質紅，苔黃或膩，脈滑數(shù)。 輕癥辨證治療方案（1）.風熱犯衛(wèi) 主癥：發(fā)病初期，發(fā)熱或未發(fā)熱，咽紅不適，輕咳少痰，無汗。 中成藥治療 用穿琥寧靜脈點滴治療手足口病，其主要有效成分為脫水穿心蓮內酯琥珀酸半酯單鉀鹽，具有明顯的解熱、抗炎、促進腎上腺皮質功能及鎮(zhèn)靜作用，對病毒、細菌均有明顯的滅活作用，尤其對病毒感染療效顯著，臨床試驗證實其治療作用優(yōu)于病毒唑。使用陳皮6克、厚樸6克、蒼術6克、砂仁（后下）2克、神曲6克、麥門冬9克、蘆根9克。藥物組成：生地黃、滑石、板藍根各15克，金銀花、白鮮皮、苦參各10克，牡丹皮、竹 葉、通草各6克，黃連5克，燈心草5扎，生甘草3克。上藥共研細末制成散劑。治療應以化濕為重點，兼以清熱解毒。方用金銀花10克、連翹5克、梔子8克、防風8克、蟬蛻6克、紫草8克、桔梗8克、滑石10克、車前子6克。 前驅期 患者主要癥狀為發(fā)熱、微惡風、咳嗽、鼻塞流涕，甚至納差、惡心、嘔吐、泄瀉等，舌苔薄白，脈浮數(shù)，宜清涼解表，疏散風熱，選用銀翹散加減治療。 六、儲備必要的傳染病應急、抗病毒治療和對癥治療的中藥飲片、中成藥和中藥注射劑。 三、接診醫(yī)生對于可疑傳染病患者，進行初步診斷。對因傳染病致病的人員要提供及時的醫(yī)療救護，對就診病人必須給予及時治療，并書寫詳細、完整的病歷記錄，重點在于流行病學資料的采集。 七、在門診設立中醫(yī)藥防治傳染病宣傳欄，按照國家衛(wèi)生部和中醫(yī)藥管理局推薦的處方及預防方案或本市應用中醫(yī)藥成功的經驗，指導使用中藥防治各類傳染病，在轄區(qū)內張貼中醫(yī)藥防治傳染病宣傳畫，增強群眾服用中藥預防自覺性，擴大中醫(yī)藥預防服務人群，提高群眾防病能力。方用：連翹9克、金銀花9克、桔梗9克、薄荷9克、竹葉4克、荊芥穗9克、淡豆豉6克、牛蒡子9克、生甘草6克。發(fā)熱咽痛者加柴胡、玄參；口唇干燥加蘆根。采用經方葛根芩連湯，基本方為葛根12克～15克、黃芩6克～9克、黃連2克～4克、甘草3克～5克、升麻3克～5克、赤芍7克～9克、浮萍7克～9克、薏苡仁12克～15克、白茅根12克～15克、 竹葉7克～9克。每日服3次，溫水送服。每天1劑，水煎分2～3次服。每日1劑，水煎2次，取汁100毫升，早晚分服。等采用以黃芩、金銀花、大黃、梔子為主要成分的黃梔花口服液治療手足口病，取得了較好的臨床效果。舌脈：舌質紅，苔薄或薄膩，脈浮數(shù)。治法：清肺解毒 基本方藥：炙麻黃3g杏仁10g生甘草10g生石膏（先煎）30g知母10g浙貝母10g桔梗15g黃芩15g柴胡15g煎服法：水煎服，每劑水煎400毫升，每次口服200毫升，1日2次；必要時可日服2劑，每6小時口服1次，每次200毫升。治法：清熱瀉肺，解毒散瘀 基本方藥：炙麻黃5g生石膏（先煎）30g杏仁10g知母10g魚腥草15g葶藶子10g金蕎麥10g黃芩10g浙貝母10g生大黃10g丹皮10g青蒿15g 煎服法。 舌脈：舌質紅絳，苔黃，脈細數(shù)。其病因為疫毒之邪，由口鼻而入，主要病位在肺，也可累及其他臟腑；基本病機為邪毒壅肺、濕痰瘀阻、肺氣郁閉、氣陰虧虛。治法：清肺解毒，化濕透邪。癥狀：高熱不退或開始減退。口唇紫暗，舌暗紅，苔黃膩，脈沉細欲絕。治法：益氣養(yǎng)陰，化痰通絡。注射劑可選用清開靈注射液、魚腥草注射液、雙黃連粉針劑、復方苦參注射液等。注射劑可選用生脈注射液、參麥注射液、參附注射液、黃芪注射液等。 基本方及參考劑量： 柴胡10g黃芩12g炙麻黃6g炒杏仁10g銀花10g連翹15g牛蒡子15g羌活10g茅蘆根各15g生甘草6g加減：咳嗽甚者加炙枇杷葉、浙貝母； 惡心嘔吐者加竹茹、蘇葉。 ⑶毒邪壅肺 主癥。高熱或低熱，咳嗽，憋氣喘促，手足不溫或肢冷，冷汗，唇甲紫紺，脈沉細或脈微欲絕。注意辨證使用口服中成藥或注射劑，可與中藥湯劑配合使用?？蛇x用藿香正氣丸（或膠囊）、葛根芩連微丸等?？喔蕸_劑、痰熱清注射液、喉棗散
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