xx省醫(yī)院病理質(zhì)量控制與方案(完整版)
【正文】 生二級以上負主要責任的醫(yī)療事故，應當接受再次相關培訓并經(jīng)考試、考核合格后，方可重新獨立從事臨床普外腹腔鏡治療工作。從事普外腹腔鏡治療的醫(yī)療組長應同時具備以下條件： 取得《醫(yī)師資格證書》和《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》； 具有普外專業(yè)主治或主治醫(yī)師以上專業(yè)技術職務任職資格，并有3年以上普外專業(yè)臨床診療工作經(jīng)驗； 經(jīng)過省級衛(wèi)生部門認可的三甲醫(yī)院普外腹腔鏡治療相關專業(yè)不少于6個月的系統(tǒng)培訓并考試、考核合格； 在三甲醫(yī)院普外腹腔鏡治療相關專業(yè)完成培訓后1年內(nèi)，在上級醫(yī)師指導下繼續(xù)在符合開展臨床普外腹腔鏡治療條件的醫(yī)療機構，作為術者至少完成與培訓期間要求相同的病例數(shù)； 經(jīng)2名具有臨床普外腹腔鏡治療技術資質(zhì)、具有副主任醫(yī)師專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師推薦； 所在醫(yī)療機構同意； 在境外接受普外腹腔鏡治療系統(tǒng)培訓3個月或3個月以上的醫(yī)師，具有培訓機構出具的證明，并經(jīng)相關考試、考核，可申請開展相應的臨床普外腹腔鏡治療工作。 一、基本要求 （一）開展普外腹腔鏡治療項目的醫(yī)療機構應具備下列條件： 有獨立的普外腹腔鏡治療醫(yī)療組。 （二）新開展臨床普外腹腔鏡治療項目的醫(yī)療機構應當向省級衛(wèi)生行政部門提出專業(yè)技術項目準入申請，并提交下列材料： 擬開展普外腹腔鏡治療技術項目的申請報告； 《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》； 開展該項技術項目的人員資質(zhì)和技術條件； 開展該項技術相應的設備、設施配備情況。 （二）具備上述臨床普外腹腔鏡治療技術條件的醫(yī)療機構和專業(yè)技術人員所開展的臨床普外腹腔鏡治療項目，應嚴格遵循XX省衛(wèi)生廳2005年10月13日下發(fā)的《XX省各級綜合醫(yī)院手術分類及批準權限規(guī)范》執(zhí)行。 （三）臨床資料借閱工作制度。 文明禮貌服務，遵紀守法及規(guī)章制度，拒收紅包、禮品及回扣。 。 二、腹腔鏡膽道探查術 （一）適應證： 、繼發(fā)性的膽總管或肝總管結(jié)石以及伴有左右肝內(nèi)膽管結(jié)石，診斷明確，無膽管狹窄，膽道鏡能取出結(jié)石者。 。 、無損傷化學合成縫合線3－0到5－。 。 。 。 ，其邊緣達第 一、二或三肝門者。 。 。 闌尾病變的禁忌證： 。 。 （二）相對適應證： 。 。 1超聲刀，并配有5mm彎刀頭及10mm刀頭。對于直腸腫瘤的保肛手術，要求腫瘤至少距齒狀線5cm以上。 。 。 。 。 。 （二）相對禁忌證： （三）絕對禁忌證 （四）必備的腔鏡器械： （ＣＵＳＡ）。 。 。 。 。 。無菌包完好無損，工作人員取放時要洗手。清洗干凈，然后用多酶洗液浸泡，再用流動水沖洗后擦干用等離子低溫滅菌或用2％戊二醛浸泡10小時以上。 ，準備手術所需的一次性無菌物品。腹腔鏡器械做到隨時擦干凈，隨時檢查，避免有損壞。 ；若沒有接臺手術，則將腹腔鏡器械打油后妥善放置在器械柜內(nèi)，并清點數(shù)目進行登記。 、干燥、無毛、無疤痕、無創(chuàng)傷、無感染、無骨骼突出、無破損、散熱良好的肌肉豐富處。 五、腹腔鏡手術的巡回護士工作制度 ，了解患者病情、術中要求及特殊準備。 ，與巡回護士共同清點縫針、紗布，對數(shù)后方可關閉切口。 、敷料、縫針等物品，整理好器械臺，按手術需要原則安排好擺放順序。一次性用物送燒。不能高壓滅菌部分可采用2％戊二醛浸泡10小時，或等離子低溫滅菌法滅菌。 二、器械清洗滅菌的管理 ，專人清洗，專人管理，責任到人。
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