【正文】 的次月起，職工享受相應(yīng)的基本醫(yī)療保險待遇。35周歲以下職工為本人工資收入的1%，%，%。補繳期間所發(fā)生醫(yī)療保險報銷額，原則上不得超出單位補繳的職工基本醫(yī)療保險費總額。個人繳納的基本醫(yī)療保險費，按本人月平均收入的2%計征。企業(yè)補充醫(yī)療保險費一般控制在工資總額的4%以內(nèi)，從職工福利費中列支，福利費不足列支的部分，經(jīng)報同級財政部門核準后可列入成本。財政、衛(wèi)生等有關(guān)部門按照職能分工，協(xié)同做好規(guī)定的實施工作。XX市職工基本醫(yī)療保險相關(guān)規(guī)定最終版 《XX市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險規(guī)定》業(yè)經(jīng)省醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組批準，現(xiàn)印發(fā)給你們。 第四條全市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險實行統(tǒng)一政策、分開核算、分級管理。 第八條事業(yè)單位職工醫(yī)療補助按以下辦法確定。 職工月平均工資收入超過當(dāng)?shù)芈毠ぴ缕骄べY300%的部分，不計征基本醫(yī)療保險費，低于當(dāng)?shù)芈毠ぴ缕骄べY80%的，按當(dāng)?shù)芈毠ぴ缕骄べY的80%計征。 職工基本醫(yī)療保險費不得減免。%，逐月從用人單位繳費中劃入。職工基本醫(yī)療保險保障水平依據(jù)各地社會生產(chǎn)力發(fā)展水平及各方面承受能力確定。 第二十八條長期在外地工作的職工或退休后在異地居住的退休人員，應(yīng)按方便就醫(yī)的原則在當(dāng)?shù)剡x擇二間公辦醫(yī)院作為定點醫(yī)院，并報社會保險部門核準。 各縣區(qū)可根據(jù)上述各段比例，按當(dāng)?shù)亟y(tǒng)籌基金以收定支、收支平衡的原則上、下浮動。定額標(biāo)準由當(dāng)?shù)厣鐣ｋU部門根據(jù)有關(guān)規(guī)定核定。 第四十條定點醫(yī)療機構(gòu)出具的職工住院醫(yī)療費用結(jié)算單，必須分別注明統(tǒng)籌基金及個人自付費用金額，并要取得職工本人或家庭簽字認可（對超出基本醫(yī)療范圍的醫(yī)療服務(wù)和用藥，醫(yī)務(wù)人員要先向病人或其家屬說明并征得同意）。 第四十五條社會保險部門要建立職工基本醫(yī)療保險基金預(yù)決算制度和內(nèi)部審計制度，自覺接受同級審計、財政等有關(guān)部門的監(jiān)督和社會監(jiān)督。 第五十二條本規(guī)定由市社會保險管理局負責(zé)解釋。 第六條參加基本醫(yī)療保險的退休人員個人不繳費，其所在單位必須統(tǒng)一在下列兩種繳費方式中選擇一種繳費方式，為其繳納過渡性醫(yī)療補償金。 第八條參加醫(yī)療保險的單位及其職工必須同時按規(guī)定參加養(yǎng)老保險其它險種。個人賬戶屬參保個人所有，主要用于門診醫(yī)療費用支出，個人賬戶不足支付的，由本人用現(xiàn)金支付。退休人員每段個人負擔(dān)比例比在職職工低5個百分點。 第十八條參保人就診時，定點醫(yī)療機構(gòu)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師必須先核實其基本醫(yī)療保險證，人證一致后，方可使用統(tǒng)一醫(yī)療保險專用復(fù)式處方。 第二十三條各地要建立和健全醫(yī)療保險服務(wù)質(zhì)量考核評價制度，醫(yī)療保險考核結(jié)果與醫(yī)療費用結(jié)算掛鉤?？己丝砂窗肽瓿踉u，年終總評的辦法進行，對考核合格的，社會保險部門應(yīng)全部支付預(yù)留應(yīng)付額；考核不合格的，社會保險部門則視其具體情節(jié)罰沒預(yù)留應(yīng)付額，并轉(zhuǎn)為基本醫(yī)療保險基金。 第十九條參保人必須自覺遵守基本醫(yī)療保險規(guī)定，不得將本人基本醫(yī)療保險證、醫(yī)?？ㄞD(zhuǎn)借他人就醫(yī)購藥，不得偽造、涂改處方和票據(jù)，也不得利用基本醫(yī)療保險證件在定點醫(yī)療機構(gòu)開藥后進行非法倒賣。 第十五條統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準，共付段分擔(dān)比例以及統(tǒng)籌基金年度最高支付限額，由各級社會保險部門根據(jù)國家、省有關(guān)規(guī)定，結(jié)合當(dāng)?shù)亟y(tǒng)籌基金收支狀況和醫(yī)療消費水平每兩年調(diào)整一次。在ic卡管理前，個人賬戶金額由各級社會保險部門統(tǒng)一撥付給參保人所在單位，再由單位負責(zé)按規(guī)定支付。 第九條醫(yī)療保險費由各級地方稅務(wù)機關(guān)統(tǒng)一征收。本《細則》實施前已退休的人員，由用人單位按當(dāng)?shù)厣夏甓嚷毠ぴ缕骄べY的6%為其繳足10年；本《細則》實施后退休的職工，參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險時間未滿10周年的，用人單位按其退休時基本醫(yī)療保險繳費標(biāo)準繳滿10周年。 XX市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險實施細則河社保[2001]16號2001年3月30日 第一條為確保我市基本醫(yī)療保險制度的順利開展，根據(jù)《國務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》（國發(fā)[1998]44號）的規(guī)定，制定本實施細則。社會保險部門開展職工基本醫(yī)療保險所需經(jīng)費，列入同級財政預(yù)算，不得從基金中提取管理費。 第四十一條定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)健全職工醫(yī)療保險費用結(jié)算制度，指定專人每月向當(dāng)?shù)厣鐣ｋU部門報送《XX市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險費用結(jié)算單》和職