【正文】 的次月起，職工享受相應(yīng)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。35周歲以下職工為本人工資收入的1%，%，%。補(bǔ)繳期間所發(fā)生醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷額，原則上不得超出單位補(bǔ)繳的職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)總額。個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，按本人月平均收入的2%計(jì)征。企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)一般控制在工資總額的4%以內(nèi)，從職工福利費(fèi)中列支，福利費(fèi)不足列支的部分，經(jīng)報(bào)同級(jí)財(cái)政部門核準(zhǔn)后可列入成本。財(cái)政、衛(wèi)生等有關(guān)部門按照職能分工，協(xié)同做好規(guī)定的實(shí)施工作。XX市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)規(guī)定最終版 《XX市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定》業(yè)經(jīng)省醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組批準(zhǔn)，現(xiàn)印發(fā)給你們。 第四條全市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行統(tǒng)一政策、分開核算、分級(jí)管理。 第八條事業(yè)單位職工醫(yī)療補(bǔ)助按以下辦法確定。 職工月平均工資收入超過當(dāng)?shù)芈毠ぴ缕骄べY300%的部分，不計(jì)征基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，低于當(dāng)?shù)芈毠ぴ缕骄べY80%的，按當(dāng)?shù)芈毠ぴ缕骄べY的80%計(jì)征。 職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)不得減免。%，逐月從用人單位繳費(fèi)中劃入。職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)保障水平依據(jù)各地社會(huì)生產(chǎn)力發(fā)展水平及各方面承受能力確定。 第二十八條長(zhǎng)期在外地工作的職工或退休后在異地居住的退休人員，應(yīng)按方便就醫(yī)的原則在當(dāng)?shù)剡x擇二間公辦醫(yī)院作為定點(diǎn)醫(yī)院，并報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)部門核準(zhǔn)。 各縣區(qū)可根據(jù)上述各段比例，按當(dāng)?shù)亟y(tǒng)籌基金以收定支、收支平衡的原則上、下浮動(dòng)。定額標(biāo)準(zhǔn)由當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)部門根據(jù)有關(guān)規(guī)定核定。 第四十條定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的職工住院醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算單，必須分別注明統(tǒng)籌基金及個(gè)人自付費(fèi)用金額，并要取得職工本人或家庭簽字認(rèn)可（對(duì)超出基本醫(yī)療范圍的醫(yī)療服務(wù)和用藥，醫(yī)務(wù)人員要先向病人或其家屬說明并征得同意）。 第四十五條社會(huì)保險(xiǎn)部門要建立職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金預(yù)決算制度和內(nèi)部審計(jì)制度，自覺接受同級(jí)審計(jì)、財(cái)政等有關(guān)部門的監(jiān)督和社會(huì)監(jiān)督。 第五十二條本規(guī)定由市社會(huì)保險(xiǎn)管理局負(fù)責(zé)解釋。 第六條參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的退休人員個(gè)人不繳費(fèi)，其所在單位必須統(tǒng)一在下列兩種繳費(fèi)方式中選擇一種繳費(fèi)方式，為其繳納過渡性醫(yī)療補(bǔ)償金。 第八條參加醫(yī)療保險(xiǎn)的單位及其職工必須同時(shí)按規(guī)定參加養(yǎng)老保險(xiǎn)其它險(xiǎn)種。個(gè)人賬戶屬參保個(gè)人所有，主要用于門診醫(yī)療費(fèi)用支出，個(gè)人賬戶不足支付的，由本人用現(xiàn)金支付。退休人員每段個(gè)人負(fù)擔(dān)比例比在職職工低5個(gè)百分點(diǎn)。 第十八條參保人就診時(shí)，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師必須先核實(shí)其基本醫(yī)療保險(xiǎn)證，人證一致后，方可使用統(tǒng)一醫(yī)療保險(xiǎn)專用復(fù)式處方。 第二十三條各地要建立和健全醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)質(zhì)量考核評(píng)價(jià)制度，醫(yī)療保險(xiǎn)考核結(jié)果與醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算掛鉤?？己丝砂窗肽瓿踉u(píng)，年終總評(píng)的辦法進(jìn)行，對(duì)考核合格的，社會(huì)保險(xiǎn)部門應(yīng)全部支付預(yù)留應(yīng)付額；考核不合格的，社會(huì)保險(xiǎn)部門則視其具體情節(jié)罰沒預(yù)留應(yīng)付額，并轉(zhuǎn)為基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金。 第十九條參保人必須自覺遵守基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定，不得將本人基本醫(yī)療保險(xiǎn)證、醫(yī)保卡轉(zhuǎn)借他人就醫(yī)購藥，不得偽造、涂改處方和票據(jù)，也不得利用基本醫(yī)療保險(xiǎn)證件在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開藥后進(jìn)行非法倒賣。 第十五條統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)，共付段分擔(dān)比例以及統(tǒng)籌基金年度最高支付限額，由各級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)部門根據(jù)國家、省有關(guān)規(guī)定，結(jié)合當(dāng)?shù)亟y(tǒng)籌基金收支狀況和醫(yī)療消費(fèi)水平每?jī)赡暾{(diào)整一次。在ic卡管理前，個(gè)人賬戶金額由各級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)部門統(tǒng)一撥付給參保人所在單位，再由單位負(fù)責(zé)按規(guī)定支付。 第九條醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由各級(jí)地方稅務(wù)機(jī)關(guān)統(tǒng)一征收。本《細(xì)則》實(shí)施前已退休的人員，由用人單位按當(dāng)?shù)厣夏甓嚷毠ぴ缕骄べY的6%為其繳足10年；本《細(xì)則》實(shí)施后退休的職工，參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)時(shí)間未滿10周年的，用人單位按其退休時(shí)基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)繳滿10周年。 XX市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則河社保[2001]16號(hào)2001年3月30日 第一條為確保我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的順利開展，根據(jù)《國務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》（國發(fā)[1998]44號(hào)）的規(guī)定，制定本實(shí)施細(xì)則。社會(huì)保險(xiǎn)部門開展職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)所需經(jīng)費(fèi)，列入同級(jí)財(cái)政預(yù)算，不得從基金中提取管理費(fèi)。 第四十一條定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)健全職工醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算制度，指定專人每月向當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)部門報(bào)送《XX市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算單》和職