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7醫(yī)療保險道德風(fēng)險防范機制研究(完整版)

2025-09-29 14:41上一頁面

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【正文】 ,構(gòu)建醫(yī)療保險中道德風(fēng)險的防范機制在現(xiàn)階段相對來說比較重要。hX8226。然而由于醫(yī)保中信息不對稱,實踐中時有發(fā)生醫(yī)患合謀騙取保費,或者患者過度消費醫(yī)療服務(wù)的行為。委托代理。pauly在此基礎(chǔ)上認為由于個人過度醫(yī)療費用被所有醫(yī)療保險購買者分擔,個人并不會抑制自身的需求,導(dǎo)致醫(yī)療服務(wù)費用居高不下。 (三)基于非經(jīng)濟因素的道德風(fēng)險研究。在投保人投保后,被保險人與保險機構(gòu)之間,被保險人在信息占有上存在優(yōu)勢,可以決定自身的疾病防范程度以及疾病發(fā)生后的治療需求,因此被保險人屬于代理人,保險機構(gòu)屬于委托人。 (三)利益驅(qū)使產(chǎn)生道德風(fēng)險。構(gòu)建新型智豬博弈是一種很好的解決方式。因此利益的制衡就顯得尤為重要。 (四)設(shè)置激勵—約束機制。 【參考文獻】 [1][j].americaneconomicreview,1963,53(5):941973. [2][j].americaneconomicreview,1968,58. [3]h。在面對醫(yī)療機構(gòu)的雙重代理人身份時,激勵約束機制同樣適用。當醫(yī)生成為患者利益的代言人的同時成為保險機構(gòu)利益的代言人,就達到了利益的制衡。將博弈關(guān)系轉(zhuǎn)化為合作博弈,扭轉(zhuǎn)保險機構(gòu)的不利地位。處于信息塔頂端的是醫(yī)療機構(gòu),在這種優(yōu)勢下,加上利己主義的存在,醫(yī)生為了實現(xiàn)自身利益的最大化,在績效工資的背景下,會誘使被保險人(患者)消費不合理的醫(yī)療服務(wù),因此道德風(fēng)險產(chǎn)生的概率很大。另外在保險機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)之間的關(guān)系中,因為保險機構(gòu)是根據(jù)被保險人提供的醫(yī)療機構(gòu)出示的單據(jù)進行賠付,所以保險機構(gòu)在信息占有上處于劣勢,屬于委托人,而醫(yī)療機構(gòu)屬于代理人。通過對現(xiàn)有文獻的整理可以看出,從委托
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