【正文】 交流，促進(jìn)衛(wèi)生資源合理利用。 第二條雙向轉(zhuǎn)診應(yīng)當(dāng)遵循下列原則： （1）知情選擇的原則。 （3）綜合權(quán)衡的原則。 ③突發(fā)公共衛(wèi)生和重大傷亡事件中，處置能力受限的病例。 ④其他應(yīng)當(dāng)轉(zhuǎn)診且基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)有能力處置的病例。 ②主管醫(yī)生在門(mén)診病歷或出院小結(jié)中告知患者需要回到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成后續(xù)治療和康復(fù)，并提出比較詳細(xì)的后續(xù)治療和康復(fù)方案；填寫(xiě)“雙向轉(zhuǎn)診單”（附件2）并指導(dǎo)患者到“雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)臺(tái)”辦理轉(zhuǎn)診事宜。 （5）各醫(yī)院要將本單位簡(jiǎn)況、特色和知名專(zhuān)家特長(zhǎng)、設(shè)備擁有情況及優(yōu)惠政策編印成冊(cè)，發(fā)至基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，增強(qiáng)基層醫(yī)務(wù)人員與醫(yī)院相關(guān)科室主要醫(yī)療骨干的聯(lián)系與溝通，為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)定向轉(zhuǎn)診提供條件。 （5）治療經(jīng)過(guò)。經(jīng)治醫(yī)生對(duì)患者實(shí)施的主要診治措施。從維護(hù)患者利益出發(fā)，充分尊重患者的選擇權(quán)，切實(shí)當(dāng)好患者的“參謀”。建立起有效、嚴(yán)密、實(shí)用、暢通的上下轉(zhuǎn)診渠道，為患者提供整體性、持續(xù)性的醫(yī)療服務(wù)。⑥其他因技術(shù)、設(shè)備條件限制不能處置的病例。⑦一般常見(jiàn)病、多發(fā)病病例。 （5）醫(yī)院對(duì)上轉(zhuǎn)來(lái)的患者實(shí)行優(yōu)先就診、檢查、交費(fèi)、取藥及優(yōu)先安排住院。 雙向轉(zhuǎn)診評(píng)價(jià)。 合理診療原則。雙向轉(zhuǎn)診涉及到醫(yī)共體內(nèi)或醫(yī)共體間同級(jí)或上下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的業(yè)務(wù)連續(xù)或交叉，要本著互利互惠、利益共享、風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)的原則，做好雙向轉(zhuǎn)診過(guò)程中的各項(xiàng)工作 轉(zhuǎn)診備案原則。 （1）危急重期治療后病情穩(wěn)定，適宜基層繼續(xù)康復(fù)治療的病人； （2）診斷明確，需長(zhǎng)期康復(fù)治療的慢性病人； （3）各種惡性腫瘤病人的晚期非手術(shù)治療和臨終關(guān)懷；（4）自愿要求轉(zhuǎn)回基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)并適宜基層后續(xù)治療或康復(fù)者； （5）****醫(yī)院與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)商定的其他轉(zhuǎn)診病人；（6）其他適宜基層后續(xù)治療或康復(fù)的病人。 縣外轉(zhuǎn)診病人經(jīng)治醫(yī)生根據(jù)參合患者病情填寫(xiě)《***縣城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療轉(zhuǎn)診單》，擬定轉(zhuǎn)診意見(jiàn)和轉(zhuǎn)往醫(yī)院，經(jīng)病人和科室同意，報(bào)縣中醫(yī)院審核同意后向外轉(zhuǎn)診。二可以提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的就診率，能及時(shí)地掌握社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的信息，增加社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)收入，解決基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)資源閑置，實(shí)現(xiàn)基層醫(yī)務(wù)人員的價(jià)值。對(duì)“雙向轉(zhuǎn)診”現(xiàn)狀不容樂(lè)觀。 派醫(yī)務(wù)人員到社區(qū)醫(yī)院查房指導(dǎo)。采取長(zhǎng)期進(jìn)修或短期培訓(xùn)的方式，免費(fèi)為乙方訓(xùn)業(yè)務(wù)骨干（每年度12人，時(shí)間36月）； 、特色、知名專(zhuān)家特長(zhǎng)、大型設(shè)備擁有情況及優(yōu)惠政策編輯印成冊(cè)，發(fā)至乙方醫(yī)生手中，方便醫(yī)生轉(zhuǎn)診。 五、本協(xié)議自甲乙雙方簽字起生效。 本協(xié)議有效期：年月日至年月日 附件： 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)雙向轉(zhuǎn)診指征 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)雙向轉(zhuǎn)診流程 雙向轉(zhuǎn)診（轉(zhuǎn)出）單 雙向轉(zhuǎn)診（轉(zhuǎn)回）單 XX市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)聯(lián)系表 甲方：（公章）乙方：（公章） 甲方負(fù)責(zé)人簽名：乙方負(fù)責(zé)人簽名： 年月日 第23頁(yè) 共23頁(yè)。為了規(guī)范各自行為，現(xiàn)簽定協(xié)議如下：甲方： 乙方： 一、甲方（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)）責(zé)任 醫(yī)生要熟悉轉(zhuǎn)診醫(yī)院的基本情況、專(zhuān)家特長(zhǎng)、常用檢查項(xiàng)目及價(jià)格，協(xié)助和指導(dǎo)病人選擇合適的專(zhuān)家和檢查項(xiàng)目； 遇有符合轉(zhuǎn)診指征的患者，在征得患者同意的基礎(chǔ)上，有義務(wù)將患者轉(zhuǎn)診至協(xié)議醫(yī)院，不得索取任何費(fèi)用； 危急重癥患者轉(zhuǎn)診時(shí)必須謹(jǐn)慎，應(yīng)第一時(shí)間就地?fù)尵忍幚恚D(zhuǎn)院時(shí)需派專(zhuān)人護(hù)送，并向接診醫(yī)生說(shuō)明病人病情并提供相關(guān)的檢查、治療資料； 遇有職業(yè)病、精神障礙性疾病患者應(yīng)及時(shí)上轉(zhuǎn)至相應(yīng)的專(zhuān)科醫(yī)療機(jī)構(gòu)或有相應(yīng)專(zhuān)業(yè)的綜合醫(yī)院； 遇有傳染病、嚴(yán)格按照《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》規(guī)定，將各類(lèi)傳染病人轉(zhuǎn)至傳染病定點(diǎn)收治醫(yī)院并按規(guī)定上報(bào)疫情； 上轉(zhuǎn)病人要填寫(xiě)《雙向轉(zhuǎn)診（轉(zhuǎn)出）單》，詳細(xì)填寫(xiě)患者的基本情況、診療用藥情況，由經(jīng)治醫(yī)師簽字并加蓋公章； 對(duì)上級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)回社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行后續(xù)治療和康復(fù)的患者，做好相關(guān)銜接工作。 、診斷明確且病情穩(wěn)定的慢性病等符合下轉(zhuǎn)條件的患者應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)回乙方，下轉(zhuǎn)病人時(shí)，向乙方提供患者治療評(píng)估和診斷、預(yù)后、輔助檢查，轉(zhuǎn)回后續(xù)的治療、康復(fù)方案及診治醫(yī)生名、聯(lián)系方式等材料，提公后續(xù)治療和康復(fù)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)以及必要的跟蹤服務(wù)，加蓋公章（或診斷專(zhuān)用章）后轉(zhuǎn)乙方機(jī)構(gòu)，進(jìn)行下一步的康復(fù)治療。 為社區(qū)醫(yī)務(wù)人員免費(fèi)提供進(jìn)修、學(xué)習(xí)、參觀等方便。多數(shù)社區(qū)服務(wù)中心服務(wù)治療不賺錢(qián)。 二、“雙向轉(zhuǎn)診”的好處： 小病分流到社區(qū)后，可以降低小病的醫(yī)療費(fèi)用，社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)療資源閑置現(xiàn)象將得到改善，大醫(yī)院由于康復(fù)病人“壓床”造成的醫(yī)療資源緊缺矛盾也會(huì)得到一定程度的緩解，大病到大醫(yī)院也不會(huì)人滿為患，看不上病。 參合患者到縣外醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，未辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)直接到省內(nèi)