【正文】 等法律法規(guī)，全面開展了執(zhí)法監(jiān)督工作，取得了一定的成效。 放射工作人員健康監(jiān)護及工作人員和患者防護情況。 三、開展重點監(jiān)督檢查工作情況 轄區(qū)內(nèi)共有6家診療單位有設(shè)有放射診療科室，其中1家婦幼保健院、1家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、3家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、1家私人診所診所，放射工作人員8人。我所于2012年10月開展對這設(shè)有放射診療科室的所有單位進行放射衛(wèi)生重點監(jiān)督檢查工作，檢查內(nèi)容主要包括《放射診療許可證》、《放射工作人員證》辦理情況；新建、改建、擴建的放射防護設(shè)施建設(shè)項目職業(yè)病危害（放射防護）預(yù)評價和控制效果評價及衛(wèi)生審查情況；放射診療設(shè)備行質(zhì)量控制和放射防護檢測情況；放射工作人員個人劑量監(jiān)測和職業(yè)健康檢查及其檔案建立等情況，放射工作人員與受檢者個人防護用品配備情況；輻射警示標志設(shè)置、事故應(yīng)急預(yù)案制定情況五個方面 《放射診療許可證》、《放射工作人員證》辦理情況。6家單位的放射工作人員全部有佩戴個人劑量計，并定期檢測；所有放射工作人員均已向市疾病預(yù)防控制中心委托進行職業(yè)健康體檢；6家放射診療單位都有設(shè)置了有效的防護設(shè)施，有5家配置工作人員的有效的、符合防治職業(yè)病要求的個人使用防護用品及受檢者的防護用品?，F(xiàn)將工作情況匯報如下： 一、檢查內(nèi)容 重點檢查放射診療機構(gòu)的《放射診療許可證》和《放射工作人員證》辦理情況；新、改、擴建放射診療項目預(yù)評價和控制效果評價及審查；放射防護用品配備、個人計量監(jiān)測、健康檢查及檔案建立情況；放射防護監(jiān)測、警示標志設(shè)置情況；放射事故應(yīng)急預(yù)案情況等。 （三）大部分醫(yī)療機構(gòu)無受檢者防護用品，未制定放射事故應(yīng)急處理預(yù)案。 二、檢查內(nèi)容 重點檢查放射診療機構(gòu)的《放射診療許可證》和《放射工作人員證》持證 情況；新、改、擴建放射診療項目預(yù)評價和控制效果評價及審查；放射防護用品配備、個人計量監(jiān)測、健康檢查及檔案建立情況；放射防護監(jiān)測、警示標志設(shè)置情況；放射事故應(yīng)急預(yù)案情況、放射診療制度的制定和執(zhí)行情況等。 （二）少數(shù)基層醫(yī)療機構(gòu)的x射線診斷設(shè)備運行指標和防護達不到要求，機房門口的工作指示燈已損壞，沒有及時維修。特別是要加強重點醫(yī)療機構(gòu)和重點環(huán)節(jié)的監(jiān)督管理。由于宣傳工作到位，檢查時各醫(yī)療機構(gòu)的放射工作人員均佩戴個人計量計上崗，個人防護用品配備相對齊全，各放射診斷機構(gòu)均不同程度配備了鉛手套、鉛圍裙、鉛眼鏡等個人防護用品和受檢者個人防護用品。對檢查中發(fā)現(xiàn)的存在機房警示標志設(shè)置不規(guī)范、防護用品配備不齊全等問題的放射診斷機構(gòu)我所當(dāng)場下發(fā)了監(jiān)督意見書，要求限期整改。根據(jù)工作需要，各單位要按照衛(wèi)生局安排，選派符合條件的業(yè)務(wù)人員參加督查。 檢查會議記錄、與職工座談，檢查“三重一大”“三不一末”執(zhí)行情況。 第四章新農(nóng)合管理 從信息平臺統(tǒng)計打印本單位相關(guān)數(shù)據(jù)、指標，請本單位負責(zé)人核對簽字確認。規(guī)劃免疫、傳染病管理、慢病管理、老年人管理、精神病患者管理等。抽查服務(wù)對象記錄資料不少于10名、且每個行政村抽查不少于5份，計算準確、真實性、表格規(guī)范性。第七章臨床醫(yī)療 考核醫(yī)務(wù)人員不少于4名，考核內(nèi)容包括心肺復(fù)蘇、外傷急救、心腦血管急診處理、過敏反應(yīng)處置?！短幏近c評制度落實情況》，查處點評制度資料、處罰結(jié)果。護理質(zhì)量管理制度、查房制度、護理查對制度、分級護理制度、護理交接班制度、病房管理制度、搶救制度、給藥制度、患者健康教育制度、護理會診制度、病房一般消毒隔離管理制度、護理安全管理制度、護理差錯事故報告制度、術(shù)前患者訪視制度等。 檢查x線光片、b超耦合劑及記錄紙、檢驗試劑、心電圖記錄紙購進記錄，計算成本。 檢查藥品采購、鄉(xiāng)村醫(yī)生藥品采購制度執(zhí)行情況，檢查藥品管理情況，檢查醫(yī)療收費情況。第十二章檢查事項 第十二條除醫(yī)療文書、護理文書檢查中出現(xiàn)的書寫差錯。 第十三條檢查人員要認真記錄，對檢查中發(fā)現(xiàn)的好的工作方法和經(jīng)驗要逐一記錄。工作人員崗位職責(zé)至少包括行政管理人員崗位職責(zé)，業(yè)務(wù)科室人員崗位職責(zé)，醫(yī)技科室工作人員崗位職責(zé)，藥劑科人員崗位職責(zé)，院長崗位職責(zé)，辦公室主任職責(zé)，預(yù)防保健科科長職責(zé)，病案管理員職責(zé)，醫(yī)療統(tǒng)計人員職責(zé)，臨床科主任職責(zé)，臨床主治醫(yī)師職責(zé)，臨床住院醫(yī)師（士）職責(zé)，門診部主任職責(zé)，醫(yī)療器械科科（組）長職責(zé)，放射科醫(yī)師職責(zé)，理療科醫(yī)師職責(zé)，后勤人員工作職責(zé)，護士長工作職責(zé)，門診護士工作職責(zé)、住院部護士工作職責(zé)、消毒供應(yīng)室人員工作職責(zé)、手術(shù)護士工作職責(zé)。業(yè)務(wù)管理制度至少包括：急診工作制度，搶救室工作制度，急診觀察室制度，門診工作制度，處方制度，病歷書寫制度，查房制度，醫(yī)囑制度，醫(yī)療質(zhì)量管理制度，抗菌素及激素合理使用制度、醫(yī)院感染管理制度，查對制度，會診制度，轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科制度，病例討論制度，值班、交接班制度，手術(shù)室管理工作制度，圍手術(shù)期管理，麻醉科工作制度、附：麻醉恢復(fù)室管理，重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故報告制度，醫(yī)療技術(shù)管理制度，臨床檢驗危急值報告制度，檢驗標本采集