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工傷醫(yī)療保險條例(完整版)

2024-09-21 18:26上一頁面

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【正文】 業(yè)內(nèi)費率檔次由國務(wù)院社會保險行政部門制定,報國務(wù)院批準后公布施行。 跨地區(qū)、生產(chǎn)流動性較大的行業(yè),可以采取相對集中的方式異地參加統(tǒng)籌地區(qū)的工傷 保險。 第三章工傷認定 第十四條職工有下列情形之一的,應(yīng)當認定為工傷: (一)在工作時間和工作場所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的 。 (二)在搶險救災(zāi)等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的 。遇有特殊情況,經(jīng)報社會保險行政部門同意,申請時限可以適當延長。 工傷認定申請人提供材料不完整的,社會保險行政部門應(yīng)當一次性書面告知工傷認定申請人需要補正的全部材料。 作出工傷認定決定需要以司法機關(guān)或者有關(guān)行政主管部門的結(jié)論為依據(jù)的,在司法機關(guān)或者有關(guān)行政主管部門尚未作出結(jié)論期間,作出工傷認定決定的時限中止。 第二十三條勞動能力鑒定由用人單位、工傷職工或者其近親屬向設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會提出申請,并提供工傷認定決定和職工工傷醫(yī)療的有關(guān)資料。必要時,可以委托具備資格的醫(yī)療機構(gòu)協(xié)助進行有關(guān)的診斷。 第二十九條勞動能力鑒定委員會依照本條例第二十六條和 第 10 頁 共 22 頁 第二十八條的規(guī)定進行再次鑒定和復查鑒定的期限,依照本條例第二十五條第二款的規(guī)定執(zhí)行。 第三十一條社會保險行政部門作出認定為工傷的決定后發(fā) 第 11 頁 共 22 頁 生行政復議、行政訴訟的,行政復議和行政訴訟期間不停止支付工傷職工治療工傷的醫(yī)療費用。 第三十四條工傷職工已經(jīng)評定傷殘等級并經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認需要生活護理的,從工傷保險基金按月支付生活護理費。 職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的,由用人單位和職工個人以傷殘津貼為基數(shù),繳納基本醫(yī)療保險費。 (二)勞動、聘用合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動、聘用合同的,由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補助金,由用人 單位支付一次性傷殘就業(yè)補助金。 (三)一次性工亡補助金標準為上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入( 2024 年城鎮(zhèn)居民人均可支配收入 21810 元)的 20倍。 第四十二條工傷職工有下列情形之一的,停止享受工傷保險待遇: (一)喪失享受待遇條件的 。 第四十四條職工被派遣出境工作,依據(jù)前往國家或者地區(qū)的法律應(yīng)當參加當?shù)毓kU的,參加當?shù)毓kU,其國內(nèi)工傷保險關(guān)系中止 。 (六)為工傷職工或者其近親屬免費提供咨詢服務(wù)。 第五十二條任何組織和個人對有關(guān)工傷保險的違法行為,有權(quán)舉報。 (五)工傷職工或者其近親屬對經(jīng)辦機構(gòu)核定的工傷保險待遇有異議的。 (三)收受當事人財物的。醫(yī)療機構(gòu)、輔助器具配置機構(gòu)可以解除服務(wù)協(xié)議。逾期仍不繳納的,處欠繳數(shù)額 1 倍以上 3 倍以下的罰款。 第六十五條公務(wù)員和參照公務(wù)員法管理的事業(yè)單位、社會團體的工作人員因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的,由所在單位支付費用。 。 第六十六條無營業(yè)執(zhí)照或者未經(jīng)依法登記、備案的單位以及被依法吊銷營業(yè)執(zhí)照或者撤銷登記、備案的單位的職工受到事故傷害或者患職業(yè)病的,由該單位向傷殘職工或者死亡職工的近親屬給予一次性賠償 ,賠償標準不得低于本條例規(guī)定的工傷保險待遇 。 用人單位參加工 傷保險并補繳應(yīng)當繳納的工傷保險費、滯納金后,由工傷保險基金和用人單位依照本條例的規(guī)定支付新發(fā)生的費用。情節(jié)嚴重,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責任。情節(jié)嚴重,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責任 。尚不構(gòu)成犯罪的,依法給予處分或者紀律處分。 第五十三條工會組織依法維護工傷職工的合法權(quán)益,對用人單位的工傷保險工作實行監(jiān)督。具體辦法由國務(wù)院社會保險行政部門分別會同國務(wù)院衛(wèi)生行政部門、民政部門等部門制定。 第四十五條職工再次發(fā)生工傷,根據(jù)規(guī)定應(yīng)當享受傷殘津貼的,按照新認定的傷殘等級享受傷殘津貼待遇。 (三)拒絕治療的。 一級至四級傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的,其近親屬 可以享受本條第一款第 (一)項、第 (二)項規(guī)定的待遇。 第 14 頁 共 22 頁 第三十八條工傷職工工傷復發(fā),確認需要治療的,享受本條例第三十條、第三十二條和第三十三條規(guī)定的工傷待遇。 第 13 頁 共 22 頁 (二)保留與用人單位的勞動關(guān)系,由用人單位安排適當工作。 第三十五條職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的,保留勞動關(guān)系,退出工作崗位,享受以下待遇: (一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金,標準為:一級傷殘為 27 個月的本人工資,二級傷殘為 25 個月的本人工資,三級傷殘為 23 個月的本人工資,四級傷殘為 21 個月的本人工資 。 第三十三條職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的,在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在 單位按月支付。 職工治療工傷應(yīng)當在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),情況緊急時可以先到就近的醫(yī)療機構(gòu)急救。勞動能力鑒定結(jié)論應(yīng)當及時送達申請鑒定的單位和個人。 勞動能力鑒定委員會建立醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī)臁? 第四章勞動能力
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