7醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督檢查工作制度(完整版)
【正文】 查。 三、科級醫(yī)療質(zhì) 量檢查小組每季召開一次工作會議，院級醫(yī)療質(zhì)量檢查小組每季度召開一次會議，提出全院普遍存在問題和整改意見，由醫(yī)務(wù)處協(xié)調(diào)制訂整改措施，全院參照實施。 醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督、檢查、評價制度 一、醫(yī)院質(zhì)量管理委員會負責全院的質(zhì)量監(jiān)督、檢查及評價。 三、教育內(nèi)容。根據(jù)出現(xiàn)問題對所在科室提出整改建議，在下一期檢查中督察整改是否落實。做好事先控制，環(huán)節(jié)控制和終末控制，定期對本科的醫(yī)療護理質(zhì)量進行評估，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。全院臨床、醫(yī)技 及從事業(yè)務(wù)工作的醫(yī)務(wù)人員。 六、各科室、部門質(zhì)量管理小組每月對該科室、部門的質(zhì)量進行考評，結(jié)合標準，制訂標準化管理方案，組織評價活動。 五、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會每半年作一次質(zhì)量管理評價，全年作一次工作總結(jié)。 第 4 頁 共 8 頁 二、適用范圍 院醫(yī)療檢查考核小組，檢查考核全院醫(yī)療質(zhì)量。 （ 2）獎懲辦法依據(jù)《醫(yī)院效益工資考核分配辦法》。 （ 2）科主任、科室質(zhì)控小組嚴格 “ 審閱出科 ” 責任。門診醫(yī)生按處方書寫要求完成處方書寫，門診藥房做好各自處方的審核工作，藥劑科每月抽查處方質(zhì)量在醫(yī)療例會上通報并上報醫(yī)療副院長、醫(yī)療考核組，若出現(xiàn)處方質(zhì)量中、重度缺陷，門診藥師及處方醫(yī)師負同等責任。 ④ 醫(yī)療考核組每月 組織人員定期、不定期下科室進行病歷環(huán)節(jié)質(zhì)量檢查，每季度進行一次病歷質(zhì)量大檢查，做好匯總，作為考核依據(jù)。 （ 3）離崗培訓(xùn)期滿后，經(jīng)醫(yī)療考核組考核，合格者上崗工作，仍不合格者、責令其轉(zhuǎn) 崗。 ⑥ 醫(yī)院病案質(zhì)量管理委員會每季度定期活動，做好病歷質(zhì)量抽查、匯總，進而總結(jié)、提高。醫(yī)技 申請單書寫要規(guī)范，各醫(yī)技科室要做好審核申請單工作，同時按要求書寫報告單，否則環(huán)節(jié)質(zhì)量檢查和終末質(zhì)量檢查查出缺陷，醫(yī)技科室報告者負主要責任，連帶科主任（醫(yī)技科室）。若出科病歷中有重度缺陷，責任人為質(zhì)控小組成員
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