【正文】 面。找出了存在的問題，針對這些問題醫(yī)院進(jìn)行了研究，制定了整改措施，現(xiàn)匯報(bào)如下。 職工代表大會要實(shí)行代表簽到制度，對職代會討論和決議情況要做好會議記錄，并落實(shí)到專人負(fù)責(zé)。 （四）要求全院醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真按照衛(wèi)生部制定的《病歷書寫規(guī)范》、《省病案評審標(biāo)準(zhǔn)》〉書寫病歷，質(zhì)控科將組織專家定期對臨床科室住院病人的病歷進(jìn)行檢查考核，重點(diǎn)考核影響醫(yī)療環(huán)節(jié)質(zhì)量的三級醫(yī)師查房記錄、疑難病例討論記錄、危重病人搶救記錄、會診記錄、術(shù)前討論記錄、死亡病例討論記錄等核心記錄的內(nèi)涵質(zhì)量，促進(jìn)我院病案質(zhì)量更加符合法律要求。根據(jù)檢查組專家的建議，為推動(dòng)我院臨床 醫(yī)師更加合理選擇應(yīng)用抗菌藥物，規(guī)范醫(yī)師用藥行為，針對臨床醫(yī)師選擇預(yù)防應(yīng)用抗生素時(shí)間過長，選擇首次使用抗生素的檔次過高，更換抗生素理由記錄不詳細(xì)等問題，醫(yī)務(wù)科將再次組織安排全院醫(yī)師進(jìn)行抗生素合理應(yīng)用的專題培訓(xùn)；建立藥師定期參加臨床危重病例討論、會診制度，為臨床醫(yī)師提供合理選擇抗生素的建議；檢驗(yàn)科及時(shí)為臨床提供細(xì)菌培養(yǎng)、藥敏結(jié)果，為醫(yī)師選擇合理的抗菌藥物提供依據(jù)；繼續(xù)將合理使用抗菌藥物納入醫(yī)療質(zhì)量管理考核指標(biāo)之一，促使臨床醫(yī)師合理選擇應(yīng)用抗菌藥物。要求科室嚴(yán)格按《臨床輸血指南》選擇用血。根據(jù)《醫(yī)院消毒供應(yīng)室驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)》要求，對消毒供應(yīng)室進(jìn)行改造，嚴(yán)格區(qū)分污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)，區(qū)域間設(shè)實(shí)際屏 篇二：醫(yī)院整改方案 中心醫(yī)院整改方案 縣 農(nóng)合辦會同衛(wèi)生局、財(cái)政局、物價(jià)局、和醫(yī)保中心近期對 第 6 頁 共 17 頁 我院進(jìn)行了醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)行為執(zhí)行情況等方面的檢查，找出了存在的問題，針對這些問題醫(yī)院進(jìn)行了研究，制定了整改措施，現(xiàn)匯報(bào)如下： 一、醫(yī)療服務(wù)行為及收費(fèi)方面 醫(yī)院要求全體醫(yī)務(wù)人員本著 “ 以病人為中心守信利民服務(wù) ”的原則做到 “ 合理診治、合理檢查、合理用藥、合理收費(fèi) ” 讓病人在我院診療的過程中真正感受到 “ 公開透明、取信于民 ” 。 應(yīng)物價(jià)局要求對 x 線等檢查項(xiàng)目進(jìn)行合理的降價(jià)。 全體員工要做到不私自收取病人或家屬的現(xiàn)金，不收受病人或家屬紅包、物品等；不收受任何方式的回扣，不得以任何方式的開單提成，不非法 執(zhí)業(yè)，不出具假證明，不能亂收費(fèi)，不推諉任何病人，不使用假劣藥品，不設(shè)立小金庫，由紀(jì)檢小組進(jìn)行督查。 （二）各科室要組織全體醫(yī)務(wù)人員每月一次衛(wèi)生法律法規(guī)知識（內(nèi)容見上）參學(xué)率 100%。 第 11 頁 共 17 頁 （一）醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、門診部必須每月總結(jié)、分析、匯報(bào)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全工作，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)每季度要專題研究醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全工作。 第 12 頁 共 17 頁 （一）進(jìn)一步開展基本知識、基本理論、基本技能的 “ 三基 ”培訓(xùn)，特別強(qiáng)調(diào)臨床基本技能的訓(xùn)練，要落實(shí)到每位醫(yī)護(hù)工作者；醫(yī)院將不定期舉辦 “ 三基 ” 培訓(xùn)講座。 第 13 頁 共 17 頁 （二）進(jìn)一步完善我院向社會公開的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步完善醫(yī)療服務(wù)價(jià)格公示制、查詢制、費(fèi)用清單制，提高醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)透明度；醫(yī)院分別在門（急）診大廳、設(shè)置醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)和藥品價(jià)格的 公示牌，設(shè)立違規(guī)收費(fèi)投訴電話，及時(shí)接待，及時(shí)處理；住院病人醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)實(shí)行 “ 一日一清單 ” ，門（急）診病人醫(yī)療收費(fèi)實(shí)行 “ 一人一清單 ” 制。 （五）進(jìn)一步抓好醫(yī)技管理的 “ 時(shí)間關(guān) ” 和 “ 質(zhì)量關(guān) ” ，縮短醫(yī)技科室為病人預(yù)約、檢查、報(bào)告的時(shí)間，要求大部分檢查項(xiàng)目做到隨到隨做，并保證在規(guī)定時(shí)間內(nèi)出結(jié)果；醫(yī)技科室要定期校核質(zhì)檢標(biāo)準(zhǔn)，對檢查結(jié)果進(jìn)行嚴(yán)格的環(huán)節(jié)質(zhì)量控制和終末質(zhì)量監(jiān)控。 （五）進(jìn)一步完善各項(xiàng)規(guī)章制度，堅(jiān)決執(zhí)行國家有關(guān)藥品、 第 16 頁 共 17 頁 高值耗材集中招標(biāo) 采購政策規(guī)定，對中標(biāo)藥品、高值耗材按照合同采購，合理使用。 （三 ）防?？泼考径葘︶t(yī)務(wù)人員進(jìn)行傳染病防治知識和技能的培訓(xùn)，定期督查和考核科室有關(guān)傳染病防治的法律法規(guī)學(xué)習(xí)及業(yè)務(wù)培訓(xùn)情況。不私自收取病人或家屬的現(xiàn)金；不收受病人或家屬紅包、物品等；不收受任何方式的回扣；不得以任何方式的開單提成；不非法執(zhí)業(yè)；不出具假證明；不能亂收費(fèi)；不推諉任何病人；不使用假劣藥品；不設(shè)立小金庫。 六、加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)， 樹立良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng) 全體醫(yī)務(wù)人員必須具備良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，遵守職業(yè)道德規(guī)范，實(shí)行優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。 （四）按照政府要求