3關(guān)于進(jìn)一步完善城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險工作的建議(完整版)
【正文】 工作人員中只有一名熟知專業(yè)的人員，不能很好地行使檢查監(jiān)督的職能，更談不上開拓性地開展工作。盡管如此，我市醫(yī)保政策與周邊地區(qū)相比仍有較大差距，具體表現(xiàn)在基金積累偏高，醫(yī)保病人的負(fù)擔(dān)也偏高。以年工資水平 5150 元確定二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)為 500 元，統(tǒng)籌基金最高支付限額為 21000 元。累計滾存結(jié)余 萬 元（其中個人帳戶 萬元）。形成了 31 家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（ XX 縣區(qū) 8 家，鎮(zhèn)級 23 家）和 5 個定點(diǎn)零售藥店的網(wǎng)絡(luò)。起付標(biāo)準(zhǔn) 分為三檔，分別為 3000、 10000、21000 元，個人自負(fù)比例 2024 年分別調(diào)整為 1 7。 二、大病醫(yī)保矛盾突出： 我市 2024 年收入大病醫(yī)?；鸺s 260 萬元（人均 72 元）。 其次，我市的醫(yī)保計算機(jī)程序結(jié)算系統(tǒng)，設(shè)計時由于對政策的理解、 2024 年政策的調(diào)整、與保險公司的合作等原因，目前軟件的支持程度較差，費(fèi)用結(jié)算和原來
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