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醫(yī)院自查自糾報告及整改措施精選9篇(完整版)

2025-08-12 00:13上一頁面

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【正文】 傳染病相關知識的培訓, 03 月份無傳染病病例報告。 醫(yī)院自查自糾報告及整改措施【篇 1】 4 月 20 日,縣衛(wèi)計局組織專家,對我院基本公共衛(wèi)生工作進行了督導檢查,發(fā)現(xiàn)了諸多問題。我院領導對此高度重視,院領導組織公共衛(wèi)生科全體人員學習督導意見書,列出整改臺賬,限期整改,并就下一步公共衛(wèi)生工作進行了梳理,制訂計劃,整體推進我院公共衛(wèi)生工作。 我們下一步整改措施: 每周五進行院內(nèi)質控檢查,抽查門診日志,如繼續(xù)出現(xiàn)不規(guī)范不完整等問題,直接報財務科扣除當月績效工資。 孕產(chǎn)婦訪視工作不及時,產(chǎn)后訪視率低。 九、在精神病管理工作上,我院將開展培訓,讓我院公共衛(wèi)生科人員學會溝通和克服恐懼心理,如實的做好精神病的隨訪和體檢工作。按照安全工作 “ 從上到下,一級抓一級,從下到上,一級保一級 ” 的原則,層層落實,具體到人。嚴 格按照《護士條例》規(guī)定實施護理管理工作、制定健全的護理工作制度、崗位職責、護理常規(guī)、操作規(guī)程等,并保證實施;五是檢查院感管理工作。 (三 )普通門診、住院出院用藥超量 (四 )小切口收大換藥的費用 (五 )收費端沒有將輸密碼的小鍵盤放在明 顯的位置 二、整改情況 (一 )關于 “ 住院病人一覽表 ” 中 “ 醫(yī)保 ” 標志不齊全的問題 醫(yī)院嚴格要求各臨床科室必須詳細登記參保住院病人,并規(guī)定使用全院統(tǒng)一的登記符號,使用規(guī)定以外的符號登記者視為無效。 (五 )關于收費端沒有將輸密碼的小鍵盤放在明顯的位置的問題 醫(yī)院已門診收費處、出入院辦理處各個收費窗口安裝了小鍵盤,并擺放在明顯位置,方便患者輸入醫(yī)??艽a。 組織全院醫(yī)務人員的培訓和學習,重點學習了國家和各級行政部門關于醫(yī)療保險政策和相關的業(yè)務標準,強化了醫(yī)護人員對社保醫(yī)保政策的理解和實施,使其在臨床工作中能嚴格掌握政策,認真執(zhí)行規(guī)定。對全院醫(yī)療保險工作提出了明確要求,如要嚴格掌握醫(yī)療保險患者住院標準,嚴防小病大治、無病也治的現(xiàn)象發(fā)生。 加強自律建設,以公正、公平的形象參與醫(yī)院之間的醫(yī)療競爭,加強醫(yī)院內(nèi)部管理,從細節(jié)入手,處理好內(nèi)部運行管理機制與對外窗口服務的關系,把我院的醫(yī)療保險工作做好,為全縣 醫(yī)療保險工作樹立良好形象做出應有的貢獻。對心悸 (室性早搏 )的分析評估不到位,未按要求實施。高級職稱醫(yī)師響應院領導安排遵照中醫(yī) 診療方案、實施臨床路徑學習,通過培訓對臨床療效得到了很大的提高。同時,對醫(yī)院及社區(qū)衛(wèi)生服務站防汛排澇設施、辦公用房、職工住宅、庫房、圍墻、施工工地、避雷設施、用電線路等重要部位進行一次拉網(wǎng)式排查。 切實加強對汛期安全生產(chǎn)的巡查,建立長效機制,落實責任到人。 消防安全知識培訓情況 醫(yī)院消防安全及保衛(wèi)人員能夠積極參加各類消防知識培訓班,醫(yī)院能夠組織職工學習消防安全知識,并與縣消防隊武警戰(zhàn)士一起進行消防應急演練。醫(yī)院安全生產(chǎn)領導小組將進行不定期抽查,對限期不改者或整改不到位者將嚴肅追究相關責任人的責任。在此基礎上,我們對照專項治理的工作內(nèi)容進行自查,并且立即整改。一方面,醫(yī)院保安人員每天 24 小時值班,定時 3 次各樓層巡邏,查看消防安全隱患并及時報告和處理,做好巡邏記錄。四、消防工作常抓不懈建院近三年來,我們始終把消防工作放在重要的位置,認真處理好消防與效益的關系,讓全院員工確實樹立起 防消 意識,使其真正認識到杜絕火災隱患就是醫(yī)院最大的效益之一。 在自查整改中,對一些疏散指示標識標志缺少、損壞和標識錯誤的,以及應急燈損壞或失效的,給予了及時添補、維修、更換。 成立消防安全專項治理領導小組。 電梯內(nèi)有個別人不懂電梯使用,亂按開關,影響電梯正常運行?,F(xiàn)將檢查情況匯報如下: 一、認真排查一切安全隱患 安全生產(chǎn)領導小組組織相關人員對醫(yī)院重點安全范圍進行自查、先后對消防、供電、供水設備線路、供應室高壓 消毒設施;放射科、檢驗科設施設備、毒麻藥品管理、臨床集中供氧設施、食堂等區(qū)域進行詳細檢查和整改。 二、存在的問題 門診病房樓避雷針接地設施損壞 檢查中發(fā)現(xiàn)個別科室人員下班后部分開關及電器電源未關,存在隱患 __社區(qū)衛(wèi)生服務站排澇設施不全、院內(nèi)排水溝較少、較淺,主電線附近有樹障。 醫(yī)院自查自糾報告及整改措施【篇 6】 根據(jù)市 7 月 5 日衛(wèi)生局及相關單位安全生產(chǎn)檢查的要求,確保醫(yī)院安全生產(chǎn)工作持續(xù)良好,我院安全生產(chǎn)委員會認真執(zhí)行檢查精神,逐條領會,嚴格 按要求認真排查,解決存在的問題,現(xiàn)將自查情況匯報如下: 一、在接到文件后我院安全生產(chǎn)委員會組織相關人員對醫(yī)院重點安全要求范圍進行自查,先后對供電供水供暖設施、高壓消毒鍋等設施設備、檢驗科室、毒麻藥品管理、急診科、兒科門診等重點部門和人員聚集科室進行檢查,并要求所有科室進行全面自查,查找安全隱患,寫出自查報告。 經(jīng)過自查,科主任及成員根據(jù)領導組反饋的問題,按優(yōu)勢病種診療方案國家中醫(yī)院管理局要要求,進行完善對心
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