【正文】 ?方法： 微量細(xì)胞毒試驗(yàn)， 流式 細(xì)胞術(shù) . 排斥反應(yīng)的免疫學(xué)監(jiān)測(cè) (immunological monitoring of rejection) ? 細(xì)胞免疫學(xué)監(jiān)測(cè)① T淋巴細(xì)胞數(shù)量、功能以及亞群比例等，②殺細(xì)胞活性（ CTL和NK）。由于濁度的形成可導(dǎo)致反射、散射以及吸收入射光線，使原入射光衰減。） ?自身抗體 (Autoantibodies)： 包括： 抗核抗體 (胞核內(nèi)成分 ) (antinuclear antibody。 PSA（ prostate specific antigen）： 前列腺特異抗原 — 由前列腺分泌的單 鏈糖蛋白，存在于前列腺管道上皮細(xì)胞 中發(fā)生前列腺癌時(shí)血清中含量升高。 多用于篩選、判斷預(yù)后及調(diào)整治療等。腫瘤狀態(tài)時(shí) CEA大量分泌并經(jīng)入血和淋巴液循環(huán)導(dǎo)致血清中 CEA上升。 因?yàn)?Ki67和 PCNA的免疫反應(yīng)性與細(xì) 胞增生的形態(tài)特征關(guān)系密切。 ) ?腫瘤標(biāo)志物的分類 (classify)： 腫瘤特異性抗原 (TSA） 腫瘤相關(guān)性抗原 (TAA） 腫瘤細(xì)胞增生 (proliferation～ ) 癌基因、生長因子與受體 腫瘤抑制基因和基因產(chǎn)物 ?腫瘤特異性抗原（ TSA）： 指 僅 表達(dá)與腫瘤細(xì)胞表面，而不存在于正常組織細(xì)胞的新抗原。再將此抗血清與腫瘤 /正常組織 分別反應(yīng)，只與腫瘤組織有反應(yīng)。 ?AFP的檢測(cè)方法同前外，用金標(biāo)記測(cè)定 ?正常成人：血清＜ 10ug/L；妊娠 14周起上升至 2～ 3g/L后逐降，足孕 70mg/L分娩后迅速下降。正常參考值 ≤37U/ml 。 HCG（人絨毛膜促性腺激素）：作為 絨毛膜上皮細(xì)胞癌標(biāo)志，異位妊娠？ 檢測(cè) HCG包括總 HCG和 fHCG。速率法＜ 30U/L 意義 :類風(fēng)濕病 ,自身免疫病的輔助～ 類風(fēng)濕因子在病人和健康人中檢出情況 ? 70%～90%的RA患者RF呈陽性。 ?移植排斥反應(yīng)的防與治是 關(guān)鍵 (組織配型、供體選擇、免疫抑制劑 用和術(shù)后的免疫學(xué)監(jiān)測(cè)～ ) ?免疫排斥（ immune rejection）：指器官、組織或細(xì)胞移植后，受體發(fā)生免疫應(yīng)答，引起針對(duì)移植物的免疫損傷而使其喪失功能的一個(gè)過程。他克莫司(FK506)。IgM() (未感染 , 需排除窗口期 ) (以及變異等 ) ? ()。與生殖道支原體和某些軍團(tuán)菌間有交叉原發(fā)性非典型 間接ELI SA 檢測(cè)特異性IgM 抗體，早期診斷性肺炎 非特異性試驗(yàn)，效價(jià)≥1:6 41 28時(shí)有意義，雙份血清增高4倍以上者有意義肺炎衣原體肺炎非淋菌性泌尿生殖道炎等人型支原體 同上 同上 臨床仍以分離病原體為主要診斷依據(jù)間接免疫熒光試驗(yàn)或 血清抗體滴度1: 128 為陽性，檢測(cè)IgM 抗體陽性，早期診斷參考；ELI SA（I gM捕獲法） IgG 抗體呈4倍以上增高，診斷有意義外斐氏試驗(yàn)（1: 160 ） 血清滴度1: 160 為陽性且在病程中有4倍增高才有診斷意義補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)（1: 8） 須雙份血清，有增高4倍以上，診斷有意義間接微量免疫熒光法 單份血清抗體滴度≥1:1 28時(shí)有意義。 :40:5304:40:53March 16, 2023 ? 1他鄉(xiāng)生白發(fā)，舊國見青山。 :40:5304:40Mar2316Mar23 ? 1世間成事，不求其絕對(duì)圓滿，留一份不足，可得無限完美。 , March 16, 2023 ? 閱讀一切好書如同和過去最杰出的人談話。 2023年 3月 16日星期四 4時(shí) 40分 53秒 04:40:5316 March 2023 ? 1一個(gè)人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。 :40:5304:40Mar2316Mar23 ? 1越是無能的人，越喜歡挑剔別人的錯(cuò)兒。 :40:5304:40:53March 16, 2023 ? 1意志堅(jiān)強(qiáng)的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏。 。 ? 檢測(cè)則圍繞蟲體抗原、相應(yīng)抗體、循環(huán) 復(fù)合物以及細(xì)胞因子等展開。IgM() (繼往感染 , 免疫功能受 損 , 無反應(yīng)能力者等 ) ? (+)。 ? 人嗜堿性粒細(xì)胞脫顆粒試驗(yàn) 【原理】 嗜堿性粒細(xì)胞內(nèi)顆粒能被堿性染料 著色，當(dāng)加入過敏原，其與結(jié)合在細(xì)胞表面 的 IgE形成橋連反應(yīng)，導(dǎo)致該細(xì)胞脫顆粒，結(jié) 果該細(xì)胞不被染料著色，記數(shù)著色細(xì)胞并以 其減少程度判斷結(jié)果。 評(píng)價(jià) — 較理想，找標(biāo)準(zhǔn)抗血清（ antisera of defined specificity）難。 2 健康人群 20 混合性結(jié)締組織病 10 皮肌炎 24 系統(tǒng)性硬皮病 50 結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎 95 干燥綜合征 33～ 55 SLE 70～ 90 RA 陽性率（ %） 疾病 ? 循環(huán)免疫復(fù)合物（ CIC）測(cè)定 ? 【原理】利用濁度增強(qiáng)劑或促凝劑 聚乙二醇（ PEG）、葡聚糖等，在一定濃度時(shí)可選擇性析出一定分子大小的抗原抗體復(fù)合物而形成濁度，其濁度的程度與抗原抗體復(fù)合物的量呈正比。（由：自身抗體 /自身反應(yīng)性 T淋巴細(xì)胞） 臨床各科自身免疫性疾病舉例 (附表 ) 累及系統(tǒng) 自身免疫性疾病舉例 (example) 血液系統(tǒng) 自身免疫性溶血性貧血、特發(fā)性血小板 (blood～ ) 減少性紫癜、特發(fā)性白細(xì)胞減少癥等 神經(jīng)肌肉 多發(fā)性硬化癥、重癥肌無力、脫髓鞘疾 (nerve/muscle) 病等 內(nèi)分泌系統(tǒng) 原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)萎縮、慢性甲狀腺 (endocrine～ )炎、胰島素依賴性糖尿病等 消化系統(tǒng) 非特異性潰瘍性結(jié)腸炎、慢性活動(dòng)性肝 (digestive～ )炎、惡性貧血與萎縮性胃炎等 泌尿系統(tǒng) 自身免疫性腎小球腎炎、肺 — 腎出血性 (uropoietic～ )綜合癥等 結(jié)締組織 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、皮 (connective tissue)肌炎、硬皮病等 檢測(cè) —— 自身抗體 (Autoantibodies) 免疫復(fù)合物 (immune plex) 其他相關(guān)因素 （ Ig、 plement lymphocyte、 cytokine,etc） ?Autoantibodies: Autoantibody have been defined as an aberration of an essentially physiological and protective process, representing immunoglobulins reacting against selfmolecules. （由于機(jī)體自身免疫的發(fā)生，使得機(jī)體免疫 系