【正文】 物，但無(wú)中毒癥狀和體征，尿中或其他生物材料中所含的毒物量（或代謝產(chǎn)物）超過(guò)正常值上限，或試驗(yàn)呈陽(yáng)性。例如，鉛、汞、砷主要集中在骨骼、肝、腎等組織；苯、二硫化碳多分布于骨骼等富于脂肪的組織中，并可通過(guò)血腦屏障作用于中樞。 ? (4）排出 ? 進(jìn)人體內(nèi)的毒物可不經(jīng)轉(zhuǎn)化或經(jīng)過(guò)轉(zhuǎn)化后由呼吸道、腎臟和腸道等途徑排出。 ? ③苯作為溶劑和稀釋劑，廣泛用于噴漆、印刷、橡膠加工、有機(jī)合成等。 云南“６ ?１２”硫化氫氣體泄漏事故 （二）粉塵與塵肺 ? 1．生產(chǎn)性粉塵的概念 ? 能夠較長(zhǎng)時(shí)間浮游于空氣中的固體微粒稱(chēng)為粉塵。 ? 4．粉塵引起的職業(yè)病 ? ①全身中毒性，如鉛、錳、砷化物等粉塵； ? ②局部刺激性，如生石灰、漂白粉、水泥、煙草等粉塵； ? ③變態(tài)反應(yīng)性，如大麻、黃麻、面粉、羽毛、鋅煙等粉塵； ? ④光感應(yīng)性，如瀝青粉塵； ? ⑤感染性，如破爛布屑、獸毛、谷粒等粉塵，有時(shí)附有病原菌； ? ⑥致癌性，如鉻、鎳、砷、石棉及某些光感應(yīng)性和放射性 物質(zhì)的粉塵； ? ⑦塵肺，如矽塵、矽酸鹽塵。 ? (2）生產(chǎn)設(shè)備做到密閉化、自動(dòng)化或者遠(yuǎn)距離控制，盡量使操作人員不接觸或少接觸有毒物質(zhì)。主要有： ? (1）發(fā)給塵毒作業(yè)工人保健食品，以增強(qiáng)他們的抵抗能力。 ? 高溫作業(yè)對(duì)健康的危害 在高溫環(huán)境下勞動(dòng)時(shí)，如果高溫和熱輻射超過(guò)一定限度，能對(duì)人體嚴(yán)生不良的影響，嚴(yán)重者可發(fā)生中暑。 ? (5）新建、擴(kuò)建廠礦高溫車(chē)間的廠房建筑，為使自然通風(fēng)暢通，首先應(yīng)考慮建筑方位與自然通風(fēng)的關(guān)系，使廠房的縱軸與夏季主導(dǎo)風(fēng)向垂直，并防止陽(yáng)光直射到工作地點(diǎn)。 ? (2）炎熱時(shí)期應(yīng)組織醫(yī)務(wù)人員深人車(chē)間、工地巡回醫(yī)療和防治觀察。 ? ②開(kāi)展家屬的宣傳教育工作，保證工人下班回家后能吃好、睡好、休息好。種類(lèi)如下： ? (l）機(jī)械性噪聲。聽(tīng)力損傷的發(fā)展過(guò)程首先是生理性反應(yīng)，后出現(xiàn)病理改變。 ? (3）合理規(guī)劃和設(shè)計(jì)廠區(qū)與廠房。 ? 2023年 12月，原國(guó)家經(jīng)貿(mào)委根據(jù)我國(guó)實(shí)際情況頒布了《職業(yè)健康安全管理體系指導(dǎo)意見(jiàn)》和《職業(yè)健康安全管理體系審核規(guī)范》。 ? 《職業(yè)健康安全管理體系規(guī)范》第 4部分是該規(guī)范的核心內(nèi)容，包括 18個(gè)條款，除總要求外，其余 17個(gè)條款構(gòu)成了對(duì)職業(yè)健康安全管理體系的完整要求，通常也被稱(chēng)為 17個(gè)職業(yè)健康安全管理體系要素，它們嚴(yán)格規(guī)范了各類(lèi)組織建立、實(shí)施和保持職業(yè)健康安全管理體系應(yīng)遵循的原則和要求。 ? 6．監(jiān)督和評(píng)審 ? 及時(shí)發(fā)現(xiàn)職業(yè)健康安全管理體系運(yùn)行過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題，是體系不斷完善和改進(jìn)的重要手段，通過(guò)體系自身的各種監(jiān)督，檢查體系是否按計(jì)劃運(yùn)行，判定體系的有效性、適宜性和充分性。 ? 職業(yè)健康安全管理體系認(rèn)證具有以下特征： ? 認(rèn)證的對(duì)象是組織的職業(yè)健康安全管理體系； ? 認(rèn)證的依據(jù)是職業(yè)健康安全管理體系規(guī)范； ? 認(rèn)證的方法是由認(rèn)證機(jī)構(gòu)派遣審核人員對(duì)組織的職業(yè)健康安全管理體系進(jìn)行評(píng)定，提交審核報(bào)告，提出審核結(jié)論； ? 獲得認(rèn)證的結(jié)果：組織通過(guò)認(rèn)證機(jī)構(gòu)的審核，最終取得認(rèn)證機(jī)構(gòu)的職業(yè)健康安全管理體系認(rèn)證證書(shū)和認(rèn)證標(biāo)志，證書(shū)和標(biāo)志將向外部相關(guān)方證明，該組織的職業(yè)健康安全管理體系符合職業(yè)健康安全管理體系規(guī)范的要求； ? 認(rèn)證的性質(zhì)：職業(yè)健康安全管理體系認(rèn)證是第三方從事的活動(dòng)，第三方是獨(dú)立于第一方（供方）和第二方（需方）之外的一方，與第一方和第二方既無(wú)行政的隸屬關(guān)系，又無(wú)經(jīng)濟(jì)上的利害關(guān)系，強(qiáng)調(diào)職業(yè)健康安全管理體系認(rèn)證要由第三方實(shí)施是為了確保認(rèn)證活動(dòng)的公正性。 ? (2）復(fù)評(píng)。張某戴簡(jiǎn)易的活性炭口罩鉆入退火爐檢修口，檢修口距離更換．點(diǎn)約 4m左右。 【安全提示】 ★進(jìn)入退火爐等密閉作業(yè)空間內(nèi)作業(yè)前，必須進(jìn)行充分的通風(fēng)換氣。 ?復(fù)習(xí)思考題 ? 1．請(qǐng)說(shuō)出職業(yè)危害因素的主要種類(lèi)。其他 5名工人先后進(jìn)爐想拖出張某，結(jié)果先后昏倒在爐口附近，上述 6名人員均出現(xiàn)了一系列中樞神經(jīng)系統(tǒng)臨床癥狀。 ? 為了使組織的職業(yè)健康安全管理體系持續(xù)滿足《職業(yè)健康安全管理體系規(guī)范》的要求，且得到很好的實(shí)施和保持，認(rèn)證機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)組織職業(yè)健康安全管理體系定期進(jìn)行復(fù)評(píng)，復(fù)評(píng)周期一般不超過(guò) 3年。獲證單位認(rèn)證證書(shū)有效期為 3年，有效期屆滿時(shí)，可通過(guò)復(fù)評(píng)，獲得再次認(rèn)證。為防止類(lèi)似的問(wèn)題重復(fù)出現(xiàn)，還應(yīng)制定相應(yīng)的預(yù)防措施，并保證實(shí)施。但總體來(lái)說(shuō)，建立職業(yè)健康安全管理體系一般要經(jīng)過(guò)下列基本步驟： ? 1．前期準(zhǔn)備 ? 作為前期準(zhǔn)備工作，包括最高管理者在內(nèi)的全員培訓(xùn)，是建立和保持職業(yè)健康安全管理體系的基本保證，組織要針對(duì)不同的人員，組織不同形式的培訓(xùn)，為保證職業(yè)健康安全管理體系的順利實(shí)施，組織應(yīng)明確管理者代表，確定體系建立負(fù)責(zé)機(jī)構(gòu)、以及與體系有關(guān)的各單位的工作任務(wù)。 一、職業(yè)健康安全管理體系的運(yùn)行模式 ? 1．計(jì)劃環(huán)節(jié) ? 計(jì)劃環(huán)節(jié)是對(duì)管理體系的總體規(guī)劃，包括：確定組織的方針、目標(biāo)；配備必要資源，包括人力、物力資源等；建立組織機(jī)構(gòu)，規(guī)定相應(yīng)的職責(zé)、權(quán)限及其相互關(guān)系；識(shí)別管理體系運(yùn)行的相關(guān)活動(dòng)或過(guò)程，并規(guī)定活動(dòng)或過(guò)程實(shí)施程序和作業(yè)方法等。 ②消聲。 ? (2）神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)出有頭痛、頭暈、耳鳴、心悸、易疲倦、易激怒及睡眠障礙等神經(jīng)衰弱綜合癥。 ? (2）流體動(dòng)力性噪聲。 ? (3）在暑季應(yīng)根據(jù)生產(chǎn)的工藝過(guò)程，盡可能調(diào)整勞動(dòng)組織，采取勤倒班