大地路橋工程監(jiān)理涵洞現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單(完整版)
【正文】 面等情況） 自檢意見： 質(zhì)檢工程師： 日期： 監(jiān)理意見： 監(jiān)理工程師： 日期： 承包人技術負責人： 日期： 工程變更單 工程名稱： 編 號： 致： （監(jiān)理單位） 由于 原因，茲提出 工程 變更（內(nèi)容見附件），請予以審批。 50 水準儀：測 5～ 8點 石質(zhì) +50， 200 4 基礎頂面標高 (mm) 177。 工程內(nèi)容： 樁號 日期 年 月 日 承包人簽字 監(jiān)理工程師收件日期： 簽字： 結論： 監(jiān)理工程師： 日期： 承包人收件日期： 簽字： 檢驗表 1 土方路基現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單 承包單位： 合同號： 監(jiān)理單位： 編 號： 工程名稱 施工時間 年 月 日 樁號及部位 檢驗時間 年 月 日 項次 檢驗項目 規(guī)定值或允許偏差 檢驗結果 檢驗頻率和 方法 1 壓 實 度 (%) 零填及路塹 上路床 (cm) 0~30 ≥ 95 按附錄 B檢查。 15 3 內(nèi)弧線偏離設計弧線 (mm) 177。 20 水準儀、尺量：檢查洞口 2 處，拉線檢查中間1～ 2處 3 涵底鋪砌厚度 (㎜ ) ＋ 10，－ 10 尺量：檢查 3～ 5處 4 長度 (㎜ ) ＋ 100，－ 50 尺量：檢查中興線 5 孔徑 (㎜ ) 177。 15 3 豎直度或斜度 (mm) %臺高 吊垂線或經(jīng)緯儀：測量 2處 4 頂面高程 (mm) 177。 附件： 工程變更批復 工程變更令 中間計量表 提出單位： 代 表 人： 日 期： 一致意見： 建設單位代表 項目監(jiān)理機構 簽字 簽字 日期 日期 工程變更批復 施工單位： 年 月 日 號 工程名稱 合同段號 工程 變更內(nèi)容及原因 增減工程 數(shù) 量 增加投資 減少投資 變更圖紙 目 錄 作廢圖紙 目 錄 施工單位 意 見 負責人： 監(jiān)理部 意 見 總監(jiān)（代表）： 總監(jiān)辦 意 見 負責人： 指揮部批復 意 見 指揮簽字： 注： 變更提議單位及隨表附圖紙、工程量清單及費用。 30 水準儀：測 5～ 8點 5 軸線偏位 (mm) 25 經(jīng)緯儀：縱、橫各測量 2點 自檢意見： 質(zhì)檢工程師： 日期： 監(jiān)理意見： 監(jiān)理工程師： 日期： 承包人技術負責人 ： 日期 ： 。 工程變更令 承包
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