【正文】 傾聽患者陳述，對(duì)出、轉(zhuǎn)院標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行判斷并及時(shí)上報(bào)上級(jí)醫(yī)師或科主任。查房制度223。223。 查房前，在交班會(huì)上應(yīng)明確查房的患者及患者數(shù)，以掌握本次查房的概況并能對(duì)查房時(shí)間加以控制，避免故此失彼。查房制度223。對(duì)危重患者，副主任醫(yī)師以上人員應(yīng)即時(shí)查房，并有查房記錄。 因技術(shù)力量、設(shè)備條件限制本院不能診治，必須轉(zhuǎn)院的患者，首診醫(yī)師在征得科主任同意后方可執(zhí)行，必要時(shí)匯報(bào)醫(yī)務(wù)科、業(yè)務(wù)院長，并提前與相關(guān)醫(yī)院聯(lián)系；如估計(jì)患者途中可能加重病情或死亡者，應(yīng)留院處置，待病情穩(wěn)定或危險(xiǎn)過后再行轉(zhuǎn)院，若患者家屬要求轉(zhuǎn)院，要做好知情告知及相關(guān)的醫(yī)療文書記載。轉(zhuǎn)科前，由首診醫(yī)師開寫轉(zhuǎn)科醫(yī)囑，并寫好轉(zhuǎn)科記錄。遇有多處復(fù)合性創(chuàng)傷時(shí)，應(yīng)由首診醫(yī)師和有關(guān)科室共同給予急救處理。 223。 223。 醫(yī)務(wù)人員尤其醫(yī)務(wù)管理者不熟知醫(yī)療核心制度醫(yī)務(wù)人員尤其醫(yī)務(wù)管理者不熟知醫(yī)療核心制度 醫(yī)療核心制度執(zhí)行不力醫(yī)療核心制度執(zhí)行不力執(zhí)行醫(yī)療核心制度的現(xiàn)實(shí)意義：執(zhí)行醫(yī)療核心制度的現(xiàn)實(shí)意義： 規(guī)范診療行為，發(fā)揮團(tuán)隊(duì)合作精神規(guī)范診療行為，發(fā)揮團(tuán)隊(duì)合作精神 提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全 醫(yī)務(wù)人員自律維權(quán)的體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員自律維權(quán)的體現(xiàn) 我院根據(jù)衛(wèi)生部醫(yī)療核心制度 13條，參考兄弟單位等級(jí)評(píng)審準(zhǔn)備及日常醫(yī)療質(zhì)量管理資料，擬定我院醫(yī)療核心制度 18條十八項(xiàng)核心制度223。 223。 223。 首診醫(yī)師對(duì)患者應(yīng)進(jìn)行全面檢查，及時(shí)確診，合理治療，并按要求書寫門 (急 )診病歷，做到不推不拖。 對(duì)于涉及兩科以上疾病的患者，可根據(jù)病情需要請(qǐng)?？茣?huì)診，應(yīng)以影響患者生命安全的主要疾病為主。首診負(fù)責(zé)制度223。 查房時(shí)限的要求223。 住院醫(yī)師：對(duì)所管患者要全面負(fù)責(zé)，對(duì)一般患者每日至少查房兩次，危重患者隨時(shí)觀察病情變化并及時(shí)檢查處理，執(zhí)行上級(jí)醫(yī)師指示，書寫整理病歷，及時(shí)完成病程記錄，匯總、歸納、整理、分析各種檢查化驗(yàn)結(jié)果，出現(xiàn)情況及時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師。 護(hù)士長組織護(hù)理每周進(jìn)行一次護(hù)理查房，主要檢查護(hù)理質(zhì)量，研究解決疑難問題，結(jié)合實(shí)際教學(xué)。查房制度223。經(jīng)治的住院醫(yī)師匯報(bào)病情要簡明扼要，提出需要解決的問題，主 (副 )任醫(yī)師、主治醫(yī)師可根據(jù)情況做必要的檢查和病情分析，并做出肯定性指示。進(jìn)行必要的教學(xué)工作，包括對(duì)各級(jí)醫(yī)師的指導(dǎo)，重點(diǎn)幫助主治醫(yī)師解決在診療工作中未能解決的問題。審查各種檢查報(bào)告單，分析檢查結(jié)果，提出進(jìn)一步檢查和治療的意見。檢查了解對(duì)病員治療情況和各方面存在的問題，及時(shí)研究解決。醫(yī)患溝通制度223。 需要簽字的特殊告知 手術(shù)的知情同意；特殊檢查和治療的知情同意；醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)223。四、分級(jí)護(hù)理制度223。 對(duì)科內(nèi)討論不能明確診治方案的患者，應(yīng)報(bào)告醫(yī)務(wù)科，以組織全院相關(guān)科室聯(lián)合會(huì)診，或請(qǐng)?jiān)和鈱＜視?huì)診。223。死亡病例討論制度223。由科主任、副主任醫(yī)師、護(hù)士長負(fù)責(zé)組織和指揮。223。223。手術(shù)分級(jí)管理制度223。 一級(jí)手術(shù)： 技術(shù)難度較低、手術(shù)過程簡單、風(fēng)險(xiǎn)度較小的各種手術(shù)。手術(shù)分級(jí)管理制度223。手術(shù)分級(jí)管理制度223。 一級(jí)手術(shù)： 主管的主治醫(yī)師以上醫(yī)師審批，并可簽發(fā)手術(shù)通知單。手術(shù)分級(jí)管理制度223。 手術(shù)準(zhǔn)備情況 223。 開醫(yī)囑、處方或進(jìn)行治療時(shí)，應(yīng)查對(duì)病員姓名、性別、床號(hào)、住院號(hào) (門診號(hào) )。 用藥前，注意詢問有無過敏史；使用毒、麻、限劇藥時(shí)要經(jīng)過反復(fù)核對(duì)；靜脈給藥要注意有無變質(zhì)，瓶口有無松動(dòng)、裂縫；給多種藥物時(shí)，要注意配伍禁忌。223。查對(duì)制度223。223。 檢驗(yàn)時(shí)，查對(duì)試劑、項(xiàng)目、化驗(yàn)單與標(biāo)本是否相符。223。 低頻治療時(shí)，查對(duì)極性、電流量、次數(shù)。223。 診斷時(shí)，查對(duì)姓名、編號(hào)、臨床診斷、檢查結(jié)果。 護(hù)士 “四查 八對(duì) ”：主要是針對(duì)病人服藥，注射，輸液的查對(duì)制度，減少操作差錯(cuò)。 三查：即查 血制品的有效期 、 血制品的質(zhì)量 、 輸血裝置是否完好 ；223。223。 初診病歷記錄書寫內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括就診時(shí)間、科別、主訴、現(xiàn)病史、既往史，陽性體征、必要的陰性體征和輔助檢查結(jié)果，診斷及治療意見和醫(yī)師簽名等。其內(nèi)容包括病史特點(diǎn)、診斷依據(jù)、鑒別診斷、診療計(jì)劃。 出院記錄請(qǐng)自行下載新版表格式，紅頁棄用。交接班制度223。 接班醫(yī)師遇有疑難問題時(shí)，應(yīng)請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師。由手術(shù)醫(yī)師填寫并在簽名處簽名。 手術(shù)患者都應(yīng)進(jìn)行手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。 心理評(píng)估223。 新技術(shù)分三類： 第一類指安全性、有效性確切，醫(yī)院 通過常規(guī)管理能保證其安全性、有效性的技術(shù)。 必須與醫(yī)院的等級(jí)、功能、任務(wù)一致。 不能開展跨科室、跨專業(yè)技術(shù)項(xiàng)目。 醫(yī)療技術(shù)存在倫理缺陷 。223。謝謝觀看 /歡迎下載BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH。223。 省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其它情形。 審批程序：科室先論證，寫出臨床應(yīng)用可行性報(bào)告 報(bào)告與申請(qǐng)表上交醫(yī)務(wù)科審核院專家委員會(huì)論證并記錄 院領(lǐng)導(dǎo)審簽 醫(yī)務(wù)科備案 通知科室開展。 必須是相應(yīng)目錄中的技術(shù)項(xiàng)目。 第二類：指安全性、有效性確切，涉及一定倫理問題或者風(fēng)險(xiǎn)較高，衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)加以控制管理的技術(shù)新技術(shù)準(zhǔn)入制度223。 告知患者評(píng)估結(jié)果及手術(shù)方案，囑患方簽名223。 醫(yī)生、麻醉師對(duì)病人進(jìn)行手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估時(shí)要嚴(yán)格根據(jù)病史、體格檢查、影