【正文】 長期臨床應用證明安全、有效，對細菌耐藥性影響較小，價格相對較低的抗菌藥物； （二） 限制使用級抗菌藥物 是指經(jīng)長期臨床應用證明安全、有效，對細菌耐藥性影響較大，或者價格相對較高的抗菌藥物； （三） 特殊使用級抗菌藥物 是指具有以下情形之一的抗菌藥物： ，不宜隨意使用的抗菌藥物； ，避免細菌過快產(chǎn)生耐藥的抗菌藥物； 、安全性方面的臨床資料較少的抗菌藥物； 。 感染性疾病科 和感染性疾病專業(yè)醫(yī)師負責對本機構(gòu)各臨床科室抗菌藥物臨床應用進行技術(shù)指導，參與抗菌藥物臨床應用管理工作。 醫(yī)療機構(gòu)抗菌藥物供應目錄包括采購抗菌藥物的品種、品規(guī)。 ? 第二十條 （購進抗菌藥物原則） 醫(yī)療機構(gòu)應當 按照國家藥品監(jiān)督管理部門批準并公布的藥品通用名稱購進抗菌藥物， 優(yōu)先選用 《國家基本藥物目錄》、《國家處方集》和《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》收錄的抗菌藥物品種。 ? 第二十三條 醫(yī)療機構(gòu)應當建立抗菌藥物遴選和定期評估制度。 二級以上醫(yī)院應當定期對醫(yī)師和藥師進行抗菌藥物臨床應用知識和規(guī)范化管理的培訓。 特殊使用級抗菌藥物會診人員 由具有抗菌藥物臨床應用經(jīng)驗的 感染性疾病科、呼吸科、重癥醫(yī)學科、微生物檢驗科、藥學部門 等具有高級專業(yè)技術(shù)職務任職資格的醫(yī)師、藥師或具有高級專業(yè)技術(shù)職務任職資格的抗菌藥物專業(yè)臨床藥師擔任。 萬古霉素和去甲萬古霉素使用適應癥 時間依賴性抗菌藥物 。 4. 療程一般不超過 14天 。 （好 /不好前后 10名公示） 醫(yī)療機構(gòu)應當按照要求對臨床科室和醫(yī)務人員抗菌藥物臨床應用情況進行匯總，并向核發(fā)其《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的衛(wèi)生行政部門報告。 第四章 監(jiān)督管理 ? 第四十條 縣級以上地方衛(wèi)生行政部門 應當建立抗菌藥物臨床應用情況排名、公布和誡勉談話制度。 ? 第四十六條 醫(yī)師出現(xiàn)下列情形之一的，醫(yī)療機構(gòu)應當取消其 處方權(quán) ： 注：是所有藥物處方權(quán) （一）抗菌藥物考核不合格的； （二）限制處方權(quán)后，仍出現(xiàn)超常處方且無正當理由的； （三）未按照規(guī)定開具抗菌藥物處方，造成嚴重后果的； （四）未按照規(guī)定使用抗菌藥物，造成嚴重后果的； （五）開具抗菌藥物處方牟取不正當利益的。 ? 第五十四條 未經(jīng)縣級衛(wèi)生行政部門核準，村衛(wèi)生室、診所、社區(qū)衛(wèi)生服務站擅自使用抗菌藥物開展靜脈輸注活動的，由縣級以上地方衛(wèi)生行政部門責令限期改正，給予警告；逾期不改的，可根據(jù)情節(jié)輕重處以一萬元以下罰款。 2023年世界衛(wèi)生日主題 控制細菌耐藥 今天不采取行動 明天將無藥可用！??！ 演講完畢，謝謝觀看！ 。 第六章 附 則 ? 第五十六條 醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員違反《藥品管理法》的，依照《藥品管理法》的有關(guān)規(guī)定處理。 ? 第四十八條 醫(yī)師處方權(quán)和藥師藥物調(diào)劑資格取消后，在六個月內(nèi) 不得恢復其處方權(quán)和藥物調(diào)劑資格。 ? 第四十一條 縣級衛(wèi)生行政部門負責對轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）抗菌藥物使用量、使用率等情況進行排名并予以公示。 ? 第三十四條 醫(yī)療機構(gòu)應當充分利用信息化手段促進抗菌藥物合理應用。 ?第三十條 醫(yī)療機構(gòu)應當 開展抗菌藥物臨床應用監(jiān)測工作 ，分析本機構(gòu)及臨床各專業(yè)科室抗菌藥物使用情況，評估抗菌藥物使用適宜性；對抗菌藥物使用趨勢進行分析，對抗菌藥物不合理使用情況應當及時采取有效干預措施。 ? 一、 適應證 1．適用于 耐藥革蘭陽性菌所致的嚴重感染 ，特別是甲氧西林耐藥金葡菌（ MRSA）或甲氧西林耐藥凝固酶陰性葡萄球菌（ MRCNS）、腸球菌屬及耐青霉素肺炎鏈球菌所致感染；也可用于對青霉素類過敏患者的嚴重革蘭陽性菌感染。越級使用抗菌藥物應當詳細記錄用藥指證，并 應當于 24小時內(nèi)補辦越級使用抗菌藥物的必要手續(xù)。 ? 第二十五條 抗菌藥物臨床應用知識和規(guī)范化管理培訓和考核 內(nèi)容 應當包括： （一）《藥品管理法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、 《抗菌藥物臨床應用管理辦法》 、《處方管理辦法》、《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》、《國家基本藥物處方集》、《國家處方集》和《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范（試行）》等相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范性文件； （二）抗菌藥物臨床應用及管理制度； （三）常用抗菌藥物的藥理學特點與注意事項； （四）常見細菌的耐藥趨勢與控制方法； （五）抗菌藥物不良反應的防治。 抗菌藥物管理工作組三分之二以上成員審議同意，并經(jīng)藥事管理與藥物治療學委員會三分之二以上委員審核同意后方可 列入采購供應目錄 。臨床上不得使用非藥學部門采購供應的抗菌藥物。 ? 第十七條 醫(yī)療機構(gòu)應當嚴格控制本機構(gòu)抗菌藥物供應目錄的品種數(shù)量。 臨床藥師 負責對本機構(gòu)抗菌藥物臨床應用提供技術(shù)