【正文】 監(jiān)護病房醫(yī)院感染的監(jiān)測，手術(shù)部位感染監(jiān)測等。 三、院感相關(guān)監(jiān)測 （一）滅菌器（鍋）、滅菌包相關(guān)監(jiān)測 ? BD監(jiān)測：每天滅菌前 1次 ? 物理監(jiān)測：每鍋 ? 化學(xué)監(jiān)測：每包 ? 生物監(jiān)測：每周 1次；植入型器械應(yīng)每批次進 行監(jiān)測；采用新的包裝材料和方法進行滅菌時應(yīng)進行監(jiān)測。 ? 第二類： BD測試卡 ? 用于 BD監(jiān)測 —— 消毒供應(yīng)室使用（及口腔科、手術(shù)室等） ? 每鍋每天滅菌前進行抽真空效果測試。 ? （預(yù)真空或脈動真空壓力蒸汽滅菌器應(yīng)每日開始滅菌運行前進行 BD試驗） ? （大于 60升的滅菌器每日必做的測試） 第三類：不用 單參數(shù)包內(nèi)監(jiān)測 ? 第四類：多參數(shù)包內(nèi)監(jiān)測 ? —— 臨床及科室使用 可 監(jiān) 測：溫度、時間、飽和蒸汽 效果判斷：指示劑由米色變成黑色，表示達 到滅菌 第五類：綜合參數(shù)包內(nèi)監(jiān)測 —— 爬行式指示卡 —— 臨床及供應(yīng)室使用 ? 可監(jiān)測滅菌過程的全部關(guān)鍵參數(shù) ? 適用所有壓力滅菌器 （ 121℃ 和 132 ℃ 下排氣與預(yù)真空滅菌） ? 無需顏色對比，方便閱讀與判斷 ? 具有高度的 生物指示劑 擬合性 ? 對于植入型器械，可作為 提前放行 的依據(jù) ?爬行式指示卡 監(jiān)測結(jié) 果判 斷 ： 判斷是否合格，只取決于染料的移動距離 。 ※ ： 不合格的物品，應(yīng)盡快召回所有尚未使用的滅菌物品，重新處理。 ? 我院目前開展的目標性監(jiān)測有： ? （ 1）手術(shù)部位感染監(jiān)測 ? （ 2）留置導(dǎo)尿患者感染監(jiān)測 ? （ 3）靜脈留置針患者感染監(jiān)測 ? 目標性監(jiān)測中各負其責(zé) ? （ 1）科室主任及醫(yī)生負責(zé)感染監(jiān)測及上報（院感管理科） ? （ 2）手術(shù)室護士長及臨床科室護士長負責(zé)目標患者數(shù)量統(tǒng)計及上報（院感管理科）（手術(shù)切口類別及例數(shù)、靜脈留置針及留置導(dǎo)尿例數(shù)）。 ? 信息填寫要求： ? （ 1）字跡工整（利于辨認） ? （ 1）死亡報告卡（死亡證明）逐項填寫，不能有空項。 ? 靜點吸附除菌：采用靜電場截獲并殺滅細菌，協(xié)調(diào)高強度紫外線對室內(nèi)空氣進行循環(huán)消毒。在一段時間內(nèi)不可能使用與設(shè)備相配套的遙控器時，應(yīng)將遙控器中一次性 7電池取出。 ? 全面保養(yǎng)周期 ? 每年或 1000個工作時，以及每次重新啟動時。 ? 壓力滅菌相關(guān)監(jiān)測：未及時進行滅菌器 BD試驗、物理監(jiān)測、化學(xué)監(jiān)測、生物監(jiān)測，每次扣罰30元。 ? 診療操作結(jié)束后未及時清除臺面、器械血漬、污漬者扣罰責(zé)任人 10元。 ? 1違反消毒隔技術(shù)規(guī)范，屢教不改者，視情節(jié) 100元起扣罰責(zé)任人。 ? 發(fā)生職業(yè)暴露未按要求上報者，扣罰責(zé)任人10元。 ? 未按消毒藥械說明書使用消毒藥械，扣罰責(zé)任人 50元。 ? 違反未列入上述獎懲條款中的制度及規(guī)范時，按接近和相似原則處罰。 ■查閱相關(guān)資料，實地考查 并抽查 2名醫(yī)務(wù)人員 掌心對掌心，手指合攏，相互搓揉 ，洗凈手掌。 , February 5, 2023 ? 雨中黃葉樹，燈下白頭人。 2023年 2月 5日星期日 11時 41分 31秒 23:41:315 February 2023 ? 1做前，能夠環(huán)視四周；做時，你只能或者最好沿著以腳為起點的射線向前。 。勝人者有力，自勝者強。 2023年 2月 5日星期日 下午 11時 41分 31秒 23:41: ? 1最具挑戰(zhàn)性的挑戰(zhàn)莫過于提升自我。 2023年 2月 5日星期日 11時 41分 31秒 23:41:315 February 2023 ? 1空山新雨后，天氣晚來秋。 , February 5, 2023 ? 很多事情努力了未必有結(jié)果，但是不努力卻什么改變也沒有。 :41:3123:41Feb235Feb23 ? 1故人江海別，幾度隔山川。 掌心對掌心，手指交叉，相互搓揉，洗凈指縫。 （二）開展醫(yī)院感染防控知識培訓(xùn)與教育 人員：全員培訓(xùn) 方式：科內(nèi)培訓(xùn)、院內(nèi)培訓(xùn) ■ 每人要有 科內(nèi)、院內(nèi) 共 2本 學(xué)習(xí)筆記 時間是 202 202 202 2023 每人對培訓(xùn)的內(nèi)容要知曉 ? （三） 清潔、消毒、滅菌 、隔離 工作 符合： 《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》 《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心清洗消毒及滅菌操作規(guī)范》 《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測標準》 《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》 供應(yīng)室要有操作規(guī)范與標準，要有各項監(jiān)測的原始記錄與監(jiān)測報告 （四）重點部門醫(yī)院感染 —— 實地考查 （五）向醫(yī)務(wù)人員提供符合國家標準的消 毒與防護用品 —— 實地考查 ■ 特別是供應(yīng)室、洗衣房、口腔科、手術(shù)室醫(yī)療廢物暫存處根據(jù)科室業(yè)務(wù)性質(zhì)為工作人員請領(lǐng)防護用品。 ? （八）醫(yī)療廢物及污水管理 ? 生活垃圾中發(fā)現(xiàn)醫(yī)療垃圾，扣罰責(zé)任人 50元。 ? 醫(yī)院感染