0319-3-3頭頸部-鼻和鼻竇影像診斷(完整版)
【正文】 WI為中等稍高信號 ◆ 腫瘤較大時 ， 其內(nèi)可見壞死 、 囊變區(qū) ◆ 增強掃描：腫瘤呈輕至中度強化 ◆ 骨壁破壞表現(xiàn)為竇壁黑線消失 右上頜竇鱗癌（圖） 右上頜竇腺樣囊性癌（圖） 第三節(jié) 嗅神經(jīng)母細(xì)胞瘤 olfactory neuroblastoma ★ 嗅神經(jīng)母細(xì)胞瘤發(fā)生于嗅上皮分布的部位 ， 即鼻腔頂 、 篩板 、 上鼻甲和鼻中隔的上部 ★ 兩個發(fā)病高峰： 10~20歲和 50~60歲 ， 女性略多 ★ 主要表現(xiàn)為鼻阻塞和鼻出血 ★ 影像學(xué)表現(xiàn) ★ CT： ◆ 鼻腔內(nèi)密度均勻的軟組織腫塊 ， 輕度強化 ， 易侵犯前顱底 ， 可伴有繼發(fā)性鼻竇炎改變 ◆ 晚期可侵及鄰近結(jié)構(gòu) ， 如眼眶 、 顱內(nèi)等 。 常見骨質(zhì)破壞 ★ MRI： ◆ 腫塊 T1WI呈低信號 ， T2WI呈高信號 ， 大部分信號均勻 ， 中度至明顯強化 嗅神經(jīng)母細(xì)胞瘤（圖） 第三節(jié) 八、鼻和鼻竇骨折 ★ 鼻骨骨折 ★ 上頜竇骨折 ★ 額竇骨折 ★ 篩竇骨折 ★ 蝶竇骨折 ★ 腦脊液鼻漏 第三節(jié) 上頜骨骨折 ★ LeFort骨折 ◆ Ⅰ 型骨折 （ 低位骨折 ） ◆ Ⅱ 型骨折 （ 上頜錐形骨折 ） ◆ Ⅲ 型骨折 （ 顏面分離 ） ★ 三角架骨折：包括 ⑴ 眼眶外側(cè)壁骨折 ， 骨折線通過顴額縫； ⑵ 眶底骨折 ， 骨折線通過眼眶前下緣 ， 進(jìn)入上頜竇 ， 累及上頜竇外側(cè)壁； ⑶ 顴弓骨折 三角架骨折 （圖） LeFort 骨折（線圖） LeFort Ⅰ 、 Ⅱ 、 Ⅲ 型骨折 （圖） 蝶竇骨折（圖） 第三節(jié) 靜夜四無鄰，荒居舊業(yè)貧。 2023年 1月 29日星期日 12時 21分 8秒 12:21:0829 January 2023 1做前，能夠環(huán)視四周；做時，你只能或者最好沿著以腳為起點的射線向前。 2023年 1月 下午 12時 21分 :21January 29, 2023 1少年十五二十時，步行奪得胡馬騎。 :21:0812:21:08January 29, 2023 1意志堅強的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏。 2023年 1月 下午 12時 21分 :21January 29, 2023 1業(yè)余生活要有意義，不要越軌。 下午 12時 21分 8秒 下午 12時 21分 12:21: 楊柳散和風(fēng)，青山澹吾慮。 , January 29, 2023 很多事情努力了未必有結(jié)果，但是不努力卻什么改變也沒有。 12:21:0812:21:0812:211/29/2023 12:21:08 PM 1以我獨沈久，愧君相見頻。 竇口位置高 ， 開口于中鼻道 鼻竇 CT正常解剖（圖） 第三節(jié) 竇口鼻道復(fù)合體 （ Ostiomeatal plex， OMC) ★ 廣泛開展鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)時提出的新概念 ◆ 獨立的解剖學(xué)結(jié)構(gòu) ， 指以篩漏斗為中心的附近區(qū)域 ◆ 是指上頜竇開口 、 篩漏斗 、 半月裂孔 、 鉤突和中鼻道構(gòu)成的一含氣通道 ◆ 提供上頜竇 、 前組篩竇和額竇的空氣引流和借助于黏膜纖毛運動將竇腔內(nèi)分泌物排出 ◆ 竇口鼻道復(fù)合體附近有輕微的黏膜病理改變就可以干擾黏膜清除功能 ， 進(jìn)而干擾鼻旁竇的通風(fēng)換氣和引流 第三節(jié) 竇口鼻道復(fù)合體 ★ 鉤突 ★ 篩漏斗 ★ 半月裂孔 ★ 中鼻道 ★ 上頜竇開口 第三節(jié) 常見變異的 CT表現(xiàn) ★ 中鼻甲氣
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