【正文】 抗原刺激后分化為漿細(xì)胞，產(chǎn)生特異性抗體，參與體液免疫。 （形態(tài)分類）： 三類五種 返回返回上一頁(yè)上一頁(yè) 下一頁(yè)下一頁(yè) 中性粒細(xì)胞（ N） 粒細(xì)胞 嗜酸粒細(xì)胞（ E） 嗜堿粒細(xì)胞（ B）白細(xì)胞 淋巴細(xì)胞 （ L） 單核細(xì)胞 （ M）返回返回上一頁(yè)上一頁(yè) 下一頁(yè)下一頁(yè)白細(xì)胞的發(fā)育白細(xì)胞的發(fā)育起源于骨髓多能造血干細(xì)胞。淋巴細(xì)胞：參與體液免疫和細(xì)胞免疫。 。然后依次用蒸餾水沖洗，→ Ｌ /Ｌ乙醇除脂脫水， → 乙醚干燥后，才能再次使用。染 料 — 使核略著色，且易與紅細(xì)胞稀釋液 區(qū)別。返回返回上一頁(yè)上一頁(yè) 下一頁(yè)下一頁(yè)讓我們共同計(jì)數(shù)下列大格的細(xì)胞讓我們共同計(jì)數(shù)下列大格的細(xì)胞返回返回上一頁(yè)上一頁(yè) 下一頁(yè)下一頁(yè)讓我們?cè)僭囈淮危悍祷胤祷厣弦豁?yè)上一頁(yè) 下一頁(yè)下一頁(yè)顯微鏡計(jì)數(shù)法【 計(jì)算 】 四個(gè)大格白細(xì)胞數(shù)白細(xì)胞數(shù)／Ｌ＝ ———————— 10 20 106 4 式中： 247。 : 因每次白細(xì)胞分布不可能完全相同所造成的偏差屬固有誤差，也稱計(jì)數(shù)域誤差。返回返回上一頁(yè)上一頁(yè) 下一頁(yè)下一頁(yè)總 結(jié)： 三類五種： 用稀乙酸溶液將血液稀釋并破壞紅細(xì)胞后，混勻充入計(jì)數(shù)池中，在鏡下計(jì)數(shù)一定容積中的白細(xì)胞數(shù)，經(jīng)換算求得每升血液中的白細(xì)胞總數(shù)。 （一）中性粒細(xì)胞 中性分葉核粒細(xì)胞的核分２葉～５葉或更多葉，以３葉～４葉為常見．葉間以核絲或核橋相連。核染色質(zhì)粗。嗜堿性顆粒易溶于水，故染色時(shí)易被溶解消失，而呈淡紅色空穴狀。小淋巴細(xì)胞：呈圓形，直徑 6μm ～ 10μm 。返回返回上一頁(yè)上一頁(yè) 下一頁(yè)下一頁(yè)嗜中性粒細(xì)胞嗜酸性粒細(xì)胞嗜堿性粒細(xì)胞 淋巴細(xì)胞 單核細(xì)胞返回返回上一頁(yè)上一頁(yè) 下一頁(yè)下一頁(yè)二、白細(xì)胞分類計(jì)數(shù) 步驟 1．制備血涂片 2．血涂片染色 3．白細(xì)胞分類 4．計(jì)算百分率返回返回上一頁(yè)上一頁(yè) 下一頁(yè)下一頁(yè) 白細(xì)胞總數(shù)與分類白細(xì)胞數(shù)的關(guān)系白細(xì)胞總數(shù)與分類白細(xì)胞數(shù)的關(guān)系白細(xì)胞總數(shù)（ 10 9/L） 應(yīng)分類白細(xì)胞個(gè)數(shù)＜ 4 50～ 1004～ 10 10010～ 20 20020～ 30 300＞ 30 400返回返回上一頁(yè)上一頁(yè) 下一頁(yè)下一頁(yè)二、白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)法 由于各種白細(xì)胞大小不同在血片中分布不很均勻。 。 在注意細(xì)胞比例關(guān)系變化的同時(shí)，更要注意細(xì)胞形態(tài)有無(wú)異常改變。常見于急性化膿性感染、急性中毒、急性大出血等。主要見于營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血，惡性貧血和用抗代謝藥物，炎癥恢復(fù)期可出現(xiàn)一過(guò)性右移。常見于嚴(yán)重的化膿性感染及大面積燒傷等。正常人白細(xì)胞如大量出現(xiàn)此種現(xiàn)象，則預(yù)示有嚴(yán)重中毒或感染存在，如轉(zhuǎn)移癌、晚期結(jié)核病、嚴(yán)重放射線損傷等。返回返回上一頁(yè)上一頁(yè) 下一頁(yè)下一頁(yè)白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)的參考值白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)的參考值 百分率（ %） 濃度數(shù)（ 109/L） 中性桿狀核粒細(xì)胞 1～ 5 ～ 中性分葉核粒細(xì)胞 50～ 70 2～ 7 嗜酸性粒細(xì)胞 ～ 5 ～ 嗜堿性粒細(xì)胞 0～ 1 0～ 淋巴細(xì)胞 20～ 40 ～ 4 單核細(xì)胞 3～ 8 ～ 返回返回上一頁(yè)上一頁(yè) 下一頁(yè)下一頁(yè)絕對(duì)值的計(jì)算方法某種細(xì)胞絕對(duì)值＝白細(xì)胞總數(shù) 該種細(xì)胞 % 例：某患者 WBC為 410 9/L； Nc為60%，求該患者中性粒細(xì)胞濃度數(shù)（絕對(duì)值）？ 解： 絕對(duì)值＝ 410 960% ＝ 10 9/L返回返回上一頁(yè)上一頁(yè) 下一頁(yè)下一頁(yè)二、生理變化 年齡 日間變化 運(yùn)動(dòng)、疼痛和情緒影響 妊娠與分娩 返回返回上一頁(yè)上一頁(yè) 下一頁(yè)下一頁(yè)二、生理變化年齡因素年齡因素 形成中性粒形成中性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞細(xì)胞和淋巴細(xì)胞變化曲線的二次變化曲線的二次交叉。返回返回上一頁(yè)上一頁(yè) 下一頁(yè)下一頁(yè)三、病理性變化中性粒細(xì)胞增多的病理變化 急性大出血急性大出血 內(nèi)臟（肝、脾等）破裂或?qū)m外孕破裂所致大出血、大量血細(xì)胞破壞、此時(shí)白細(xì)胞可迅速增高，達(dá) 2010 9／Ｌ，且出現(xiàn)于血紅蛋白降低之前。返回返回上一頁(yè)上一頁(yè) 下一頁(yè)下一頁(yè)中性粒細(xì)胞減少的病理變化 脾功能亢進(jìn) 腫大的脾臟中單核 — 巨噬細(xì)胞系統(tǒng)吞噬破壞過(guò)多的白細(xì)胞及分泌過(guò)多的脾素滅活了促進(jìn)粒細(xì)胞生成的某些因子。 ③ 急、慢性淋巴細(xì)胞性白血病、白血病性淋巴肉瘤時(shí)淋巴細(xì)胞均增高。返回返回上一頁(yè)上一頁(yè) 下一頁(yè)下一頁(yè)感染已被清除征兆 單核細(xì)胞逐漸增多； 嗜酸性粒細(xì)胞重新出現(xiàn)或上升； 中性粒細(xì)胞核象左移減輕； 中性粒細(xì)胞毒性變化消失表示感染已被清除 。增加嗜酸粒細(xì)胞對(duì)染料的著色力。２．充分混勻充入雙側(cè)計(jì)數(shù)池內(nèi)。４ .注意與未破壞的中性粒細(xì)胞區(qū)別，中性粒細(xì)胞顆粒一般不受色或受色極淺，且其顆粒較小。 ３．垂體功能亢進(jìn)時(shí)，注射 ACTH和腎上腺素，都可使嗜酸粒細(xì)胞降低 80％～ 100％。均勻體可同時(shí)吸引數(shù)個(gè)吞噬細(xì)胞于其周圍，形成花形細(xì)胞簇，也有的均勻體游離存在于血液中，最后被一個(gè)中性粒細(xì)胞吞噬而成為紅斑狼 細(xì)胞 。返回返回上一頁(yè)上一頁(yè) 下一頁(yè)下一頁(yè) 四、注意事項(xiàng) １ .取血后應(yīng)立即檢查，不能擱置過(guò)久。通常在活動(dòng)期容易找到，在緩解期不易找到，使用激素治療后常消失，病情嚴(yán)重者，在骨髓、血液、胸腹水的直接涂片中，亦可找到ＬＥ細(xì)胞。 二月 21二月 2103:12:5703:12:57February 01, 20231他鄉(xiāng)生白發(fā)，舊國(guó)見青山。 二月 2103:12:5703:12Feb2101Feb211世間成事，不求其絕對(duì)圓滿，留一份不足，可得無(wú)限完美。 二月 21二月 21Monday, February 01, 2023閱讀一切好書如同和過(guò)去最杰出的人談話。 2023/2/1 3:12:5703:12:5701 February 20231一個(gè)人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。 二月 2103:12:5703:12Feb2101Feb211越是無(wú)能的人，越喜歡挑剔別人的錯(cuò)兒。 二月 21二月 2103:12:5703:12:57February 01, 20231意志堅(jiān)強(qiáng)的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏。 。因此．發(fā)現(xiàn)ＬＥ細(xì)胞，發(fā)現(xiàn) LE細(xì)胞尚需結(jié)合臨床表現(xiàn)及抗核抗體檢查才能確診。返回返回上一頁(yè)上一頁(yè) 下一頁(yè)下一頁(yè) 四、注意事項(xiàng) ３ .為了提高陽(yáng)性率，應(yīng)多檢查幾張涂片。 １ .取靜脈血 2ｍ L～３ mL，置小試管內(nèi)，室溫中待其凝固后，立即用竹簽搗碎血塊。 返回返回上一頁(yè)上一頁(yè) 下一頁(yè)下一頁(yè)減數(shù)試驗(yàn) 結(jié)果判斷—————————————————— 注射促腎上腺皮質(zhì)激素 ACTH 注射腎上腺素（ Adrendin） （直接刺激） （間接刺激）————————————————————————————— 下降＞ 50% 下降＞ 50% 下降 80% ～ 100% 下降 80% ～ 100% 下降＜ 50% 下降＜ 50%腎上腺皮質(zhì)功能不良 下降＞ 50% 不下降腎上腺皮質(zhì)功能正常返回返回上一頁(yè)上一頁(yè) 下一頁(yè)下一頁(yè)減數(shù)試驗(yàn)原理示意圖返回返回上一頁(yè)上一頁(yè) 下一頁(yè)下一頁(yè)總結(jié) 嗜酸粒細(xì)胞直接計(jì)數(shù)的目的是準(zhǔn)確了解嗜酸粒細(xì)胞的變化，以觀察急性傳染病、燒傷和手術(shù)的預(yù)后，特別是了解腎上腺皮質(zhì)功能和腦垂體前葉功能。 返回返回上一頁(yè)上一頁(yè) 下一頁(yè)下一頁(yè)嗜酸粒細(xì)胞直接計(jì)數(shù)臨床意義 ： 10 9／Ｌ～ 10 9／Ｌ （ 50／ μl ～ 500／ μl ）。３．低倍鏡下計(jì)數(shù) 10個(gè)大方格（兩側(cè)計(jì)數(shù)池的中央和四角的大方格）內(nèi)嗜酸粒細(xì)胞數(shù)。求中性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞濃度數(shù)？ 答案： Nc＝ 10 9/LLc＝ 10 9/L返回返回上一頁(yè)上一頁(yè) 下一頁(yè)下一頁(yè)病例討論 患者、男、 45歲、全身酸痛乏力咳嗽二天、體溫 ℃ 。此外，各種引起中性粒細(xì)