臨床常用藥物過敏試驗(朱永超)(完整版)
【正文】 取本品 加生理鹽水溶解至 3ml； 250mg/ml 取上液 +生理鹽水至 1ml；（ 25 mg/ml） 取上液 +生理鹽水至 1ml；（ ） 取上液 +生理鹽水至 1ml；（ ） (500ug/ml) 皮試時取 （即 50ug/） 皮試結(jié)果判斷同青霉素。 4872小時觀察結(jié)果 陰性：皮膚硬結(jié)小于 5mm 陽性：皮膚硬結(jié) 510mm（ +） 皮膚硬結(jié) 1015mm(++) 皮膚硬結(jié) 1520mm(+++) 皮膚硬結(jié)大于 20mm或局部出現(xiàn)水皰或壞死者為（ ++++） 應(yīng)向病人解釋結(jié)素試驗陽性僅表明曾有結(jié)核 六、其他類藥物皮試方法 ? 64 1%普魯卡因皮試 ? 取 1%普魯卡因 ,配成濃度為 %普魯卡因皮試；取上述皮試液 （含普魯卡因 ） 皮內(nèi)注射。 六、其他類藥物皮試方法 ? 破傷風(fēng)抗毒素脫敏療法方法： 取 TAT原液 2ml，分小量數(shù)次作皮下注射，每次注射后觀察 30分鐘； 第一次：取上液 ，觀察無紫紺、氣喘或顯著呼吸短促、脈搏加速即可注射第二次； 第二次：取上液 ，如無反應(yīng)則可注射第三次； 第三次：取上液 ，如無反應(yīng)則可注射第四次 第四次：取所有余液（含安瓿中未稀釋的抗毒素全量）作皮下或肌肉注射。） 六、其他類藥物皮試方法 ? 610 右旋糖酐 40氯化鈉注射液（ 30g右旋糖酐 40 與 化鈉） ? 首次輸用本品，開始幾毫升應(yīng)緩慢靜滴，并在注射開始后嚴密觀察 510分鐘，出現(xiàn)所有不正常征象（寒顫、皮疹）都應(yīng)馬上停藥。陰性結(jié)果也存在發(fā)生嚴重反應(yīng) (包括致死反應(yīng) )的可能性。 ? 使用泛影葡胺注射液造影者可以采用 30%泛影葡胺注射液注射液 1ml緩慢靜脈注射。 ? （ 3）而歐洲的造影劑指南認為：在造影前 1 2h給予潑尼松 30mg(或甲潑尼龍 32mg) 六、其他類藥物皮試方法 ? 另外，還有一部分藥物是說明書中沒有強調(diào)需要做過敏試驗，但很多文獻中提示應(yīng)做皮膚敏感試驗。癥狀如不緩解，可每隔半小時皮下或靜脈注射該藥 。 6. 若心跳驟停，則立即進行復(fù)蘇搶救。 3. 給予氧氣吸入，改善缺氧癥狀。 大劑量應(yīng)用時，測定血清茶堿濃度可受干擾；測定尿酸濃度可呈假性增高；尿膽原可呈假陽性。由于特異性體質(zhì)反應(yīng)與劑量無關(guān)，所以雖然過敏試驗僅適用 1ml，仍需要做好過敏反應(yīng)的急救準備。 ? 碘過敏試驗的必要性？？？ 六、其他類藥物皮試方法 ? 歐洲和美國造影劑指南都不要求做碘造影過敏試驗 ? 參照 中華人民共和國藥典委員會編寫的《臨床用藥須知》（2023年版） 和藥品說明書，得出以下結(jié)論： ? 必須要做皮試的：碘化油， 本品用作支氣管造影、子宮輸卵管造影，應(yīng)先做口服碘過敏試驗。右旋糖酐鐵的過敏樣反應(yīng) ，通常出現(xiàn)在病人給藥后的幾分鐘內(nèi)，應(yīng)密切觀察及時發(fā)現(xiàn)。門診病人注射后須觀察 30分鐘始可離開。 ? 65 2%普魯卡因皮試 (2ml:40mg) ? 取 2%普魯卡因 ,配成濃度為 %普魯卡因皮試；取上述皮試液 （含普魯卡因 ） 皮內(nèi)注射。 六、其他類藥物皮試方法 ? 61 注射用硫酸 鏈霉素 1g（ 100萬 U/瓶） 取本品 100萬 U+生理鹽水至 （共 4ml）（ 25萬 U/ml） 取上液 +生理鹽水至 1ml；（ U/ml） 取上液 +生理鹽水至 1ml；（ 2500U/ml） 取上液 （即 250U） ? （皮試結(jié)果判斷同青霉素）。
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1