中醫(yī)藥治療痤瘡(完整版)
【正文】 ? 萎縮性痤瘡 丘疹或膿皰性損害破壞腺體，引起凹坑狀萎縮性瘢痕。 13歲以后男高于女，皮損為多樣化。目前其發(fā)病年齡已多極化，不再是青少年專利，總體女性多于男性。 ? 聚合性痤瘡 是痤瘡中最嚴(yán)重的一型，包括各種類型損害，其中有粉刺、丘疹、膿皰、膿腫、囊腫及破潰流膿的瘺管，愈合后形成顯著的瘢痕疙瘩，有的患者損害發(fā)生在背部下方、臀部及股部。 病因病機(jī) 皮脂腺功能亢進(jìn) 漏斗部角化過(guò)度 宿主的炎癥反應(yīng) 粉刺（開放 閉合） 膿皰 丘疹 結(jié)節(jié) 囊腫 瘢痕形成 病因病機(jī) ? 毛囊皮脂腺導(dǎo)管上皮細(xì)胞異常角化 這種異常的角化可使毛孔堵塞，內(nèi)容物排出不暢而堆積，形成微粉刺。 病因病機(jī) ? 系統(tǒng)性用藥 雄性素、避孕藥、皮質(zhì)類固醇激素、鹵族元素的藥物（碘劑、溴劑）、抗結(jié)核藥、抗癲癇藥等。 病因病機(jī) ? 痰瘀互結(jié)：熱瘀互結(jié)阻滯經(jīng)絡(luò)，津液不得輸布，煎熬成痰，痰熱互結(jié)而成。 常規(guī)治療 ? 特殊需要者，可短期應(yīng)用皮質(zhì)類固醇激素。為預(yù)防復(fù)發(fā)在皮損完全消退后可經(jīng)常涂用抗角化藥物（如維胺脂霜或阿達(dá)帕林凝膠或﹪ 維 A酸霜）作維持治療 4個(gè)月。為消除粉刺外用維胺脂霜或膏，也可用 1﹪ 阿達(dá)帕林凝膠， 2周后減至每隔日 1次。男性可口服丹參酮 4片，每日 3次，連服 4個(gè)月。 療程 ? 抗生素： 612周 ? 性激素： 16年 ? 維甲酸： 4月 辨證論治 ?肺經(jīng)血熱型：顏面潮紅，粉刺焮熱，疼痛或有膿瘡，苔薄舌紅，脈細(xì)數(shù)。首選化瘀散結(jié)丸。常用藥物有黨參、茯苓、白術(shù)、淮山藥、姜粳、陳皮、白疥、丹參、車前草、蛇舌草。使用時(shí)，先進(jìn)行皮膚清潔工作，然后將藥末用溫水調(diào)成糊狀或攪拌于石膏粉中，均勻涂于面部，暴露口鼻及眼部， 30分鐘后去膜，洗面緊膚。每日 1次， 10次為 1療程，療程間隔 5日，共 3個(gè)療程。療程：每隔日挑 1次， 810次為 1療程，有效可繼續(xù)挑刺，直到痊愈，無(wú)效則停用該療法。 10次為 1療程。 ? 鵝黃散：綠豆粉 30克，滑石粉 15克，黃柏 10克，輕粉 10克，共研細(xì)末，麻油調(diào)搽。 辨證論治 ? 熱毒夾瘀型：皮疹以膿瘡、炎性丘疹為主，疼痛，伴有口干、口臭、心煩、大便干、小便黃、舌紅苔黃燥、脈滑。常用藥物：有枇杷葉，生地，赤芍，桑白皮，地骨皮，丹皮，黃芩，生山梔，生石膏，蛇舌草，生山查，生草。 常規(guī)治療 ? ⑶重度 Ⅳ 級(jí)痤瘡：除與中度 Ⅲ 級(jí)治療相同之外，其不同點(diǎn)：①內(nèi)服紅
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