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11章藥物濫用與藥物依賴性(完整版)

  

【正文】 。 林則徐因此成了中國(guó)近代史上抵御外侮的第一個(gè)民族英雄。 ? 精神依賴性先于生理依賴性產(chǎn)生 , 二者是導(dǎo)致藥物濫用的生物學(xué)基礎(chǔ) 。 12 藥物濫用 ( drug abuse): ?背離醫(yī)療、預(yù)防和保健目的,間斷 /不間斷地自行過量使用具有依賴性藥物的行為。 16 個(gè)人健康的危害 對(duì)社會(huì)的危害 17 ? 藥物濫用者身心健康遭受催殘 。 21 消化系統(tǒng)并發(fā)癥: ? 抑制食欲引起身體消瘦 , 營(yíng)養(yǎng)不良綜合征 。 25 ?藥物濫用破壞家庭正常生活; ?藥物濫用促發(fā)犯罪行為; ?藥物濫用耗竭社會(huì)經(jīng)濟(jì) , 阻礙社會(huì)發(fā)展 2023年 10月 13日,深圳商報(bào)以 《 喝了 4年止咳露花費(fèi)將近 10萬(wàn)元 》 為題,報(bào)道了本市某些藥店違規(guī)出售處方止咳露的消息,同時(shí)本報(bào)對(duì)青少年服用成癮性止咳露的危害進(jìn)行了披露。 各種恐怖活動(dòng)也大部分與毒梟有著一定的聯(lián)系 。 ? 本類藥中被濫用最普遍是苯丙胺類 , 如甲基苯丙胺 ,又名去氧麻黃堿 , 冰毒 。 ? 10月 9日下午,中國(guó)網(wǎng)絡(luò)電視臺(tái)記者聯(lián)系上出事船只“玉興 8號(hào)”股東郭志強(qiáng),郭世強(qiáng)向本網(wǎng)記者講述了已經(jīng)核實(shí)的事件經(jīng)過。而被擊斃武裝分子不是中國(guó)籍。 39 ? 也稱阿片 , 俗稱大煙 。 白色針狀結(jié)晶或結(jié)晶性粉未 毒性比鴉片大 10一 20倍?!八?K” 次數(shù)愈多,膀胱容量愈小。而吸毒 4年者,得分為 。 ? 大麻雌 、 雄異株 , 雌株花葉含有豐富的大麻脂 , 人吸食后能產(chǎn)生致幻作用 。 藥物依賴性形成的機(jī)制 ?成癮性藥物 刺激 大腦腹側(cè)腳蓋區(qū)至橫核 神經(jīng)元的突觸前膜 釋放多巴胺 ,引起欣快感,多巴胺介導(dǎo)的 快感 反過來(lái)又 加強(qiáng)了成癮藥物的興奮性和再次用藥的欲望 。 60 ? 主要表現(xiàn)為不安 、 打哈欠 、 流淚流涕 、 出汗 、煩躁 、 瞳孔散大 、 食欲不振 、 惡心嘔吐 、 腹痛腹瀉 、 冷火雞 、 激動(dòng) 、 震顫 、 懇求 、 抱怨 、 肌肉痙攣 、 踢腿反應(yīng) , 四肢軀體疼痛 , 至蜷縮成團(tuán) 、 翻滾不已 , 極度痛苦 。 64 ? 有效緩解戒斷癥狀 ? 明顯降低渴求感 ? 明顯減少毒品和非法藥物的使用 ? 明顯減少使用和共用注射針具 , 減少 HIV/AIDS的傳播 ? 減少與毒品相關(guān)的違法犯罪行為 ? 恢復(fù)病人家庭 、 職業(yè)和社會(huì)功能 ? 為行為矯正 、 心理治療等干預(yù)手段提供基礎(chǔ) 65 ? 可樂定藥理作用特點(diǎn):興奮藍(lán)斑核 α2受體 , 抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)藍(lán)斑核 NA神經(jīng)元的興奮 , 減少 NA的釋放 , 較好的控制部分戒斷癥狀 。 ? 將病人置于安靜環(huán)境 , 口服或注射地西泮 。 72 又稱擬精神病藥,是一類不影響意識(shí)和記憶的情況下改變?nèi)说闹X、思維和情感活動(dòng)的化合物。 74 類型 治療藥物 單純戒斷癥狀 BDZ 地西泮 10mg/次, 23次 /日 震顫譫妄 地西泮 10mg/次, 23次 /日 酒精性幻覺、妄想癥 抗精神病藥如氟哌啶醇或奮乃靜 酒精性癲癇 丙戊酸類或苯巴比妥類 75 主要采用厭惡療法 。 ③其他抗菌藥如呋喃唑酮(痢特靈)、氯霉素、酮康唑、灰黃霉素等。 ⑤因起病突然,癥狀明顯,患者及家屬均有緊張、恐懼心理。 84 謝謝觀看 /歡迎下載 BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH 。 ⑥治療起效快、療程短, 4h~ 12h癥狀逐漸緩解。 治療上可洗胃排除胃內(nèi)乙醇,減少乙醇吸收,靜注地塞米松或肌注納洛酮等對(duì)癥處理,靜脈輸葡萄糖液、維生素 C等進(jìn)行護(hù)肝治療,促進(jìn)乙醇代謝和排泄。 ? 阿樸嗎啡厭惡療法 阿樸嗎啡為 DA受體激動(dòng)藥 , 用于催吐 , sc阿樸嗎啡后 , 給酒一杯 , 連續(xù) 1030次 , 形成對(duì)酒的嘔吐反射 。 ? 精神依賴性較強(qiáng),軀體依賴性較弱。 68 藥物 中毒癥狀 巴比妥類 CNS抑制、不同程度的呼吸抑制、低血壓、低體溫 水合氯醛 對(duì)消化道的腐蝕,惡心、嘔吐、出血性胃炎 甲丙氨酯 持續(xù)性低血壓、 CNS抑制較輕 表現(xiàn)相似: CNS抑制、不同程度的呼吸抑制、低血壓、低體溫、肺水腫等。 最高日用量 1417μg/kg。 ? 美沙酮藥理作用特點(diǎn):與阿片受體親和力高 , 作用維持時(shí)間長(zhǎng) , 成癮潛力小 。 53 獎(jiǎng)賞通路與獎(jiǎng)賞作用 獎(jiǎng)賞通路與獎(jiǎng)賞作用 —— 正性強(qiáng)化作用 電刺激獎(jiǎng)賞作用 電 流 前額葉皮質(zhì) 自然獎(jiǎng)賞作用 ?食物 ?水 ?性 ?養(yǎng)育 伏隔核 藥物獎(jiǎng)賞作用 ?海洛因 ?冰 毒 ?可卡因 腹側(cè)被蓋區(qū) 54 殊途同歸 可卡因 海洛因 尼古丁 酒 精 海洛因 各類毒品對(duì)獎(jiǎng)賞系統(tǒng)的激活 ——殊途同歸 海洛因的正性強(qiáng)化作用 —— 欣快感 伏隔核 腹側(cè)被蓋區(qū) 前額葉皮質(zhì) 海洛因作用于該獎(jiǎng)賞通路,促進(jìn)多巴胺的釋放,產(chǎn)生強(qiáng)烈的 欣快感,終生難于忘懷。俗稱 “冰毒 ”。 另外,研究又發(fā)現(xiàn),戒毒可令吸毒者膀胱功能逐步撤消。雖然戒毒可令膀胱容量逐漸恢復(fù),但始終未能完全回復(fù)正常水平。 ?氯胺酮注射液是一種靜脈全麻藥 , 如被不法分子獲取 ,只需簡(jiǎn)單加工 可得到 固體氯胺酮 ( K粉 ) 藥品由此變毒品 。 ? 割開罌粟果 , 從中流出的白色漿液在空氣中氧化風(fēng)干 ,變成棕褐色的粘稠狀物 , 就是鴉片 。 ? 泰國(guó)軍方稱,一伙由緬甸毒梟 Nor Kham指揮的販毒集團(tuán)被認(rèn)為是在湄公河槍殺中國(guó)船員的幕后黑手。華鑫 6號(hào)船員證實(shí)看到有 7到 8名武裝匪徒登上兩艘船挾船離去,隨后便與其失去聯(lián)系。 ? 為什么金三角是鴉片的沃土? ? 由于“金三角”地區(qū)大部分是在海拔在千米以上的崇山
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