【正文】 體周骨質(zhì)形成活躍，血清骨鈣素含量隨之升高，與此同時(shí)可從研究結(jié)果中觀察到，隨著載荷力值的不斷增大，血清骨鈣素含量先是出現(xiàn)升高，在 20 N達(dá)到峰值后開始緩慢下降，表明在較小載荷 (020 N)力值范圍內(nèi)，成骨細(xì)胞在力學(xué)刺激下功能增強(qiáng)，骨周組織的骨化程度隨之升高；力值增大到一定程度(3050 N)，血清骨鈣素含量較之較小載荷時(shí)有所下降，甚至較之未加載對(duì)照組血清骨鈣素含量更低，表明在較大載荷下成骨細(xì)胞功能受到影響，成骨能力減弱，種植體周微動(dòng)較大，干擾了正常種植體骨結(jié)合的形成。近年來大量體外細(xì)胞力學(xué)研究也證明[1617]：不同應(yīng)力對(duì)成骨細(xì)胞的早期即刻基因表達(dá)有著不同程度的影響,且在一定的時(shí)間范圍內(nèi)存在明顯的時(shí)序性變化。倫理要求：實(shí)驗(yàn)過程中對(duì)動(dòng)物處置符合2006年科學(xué)技術(shù)部發(fā)布的《關(guān)于善待實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的指導(dǎo)性意見》標(biāo)準(zhǔn)。38(8):762770.[4] Moon SY, Kim SG, Lim SC. Histological and histomorphometric evaluation of early and immediately loaded implants in the dog mandible. Biomed Mater Res 。66(3):487857.[19] 秋霞,羅南萍,[J].放射免疫學(xué)雜志,2003,16(l):33.[20] Degidi M,Perrotti V,Piattelli loaded titanium implants with a porous anodized surface with at least 36 months of Implant Dent Relat Res. 2006。15(5): 529539.[22] Bessa PC,Casal M,Reis RL,et morphogenetic proteins in tissue engineering: the road from the laboratory to the clinic, part I (basic concepts) .Tissue Eng Regen Med. 2008。37(4): 431445.[6] Tealdo T, Bevilacqua M, Menini versus delayed loading of dental implants in edentulous maxillae: a 36month prospective study. 。作者聲明：文章為原創(chuàng)作品，數(shù)據(jù)準(zhǔn)確，內(nèi)容不涉及泄密，無一稿兩投，無抄襲，無內(nèi)容剽竊，無作者署名爭議，無與他人課題以及專利技術(shù)的爭執(zhí)，內(nèi)容真實(shí)，文責(zé)自負(fù)。在一定即刻載荷條件下，對(duì)于即刻種植體是否能取得良好的預(yù)后，不同學(xué)者有著多重判斷標(biāo)準(zhǔn)[1819]。本研究采用共振頻率測(cè)量儀(OSSTELL)在不同時(shí)間點(diǎn)測(cè)定不同力值加載即刻種植體的穩(wěn)定系數(shù)(ISQ值)[13]，以確定即刻種植后穩(wěn)定性的變化范圍，從而反映出即可種植體周骨組織的質(zhì)與量[1415]。圖5 犬即刻種植后即刻加載后不同時(shí)間組織學(xué)變化(Masson染色，100)Figure 5 Histological changes in immediate implants at various time points after immediate loading in dogs (Masson staining, 100) 3 討論 Discussion骨鈣素又稱骨γ羧基谷氨酸蛋白，在骨細(xì)胞、成骨細(xì)胞中均有表達(dá)，是骨內(nèi)一種重要的非膠原蛋白。177。177。4177。 即刻種植體后犬組織學(xué)變化 見圖5。 8177。177。177。見表1。④即刻種植體后犬組織學(xué)變化。見圖3。圖2 犬即刻植入種植體后即刻加載Figure 2 Immediate load on immediate implant of dogs帶種植體骨組織血清骨鈣素的含量變化：處死實(shí)驗(yàn)動(dòng)物后，取含種植體的骨組織塊，取每組樣本帶種植體骨組織約25 mg放入離心管，液氮速凍。種植扳手?jǐn)Q緊種植體，使其初期穩(wěn)定性盡量都達(dá)35 N?cm。大量動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究顯示：對(duì)即刻種植體進(jìn)行功能性地早期載荷或者即刻載荷，并不影響種植體的預(yù)后[24]。提示較小力值的載荷對(duì)種植體骨結(jié)合不會(huì)產(chǎn)生影響且有一定的促進(jìn)作用，但當(dāng)力值較大(≥20 N)時(shí)則會(huì)影響種植體骨結(jié)合的穩(wěn)定性。關(guān)鍵詞：組織構(gòu)建；口腔組織構(gòu)建；種植體；即刻種植；即刻載荷；骨鈣素；ISQ值；省級(jí)基金主題詞：牙種植體；即刻負(fù)荷牙種植體；骨鈣素基金資助：2012年重慶市醫(yī)學(xué)科研計(jì)劃項(xiàng)目(20122140)*摘要背景：動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究顯示，對(duì)即刻種植體進(jìn)行功能性地早期載荷或者即刻載荷，并不影響種植體的預(yù)后。植入種植體后24 h采用自行設(shè)計(jì)制作的種植體垂直加載儀每犬左側(cè)3顆種植體由前至后分別加載0，10，20 N，對(duì)應(yīng)每犬右側(cè)3顆種植體由前至后分別加載30，40，50 N，每天以1 Hz 的頻率加載10 min，加載0 d及第4，8，12周后分別使用OSSTELL進(jìn)行ISQ值測(cè)量記錄。Q)Wu Dan★, Master, Physician, Stomatology Hospital Affiliated to Chongqing Medical University, Chongqing 400016, China 17818723Corresponding author: Hu Na, Master, Physician, Stomatology Hospital Affiliated to Chongqing Medical University, Chongqing 400016, Chinawuvivi19851112 Accepted: 20131106AbstractBACKGROUND: Animal studies showed that functional early load or immediate load on immediate implant did not affect the prognosis of implant. OBJECTIVE: To analyze the effect of immediate loading with different forces on the binding surface of imm