20xx年全國(guó)碩士研究生入學(xué)考試西醫(yī)綜合真題(完整版)
【正文】 性碘治療D．口服碘劑109．若治療8周后原癥狀消失，但甲狀腺腫有加重，下一步的治療方法是A．繼續(xù)原治療B．加服左甲狀腺素(LT4)C．加用另一種抗甲狀腺藥物D．加大碘劑用量110．若患者未愈而發(fā)生早孕，希望保胎，最佳的治療方法是A．立即行甲狀腺手術(shù)B．口服甲硫氧嘧啶C．口服丙硫氧嘧啶D．口服甲巰咪唑(111～112題共用題干)患者，女，39歲。化驗(yàn)：尿蛋白( )，白細(xì)胞30～50個(gè)／HP，可見(jiàn)白細(xì)胞管型。吸煙40余年，1～2包／天，有高血壓病史。因1個(gè)月來(lái)發(fā)熱、乏力、咳嗽，l天來(lái)左眼突然失明來(lái)院。陣發(fā)性腹痛伴嘔吐3天，腹脹并停止排氣排便2天，1天來(lái)腹痛加劇，疼痛變?yōu)槌掷m(xù)性，2年前因闌尾穿孔行闌尾切除術(shù)。診斷為Cushing綜合征，為與肥胖癥鑒別，最有價(jià)值的表現(xiàn)是A．高血壓B．月經(jīng)少或閉經(jīng)C．糖耐量減低D．血皮質(zhì)醇失去晝夜規(guī)律74．腎上腺外的嗜鉻細(xì)胞瘤發(fā)生的主要部位是A．腹主動(dòng)脈旁B．腎門區(qū)C．肝門區(qū)D．后縱隔或脊柱旁75．下列選項(xiàng)中，不屬于改變病情的抗風(fēng)濕藥物是A．青霉胺B．氯喹C．萘普生D．甲氨蝶呤76．抗角蛋白抗體譜的檢查有助于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的早期診斷。雙側(cè)病理反射未引出。該患者本次再梗的最可能原因是A．冠狀動(dòng)脈內(nèi)新病變形成B．支架內(nèi)再狹窄形成C．支架內(nèi)血栓形成D．冠狀動(dòng)脈痙攣62．患者，男，52歲。（愛(ài)考手機(jī)網(wǎng)）（愛(ài)考手機(jī)網(wǎng)）一、A型題：1～90小題，；91～120小題，每小題2分：共195分。2小時(shí)前在睡眠中再次發(fā)生劇烈胸痛，ECG證實(shí)為急性前壁再發(fā)心肌梗死。查體：急性病容，神清，皮膚和黏膜可見(jiàn)散在出血點(diǎn)，口角可見(jiàn)單純性皰疹，頸有抵抗，右下肺叩濁，可聞及支氣管呼吸音和濕啰音。下列選項(xiàng)中，支持CML慢性期的化驗(yàn)結(jié)果是A．血小板降低B．NAP陽(yáng)性率明顯降低C．外周血可見(jiàn)有核紅細(xì)胞D．骨髓中巨核細(xì)胞減少73．患者，女，42歲。最可能的診斷是A．急性膀胱炎B．肛旁膿腫C．血栓性外痔D．坐骨直腸窩膿腫86．患者，女，34歲。91．根據(jù)患者的右側(cè)胸部體征，可診斷為A．胸腔積液B．胸膜增厚伴粘連C．肺實(shí)變D．肺大泡92．為明確診斷，應(yīng)選用的最簡(jiǎn)便檢查方法是A．胸部X線片B．胸部CTC．胸部B超D．胸腔鏡(93～95題共用題干)患者，女，34歲。2個(gè)月來(lái)體重下降約4kg，無(wú)明顯發(fā)熱。查體：℃，心肺檢查未見(jiàn)異常，腹軟，肝脾肋下未觸及，雙腎區(qū)有叩擊痛。查體：血壓120／65mmHg，無(wú)突眼，甲狀腺輕度彌漫性腫大，可聞及血管雜音，心率120次／分，心律整。l周來(lái)無(wú)誘因終末血尿3次，無(wú)發(fā)熱，無(wú)尿頻、尿痛等不適。118．該患者損傷部位最可能是位于A．頸4B．頸5C．頸6D．頸7119．急診入院后，頸椎x線片未見(jiàn)骨折脫位，最適宜的處理是A．半臥位，減輕腹部對(duì)胸腔的壓力B．平臥四頭帶頸部牽引C．氣管切開(kāi)，呼吸機(jī)輔助呼吸D．急診手術(shù)探查頸髓損傷程度120．患者入院后，出現(xiàn)呼吸道感染，最主要的原因是A．雙下肢軟癱B．肋間肌癱瘓C．膈肌癱瘓D．未聯(lián)合使用抗生素二、B型題：121～150小題，共45分。請(qǐng)選出所有符合題目要求的答案，多選或少選均不得分。 查體：兩肺可聞及干、濕啰音，心律整。亞基129．原核生物中識(shí)別DNA模板轉(zhuǎn)錄起始點(diǎn)的亞基是130．原核生物中決定轉(zhuǎn)錄基因類型的亞基是A．CAP結(jié)合位點(diǎn)B．啟動(dòng)序列C．操縱序列D．結(jié)構(gòu)基因編碼序列131．分解(代謝)物激活蛋白在DNA的結(jié)合部位是132．阻遏蛋白在DNA的結(jié)合部位是A．纖維素性炎B．化膿性炎C．肉芽腫性炎D．出血性炎133．肺結(jié)節(jié)病屬于134．小葉性肺炎屬于A．胃黏膜內(nèi)多量中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)B．胃黏膜內(nèi)多量淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)C(jī)．胃黏膜腺體減少伴腸上皮化生D．被覆上皮增生導(dǎo)致胃黏膜增厚135．慢性萎縮性胃炎的病變特點(diǎn)是136．慢性淺表性胃炎的病變特點(diǎn)是A．系膜細(xì)胞及系膜基質(zhì)增生B．系膜細(xì)胞及內(nèi)皮細(xì)胞增生C．壁層上皮細(xì)胞及巨噬細(xì)胞增生D．臟層上皮細(xì)胞及巨噬細(xì)胞增生137．新月體形腎小球腎炎的病變特點(diǎn)是138．毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎的病變特點(diǎn)是A．一度房室傳導(dǎo)阻滯B．二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯C．二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯D．三度房室傳導(dǎo)阻滯139．聽(tīng)診可聞大炮音見(jiàn)于140．聽(tīng)診第一心音由強(qiáng)變?nèi)跻?jiàn)A．肺炎伴胸腔積液B．心衰伴胸腔積液C．肺癌伴胸腔積液D．結(jié)核性胸膜炎141．胸腔積液化驗(yàn)結(jié)果為：，WBC1700106／L，／L，ADA102U／L。出現(xiàn)下肢麻木、發(fā)涼，間歇性跛行8年，有20年吸煙史。B超顯示膽囊多發(fā)小結(jié)石，總膽管寬9mm，其內(nèi)未見(jiàn)結(jié)石，胰腺腫大增厚，周圍有積液。化驗(yàn)：Hb65g/L，1012／L，／L，分類：，Plit10109／L。96．對(duì)該患者最可能的診斷是A．肺癌B．肺結(jié)核病C．間質(zhì)性肺疾病D．慢性支氣管炎97．下列檢查中，對(duì)該患者疾病診斷意義最大的是A．肺功能檢查B．血?dú)夥治鯟．胸部HRCT檢查D．血清結(jié)核抗體檢查98．下列治療措施中，不正確的是A．早期足量應(yīng)用抗生素B．應(yīng)用糖皮質(zhì)激素C．加用免疫抑制劑D．抗氧化劑治療(99～101題共用題干)患者，男，45歲?；?yàn)：Hb96g/L，109／L，尿蛋白(177。股骨頸頭下骨折，有移位1天。6天前因潰瘍病出血行畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)，2天來(lái)上腹脹滿，進(jìn)食后半小時(shí)尤甚，常惡心、嘔吐，吐出膽汁樣液體，量較多，不含食物，嘔吐后癥狀緩解。查體：上腹有壓痛，輕度肌緊張。此時(shí)對(duì)患者進(jìn)行治療，最合適的藥物是A．卡托普利 呋塞米 美托洛爾B．卡托普利 氫氯噻嗪 硝酸酯C．氯沙坦鉀 呋塞米 螺內(nèi)酯D．氯沙坦鉀 美托洛爾 硝酸酯63．下列選項(xiàng)中，不屬于我國(guó)COPD發(fā)病的常見(jiàn)危險(xiǎn)因素是A．吸煙及大氣污染B．職業(yè)性粉塵暴露C．兒童時(shí)期下呼吸道感染D．先天性αl抗胰蛋白酶缺乏64．患者，男，45歲。4小時(shí)前感上腹部脹痛伴惡心，嘔吐一次為胃內(nèi)容物，l小時(shí)以來(lái)右側(cè)腹痛，有便意但未能排便，疑似急性闌尾炎。下列體征中，對(duì)確診最有價(jià)值的是A．℃B．McBurney點(diǎn)
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