【正文】 內(nèi)界鼻側(cè)緣 上頜骨前壁構(gòu)成其底部 頜面部局部解剖 蜂窩組織間隙 頰間隙 境界： 位于頰肌與嚼肌之間 前界為嚼肌前緣 后界為下頜支前緣及顳肌前緣 頜面部局部解剖 蜂窩組織間隙 咬肌間隙 境界： 位于咬肌與下頜支之間 前界磨牙后區(qū)粘膜 后界腮腺 頜面部局部解剖 蜂窩組織間隙 翼頜間隙 境界： 位于下頜支與翼內(nèi)肌之間 前界為顳肌及頰肌 后為腮腺 上界翼外肌下緣 下以翼內(nèi)肌附著于下頜支處為界 頜面部局部解剖 蜂窩組織間隙 顳下間隙 境界： 前界上頜骨后面 后界莖突及莖突諸肌 內(nèi)界蝶骨翼外板 外界下頜支上份及顴弓 上界蝶骨大翼的顳下面和顳下嵴 下界翼外肌下緣平面 頜面部局部解剖 蜂窩組織間隙 顳間隙 境界： 位于顳區(qū) 藉顴弓和顳下嵴平面與顳下間隙分界 可分為顳淺間隙和顳深間隙 頜面部局部解剖 蜂窩組織間隙 咽旁間隙 境界： 位于翼內(nèi)肌、腮腺深葉與咽側(cè)壁之間 上達顱底 下至舌骨平面 前界翼下頜韌帶 后界椎前筋膜外側(cè)份 由莖突及莖突諸肌分為咽旁前間隙及咽旁后間隙 頜面部局部解剖 蜂窩組織間隙 翼腭間隙 境界： 前界上頜骨體 后界蝶骨翼突 上以蝶骨大翼 外以腭骨垂直板為界 頭頸部蜂窩組織間隙通連示意圖 頦下間隙 顳下間隙 翼頜間隙 腮腺間隙 翼腭間隙 顱 腔 顳間隙 頰間隙 眶下間隙 咬肌間隙 舌下間隙 咽旁間隙 內(nèi)臟旁間隙 頦舌肌間隙 氣管前間隙 縱隔 食管后間隙 咽后間隙 頜下間隙 下列有關(guān)翼腭間隙的描述，哪一項是 錯 的： A. 前界上頜骨體 B. 后界蝶骨翼突 C. 上界蝶骨大翼的顳下面和顳下嵴 D. 內(nèi)界為腭骨垂直板 E. 位于顳下窩內(nèi)側(cè) 考題分析 D 下列那些間隙屬于面?zhèn)壬顓^(qū)的范圍： A. 顳下間隙及翼腭間隙 B. 翼頜間隙及翼腭間隙 C. 咽旁間隙及顳下間隙 D. 咽旁間隙及翼頜間隙 E. 翼頜間隙及顳下間隙 考題分析 E 腮腺淺葉上緣，神經(jīng)血管排列由后向前依次為： 、耳顳神經(jīng)、顳淺動脈、面神經(jīng)顳支、顴支 、耳顳神經(jīng)、顳淺靜脈、面神經(jīng)顳支、顴支 、顳淺靜脈、 顳淺動脈、面神經(jīng)顳支、顴支 、顳淺靜脈、耳顳神經(jīng)、顳淺動脈、顴支 、顳淺動脈、耳顳神經(jīng)、顳淺靜脈、顴支 考題分析 A 頸部局部解剖 頜下區(qū) 頸筋膜 氣管頸段 頜 下 三 角 頸部局部解剖 頜下三角 境界 ： 上界下頜骨下緣 前下界為二腹肌前腹 后下界為二腹肌后腹 其底由下頜舌骨肌、舌骨舌肌及咽上縮肌等構(gòu)成 頸部局部解剖 頜下三角 頸部局部解剖 頜下三角 內(nèi)容物： 頜下腺 頜下淋巴結(jié) 頜外動脈 面前靜脈 舌神經(jīng) 頜下腺導管 舌下神經(jīng) 均位于頜下腺的深面，經(jīng)下頜舌骨肌深面進入舌下區(qū)，依次由上向下排列 舌神經(jīng)與頜下腺導管的鑒別： 舌神經(jīng)通過頜下神經(jīng)節(jié)與頜下腺相連，頜下腺導管直接發(fā)自頜下腺 在舌骨舌肌表面舌神經(jīng)位于導管上方 舌神經(jīng)較頜下腺導管粗而略扁，且堅韌 頸部局部解剖 頜下三角 氣 管 頸 段 頸部局部解剖 氣管頸段 層次 (由淺入深 )： 皮膚 頸淺筋膜 頸深筋膜淺層 頸深筋膜中層 頸部局部解剖 氣管頸段 毗鄰： 頸白線 甲狀腺 頸總動脈 食管 喉返神經(jīng) 頸部局部解剖 氣管頸段 氣切術(shù)要點 采取頭正中后仰位 在第 3～ 5氣管軟骨環(huán)范圍內(nèi)切開 勿切開第一氣管軟骨環(huán) 不應(yīng)低于第 5氣管軟骨環(huán) 不宜過深，以免傷及氣管后壁及食管 頸部局部解剖 氣管頸段 頸 筋 膜 頸部局部解剖 頸筋膜 頸部局部解剖 頸筋膜 頸淺筋膜 頸部局部解剖 頸筋膜 頸深筋膜淺層 頸部局部解剖 頸筋膜 頸深筋膜中層 頸部局部解剖 頸筋膜 頸臟器筋膜 頸部局部解剖 頸筋膜 椎前筋膜 頸白線是由 A. 兩側(cè)頸深筋膜淺層在中線結(jié)合而成 B. 兩側(cè)頸深筋膜中層在中線結(jié)合而成 C. 兩側(cè)頸深筋膜淺 一側(cè)收縮，產(chǎn)生側(cè)向運動 口腔頜面部系統(tǒng)解剖 肌肉 翼內(nèi)肌 翼外肌 上頭：起自蝶骨大翼的顳下面和顳下嵴 下頭：起自翼外板的外面 止于：關(guān)節(jié)翼肌窩，部分止于關(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)盤 主要作用：牽引髁突和關(guān)節(jié)盤向前，使下頜前伸并有降下頜的作用。起于上頜尖牙區(qū)的牙槽突，上行經(jīng)眶內(nèi)緣至額骨 顴突支柱 ：主要承受第一磨牙區(qū)的咀嚼壓力。 中兩層在中線結(jié)合而成 D. 兩側(cè)頸臟器筋膜在中線結(jié)合而成 E. 兩側(cè)頸深筋膜深層在中線結(jié)合而成 考題分析 C 包被腮腺 口腔頜面部系統(tǒng)解剖 肌肉 顳肌 翼內(nèi)肌 淺頭：起自上頜結(jié)節(jié)和腭骨錐突 深頭：起自翼外板的內(nèi)側(cè)面和腭骨錐突 止于：下頜內(nèi)側(cè)面及翼肌粗隆 功能：上提下頜骨。起于上頜第一磨牙區(qū)的牙槽突，沿顴牙槽嵴上行達顴骨分為兩支：一支經(jīng)眶外緣至額骨，另一支經(jīng)顴弓達顱底 翼突支柱 ：主要承受磨牙區(qū)的咀嚼壓力。 頜下腺 也參與下頜側(cè)方運動。