【正文】 、試點原則（一）以點帶面，逐步建立覆蓋全國的監(jiān)測網(wǎng)絡。我國頒布實施的《食品安全法》規(guī)定：食源性疾病指食品中致病因素進入人體引起的感染性、中毒性等疾病。 為了提高工作質量，保證兩個報告系統(tǒng)監(jiān)測結果準確可靠，由中國疾病預防控制中心營養(yǎng)與食品安全所負責對兩個監(jiān)測報告系統(tǒng)進行質量控制，包括開展全國性技術培訓、統(tǒng)一培訓教材或培訓視頻材料、現(xiàn)場考核和督導等。 23（三）各級疾病預防控制中心。 10（八）監(jiān)測工具。2010年國家食源性疾病監(jiān)測工作手冊二〇一〇年九月目錄摘 要 4第一部分 國家食源性疾病監(jiān)測計劃 6一、制定依據(jù) 6二、制定目的 6三、試點原則 8第二部分 疑似食源性異常病例/異常健康事件報告系統(tǒng) 9一、疑似食源性異常病例/異常健康事件報告 9（一）工作目的。 10（九）監(jiān)測內容。 24第四部分 質量控制 26一、提高醫(yī)護人員對疑似食源性異常病例/異常健康事件的判斷能力 26二、降低漏報率 26三、多級審核 27附表1疑似食源性異常病例/異常健康事件報告卡 29附表2各級疾病預防控制中心啟動疑似食源性異常病例/異常健康事件流行病學調查標準 31附表3 疑似食源性異常病例/異常健康事件流行病學個案調查表 32摘 要 本工作手冊是根據(jù)衛(wèi)生部《關于印發(fā)2010年國家食品安全風險監(jiān)測計劃的通知》（衛(wèi)辦監(jiān)督發(fā)〔2010〕20號）文件要求而制訂，適用于2010年全國食源性疾病監(jiān)測。第一部分 國家食源性疾病監(jiān)測計劃一、制定依據(jù)《中華人民共和國食品安全法》第二章第十一條規(guī)定：國家建立食品安全風險監(jiān)測制度，對食源性疾病、食品污染以及食品中的有害因素進行監(jiān)測。致病因子包括細菌、病毒、寄生蟲、有毒有害化學物質和天然毒素等，臨床表現(xiàn)可分為4類：，即食用了被有毒有害物質污染的食品或者食用了含有毒有害物質的食品后出現(xiàn)的急性、亞急性疾病；（如痢疾）、人畜共患?。谔阋撸┖图纳x病（旋毛蟲?。┑?；；。2010年各?。▍^(qū)、市）先以10家縣級及以上醫(yī)院為監(jiān)測點，形成對疑似食源性異常病例/異常健康事件的監(jiān)測網(wǎng)絡；同時將突發(fā)性公共衛(wèi)生事件中的食物中毒報告網(wǎng)絡和在原來21個省實施的國家、省兩級食物中毒報告網(wǎng)絡整合，建立國家、省、地（市）和縣（區(qū)）四級食源性疾?。òㄊ澄镏卸荆﹫蟾婢W(wǎng)絡。（二）工作目標。新疆生產建設兵團選擇1家三級甲等綜合醫(yī)院和1家二級甲等醫(yī)院。（八）監(jiān)測工具。三鹿奶粉所致嬰幼兒罹患“腎結石”事件滿足了上述特征?！兑伤剖吃葱援惓２±?異常健康事件報告卡》。整個報告過程需要衛(wèi)生行政部門協(xié)調，醫(yī)療機構和疾病預防控制機構密切合作，具體流程見圖1。臨床癥狀、體征、實驗室檢查和輔助檢查結果的記錄應當詳細和完整。省級疾病預防控制中心在對試點醫(yī)院所在地疾病預防控制中心通過數(shù)據(jù)采集平臺上報的疑似食源性異常病例/異常健康事件管理中，發(fā)現(xiàn)某個縣（區(qū)）、地（市）或本省某些相似病例的發(fā)生數(shù)異常增加，達到附表2規(guī)定的啟動流行病學調查標準，或接到中國疾病預防控制中心營養(yǎng)與食品安全所啟動流行病學調查通知時，應立即組織試點醫(yī)院所在地疾病預防控制中心開展流行病學調查工作；（7）省級疾病預防控制中心需要對試點醫(yī)院所在地疾病預防控制中心上報的新發(fā)疑似食源性異常病例/異常健康事件的流行病學調查結果進行審核，在審核通過后的1個工作日內將疑似食源性異常病例/異常健康事件信息通過網(wǎng)絡上報中國疾病預防控制中心。雖然衛(wèi)生行政部門處理的食物中毒案件中有大量30例以下的中毒事件，但并未將所有實際發(fā)生的食源性疾?。òㄊ澄镏卸荆┦录蠄?。 （一）醫(yī)療機構。（市）級疾病預防控制中心應當在當?shù)匦l(wèi)生行政部門的領導下開展食源性疾?。òㄊ澄镏卸荆﹫蟾婀ぷ?，其任務是：（1）在省級衛(wèi)生行政部門的統(tǒng)一領導下，參加本省（區(qū)、市）組織的食源性疾?。òㄊ澄镏卸荆?shù)據(jù)采集平臺軟件使用等內容的二級培訓；（2）對轄區(qū)直管單位內發(fā)生的食源性疾?。òㄊ澄镏卸荆┦录虿±幹猛戤吅蟮囊恢軆?，進行信息的匯總并網(wǎng)絡上報；（3）對轄區(qū)內縣（區(qū)）級食源性疾?。òㄊ澄镏卸荆﹫蟾嫦到y(tǒng)的報告情況進行督導。二、降低漏報率疑似食源性異常病例/異常健康事件監(jiān)測中最重要的問題是漏報，本次監(jiān)測主要采用如下質量控制措施降低漏報率：（一）多層次、多種形式培訓。 （三）流行病學調查。”，如果患者出現(xiàn)的主要癥狀在字典中沒有或不全，請在相應欄目中補充完善。附表2各級疾病預防控制中心啟動疑似食源性異常病例/異常健康事件流行病學調查標準流行病學調查啟動標準流行病學調查工作主體同一縣（區(qū)）內發(fā)生類似病例35例縣（區(qū)）級疾病預防控制中心（市）內發(fā)生類似病例10例以上，或者 （區(qū)）各發(fā)生1例或更多的類似病例地（市）級 疾病預防控制中心；或者 （市）各發(fā)生1例或更多的類似病例省級疾病預防控制中心；或者 中國疾病預防控制中心營養(yǎng)與食品安全所附表3 疑似食源性異常病例/異常健康事件流行病學個案調查表病例編碼： 一般情況： □□□□□□□□□□□□□□□□□□：（1）男□ （2）女 □：____________ □□：（1）幼托兒童 （2）散居兒童 （3）學生 （4）教師 （5）保育保姆 （6）餐飲業(yè)（7）商業(yè)服務 （8）工人 （9）民工 （10）農民 （11）牧民 （12）漁（船）民 （13）干部職員 （14）離退人員 （15）家務待業(yè) （16）醫(yī)護人員 （17）其他 □□ ： _________省_______市______縣（區(qū)）______鄉(xiāng)（街道）______村固定聯(lián)系電話：____________ 手機：____________：_____________________（詳細填寫）_________省_________市_______縣（區(qū)）______鄉(xiāng)（街道）_______村 家長姓名（年齡小于14歲兒童）__________________ 工作（學習單位）____________________ 月_______ 日 確診時間_______ 月_________ 日 __________ 月_____ 日 出院時間_______ 月_________ 日 ⑴痊愈 ⑵未愈 ⑶好轉 ⑷死亡 □ __________月_______ 日（腋下體溫179。 附表1 疑似食源性異常病例/異常健康事件報告卡報告卡編號： 姓名： 性別：出生時間： 年 月證件類型：證件號碼：現(xiàn)住址： 省 市 區(qū)/縣固定電話：戶口地址： 省 市 區(qū)/縣 移動電話：患者發(fā)病時間： 年 月 日患者就診時間： 年 月 日主要癥狀：全身癥狀：皮膚和皮下組織：心血管系統(tǒng)：消化系統(tǒng)：神經系統(tǒng)：發(fā)熱□寒戰(zhàn)□乏力□脫水□浮腫□發(fā)紺□面色潮紅□面色蒼白□其他 瘙癢□燒灼感□皮疹 □出血點□黃疸□其他 呼吸系統(tǒng)：呼吸短促□咯血□呼吸困難□其他 胸悶□胸痛□心悸□氣短□其他 泌尿系統(tǒng)： 尿量減少□背部/腎區(qū)疼痛□尿中帶血□其他 惡心□嘔吐□腹痛□腹瀉□便秘□里急后重□其他 頭痛□眩暈□昏迷□抽搐□驚厥□譫妄□癱瘓□言語困難□吞咽困難□感覺異?！跗渌? 復視□視力模糊□眼瞼下垂□肢體麻木□末梢感覺障礙□針刺感□精神失常□其他 其他癥狀： 主要體征：實驗室檢查結果：輔助檢查結果（B超、CT或核磁等）：主要診斷：可疑病因：（可多選）□ 與食品有關 □ 與飲用水有關 □ 與環(huán)境污染有關 □ 職業(yè)□ 輻射 □ 不詳 □ 其他 如果疑似與食品