第十章開竅劑(完整版)
【正文】 香 涼肝熄風 清熱涼血解毒 開竅醒神 臣 石 膏 寒水石 滑 石 元 參 升 麻 清熱瀉火 清熱解毒 佐 木 香 丁 香 沉 香 行氣通竅 以助開竅 朱 砂 磁石 重鎮(zhèn)安神 樸 硝 硝石 瀉熱散結(jié) 使 炙甘草 — 調(diào)和安中 方劑學 【 配伍特點 】 清熱開竅之中兼具息風止痙之效，即開上竅，又通下竅 。急令用安宮牛黃丸二粒，分二次服下，以宣竅醒神，熄風止痙。 方劑學 ? 【 方解 】 溫邪熱毒 心包 熱擾心神 高熱煩躁 煉液為痰 蒙閉心竅 神昏譫語 舌強肢厥 熱動肝風 中 風 驚 厥 里熱壅盛 舌紅、脈數(shù) 邪熱內(nèi)陷心包證 清 熱 解 毒開 竅 醒 神 君 水牛角 牛黃 麝香 清心解毒 開竅醒神 臣 黃芩 黃連 梔子 冰片 郁金 瀉火解毒 避穢開竅 佐 雄黃 祛痰解毒 朱砂 珍珠 金箔 鎮(zhèn)心安神 使 蜂蜜 — 和胃調(diào)藥 方劑學 【 配伍要點 】 清熱瀉火，涼血解毒與芳香開竅并用，以清熱解毒為主。 方劑學 第一節(jié) 涼開 ： 適用于溫熱之邪內(nèi)陷心包的熱閉證。 三、分類 涼開 溫開 方劑學 四、注意 應用開竅劑應注意以下幾點： 辨明病證的虛實。 方劑學 二、適應范圍 開竅劑具有通關(guān)開竅，啟閉醒神作用，能使處于昏迷狀態(tài)的患者蘇醒，可以廣泛使用于一切竅閉神昏，牙關(guān)緊閉，不省人事，屬于實證的患者。五是辛香走竄之品，有礙胎元，孕婦當慎用或忌用。亦治中風昏迷 ， 小兒驚厥屬邪熱內(nèi)閉者 。邀診：愚視其舌黑干燥少津，脈弦數(shù)有力。高熱煩躁，神昏譫語，痙厥，口渴唇焦，尿赤便閉，舌質(zhì)紅絳，苔黃燥，脈數(shù)有力或弦數(shù)；以及小兒熱盛驚厥。葉天士．臨證指南醫(yī)案 (卷 10)．第 1版 .北京：華夏出版社， 1995： 576]
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