【正文】 的路線封閉運(yùn)送；⑵ 收回的污染器械、物品，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行清點(diǎn)、核查和記錄，盡快進(jìn)行去污處理；避免在使用科室清點(diǎn)、核查污染的器械物品，減少交叉污染機(jī)率；⑶ 使用后的一次性污染物品不得進(jìn)入消毒供應(yīng)室進(jìn)行回收和裝運(yùn)處理；⑷ 回收車或收集箱每次用后應(yīng)清洗或消毒，干燥存放。電源插座應(yīng)采用嵌墻式防水安全型。注：機(jī)械清洗消毒設(shè)備應(yīng)符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定，醫(yī)院設(shè)備管理部門應(yīng)指定專人定期進(jìn)行維護(hù)和檢修，并記錄，以保障設(shè)備的正常運(yùn)行。洗手刷/海綿塊、擦手毛巾一人一用一滅菌，戴手套前后應(yīng)洗手及手消毒。1嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》，認(rèn)真做好醫(yī)療廢物的分類、收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、交接、登記等工作。常用無(wú)菌敷料（棉球、紗布等），應(yīng)注明開(kāi)啟時(shí)間，一經(jīng)打開(kāi)，使用時(shí)間最長(zhǎng)不得超過(guò)24小時(shí)，提倡使用小包裝；使用無(wú)菌干燥持物鉗及容器應(yīng)每48小時(shí)更換。配備流動(dòng)水洗手設(shè)施，醫(yī)護(hù)人員每診療、護(hù)理一個(gè)病人、接觸污染物品后，應(yīng)嚴(yán)格按照手衛(wèi)生規(guī)范及時(shí)進(jìn)行手的清洗或消毒。在醫(yī)院感染管理科的指導(dǎo)下開(kāi)展預(yù)防醫(yī)院感染的各項(xiàng)監(jiān)測(cè)，對(duì)住院病人實(shí)施監(jiān)控，監(jiān)控率達(dá)100%。嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則，凡侵入性診療用物，均做到一人一用一滅菌；與病人皮膚粘膜直接接觸的物品應(yīng)一人一用一消毒，干燥保存。嚴(yán)格做好醫(yī)療廢物的分類收集、密閉轉(zhuǎn)運(yùn)、無(wú)害化處理和交接、登記等工作；⑺ 保持病室清潔衛(wèi)生，加強(qiáng)通風(fēng)。感染性疾病門診還應(yīng)達(dá)到以下要求：⑴ 設(shè)置獨(dú)立的掛號(hào)收費(fèi)室、呼吸道（發(fā)熱）、肝病和腸道疾病患者的各自候診區(qū)和診室、治療室、隔離觀察室、檢驗(yàn)室、放射檢查室、藥房（或藥柜）、專用衛(wèi)生間；⑵ 各區(qū)應(yīng)配備必要的醫(yī)療、防護(hù)設(shè)備和手衛(wèi)生設(shè)施，安裝非手觸式水龍頭。Ⅱ、對(duì)重點(diǎn)部門和重點(diǎn)部位的醫(yī)院感染的管理，采取具體預(yù)防措施，結(jié)合我院感染監(jiān)測(cè)，如果發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染時(shí)，按照醫(yī)院感染散發(fā)、暴發(fā)及醫(yī)院感染突發(fā)事件的監(jiān)測(cè)、上報(bào)與控制制度執(zhí)行。按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法》，制定預(yù)檢處和感染性疾病科門診、臨床各科門診、病房接診醫(yī)師的工作職責(zé)，明確規(guī)定對(duì)來(lái)診的病人必須進(jìn)行傳染病預(yù)檢程序。對(duì)呼吸道/特殊傳染病病人或者疑似病人，我院應(yīng)當(dāng)依法采取隔離或者控制傳播措施，并按照規(guī)定對(duì)病人的陪同人同和其他密切接觸人員采取醫(yī)學(xué)觀察和其他必要的預(yù)防措施。⑹ 按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》規(guī)范處置醫(yī)療廢物。根據(jù)本院實(shí)際制定門、急診醫(yī)院感染管理制度。各診室應(yīng)配置適合的流動(dòng)水洗手設(shè)施和手消毒劑，醫(yī)務(wù)人員操作前后均應(yīng)認(rèn)真洗手或手消毒。病床濕式清掃，每天一次，一床一套（巾），床頭柜等物體表面每天濕抹一次，一桌一抹布，用后消毒，遇有污染的物體表面及時(shí)消毒；病人出院、轉(zhuǎn)科或死亡后，床單元必須進(jìn)行終末消毒處理。醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入室內(nèi)，應(yīng)衣帽整潔，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程。各種治療、護(hù)理及換藥操作應(yīng)按清潔傷口、感染傷口、隔離傷口依次進(jìn)行，操作前操作者必須洗手、戴口罩、帽子；特殊感染病人如炭疽、氣性壞疽、破傷風(fēng)等應(yīng)按嚴(yán)格隔離類別進(jìn)行操作，用后污染敷料應(yīng)用雙層黃色塑料袋包裝密閉運(yùn)送醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)，所用器械單獨(dú)高水平消毒后再清洗、滅菌。各區(qū)標(biāo)志明確，設(shè)專用通道，區(qū)域之間有實(shí)際屏障，避免交叉污染。手術(shù)使用的無(wú)菌醫(yī)療器械和敷料等用品應(yīng)當(dāng)達(dá)到以下基本要求：⑴ 手術(shù)使用的醫(yī)療器械、器具以及各種敷料必須達(dá)到無(wú)菌，無(wú)菌物品應(yīng)當(dāng)存放于無(wú)菌物品儲(chǔ)存區(qū)域；⑵ 一次性使用的無(wú)菌醫(yī)療器械、器具不得重復(fù)使用；消毒供應(yīng)室布局合理，相對(duì)獨(dú)立，鄰近手術(shù)室和臨床科室，便于收、送；周圍環(huán)境清潔、無(wú)污染源；不得建在地下或半地下室，通風(fēng)采光良好。工作區(qū)分去污染區(qū)、檢查包裝區(qū)、無(wú)菌物品存放區(qū)，各區(qū)劃分明確，標(biāo)志清楚，區(qū)域間設(shè)有實(shí)際屏障和物品通道，嚴(yán)格管理，實(shí)行由污到潔的工作流程，不得潔污交叉或物品回流。凡需要消毒、滅菌的診療器械、器具和物品必須先清洗再消毒滅菌。1根據(jù)器械、物品的用途、性質(zhì)等選擇適宜的滅菌方式，滅菌物品的裝載、卸載、存放與發(fā)放正確、適合，嚴(yán)格遵守消毒供應(yīng)技術(shù)操作程序，確保供應(yīng)物品的質(zhì)量。第七節(jié) 檢驗(yàn)科醫(yī)院感染預(yù)防與控制制度建立健全本科室醫(yī)院感染管理制度及個(gè)人防護(hù)和生物安全管理制度，并落實(shí)。使用中消毒液保持有效濃度，根據(jù)其性能定期監(jiān)測(cè)（如含氯消毒液等每日監(jiān)測(cè)）；定期對(duì)消毒滅菌效果進(jìn)行監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)符合《醫(yī)院感染管理辦法》細(xì)則。配置內(nèi)鏡及附件的數(shù)量應(yīng)當(dāng)與醫(yī)院規(guī)模和接診病人數(shù)量相適應(yīng)，保證所用器械于使用前能達(dá)到規(guī)定的清洗、消毒或者滅菌要求。做好內(nèi)鏡清洗消毒的登記工作，登記內(nèi)容包括就診病人姓名、診斷、使用內(nèi)鏡的編號(hào)、清洗時(shí)間、消毒時(shí)間以及操作人員姓名等事項(xiàng)。配備流動(dòng)水等手衛(wèi)生設(shè)施，洗手刷、擦手毛巾一人一用一滅菌，助產(chǎn)人員按外科刷手法刷手。對(duì)患有或疑似傳染病的產(chǎn)婦、急診產(chǎn)婦的胎盤應(yīng)按醫(yī)療廢物處置。母嬰出院后，其床單元應(yīng)徹底清潔、消毒。連續(xù)使用的氧氣濕化瓶、霧化器、早產(chǎn)兒暖箱等器材必須每日清潔或消毒，用畢終末消毒，干燥保存；配奶器具必須保持清潔，配乳時(shí)應(yīng)實(shí)施無(wú)菌操作，哺乳用具一嬰一用一消毒。診療護(hù)理活動(dòng)采取相應(yīng)的消毒隔離措施，控制交叉感染。病人轉(zhuǎn)出或出院，必須進(jìn)行終末消毒處理。采集患者自體血、儲(chǔ)存血液和治療性血液成分置換術(shù)應(yīng)在II類環(huán)境中進(jìn)行，并配備有相應(yīng)的隔離設(shè)施。能夠滿足診療工作和器械清洗消毒工作的基本需要。口腔診療過(guò)程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及有關(guān)法規(guī)、規(guī)章的規(guī)定進(jìn)行處理。③ 嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，并按照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則，落實(shí)個(gè)人防護(hù)措施。① 保持室內(nèi)清潔干燥，室內(nèi)每日通風(fēng)換氣不少于2次，限制流動(dòng)人員，治療和護(hù)理操作時(shí)禁止探視。盛放消毒劑的容器定期消毒或滅菌。在細(xì)菌超過(guò) 50CFU/ml或內(nèi)毒素超過(guò) 1EU/ml 應(yīng)提前進(jìn)行干預(yù)并監(jiān)測(cè)水質(zhì)。無(wú)禁忌癥，應(yīng)抬高床頭30～45度。 盡可能的給予腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，保護(hù)胃粘膜的特征。嚴(yán)格掌握留置血管內(nèi)導(dǎo)管的指征，必須時(shí)使用，并盡早拔除。妥善固定導(dǎo)管，妥善處置穿刺部位皮膚，定期更換置管穿刺點(diǎn)覆蓋的敷料，保持局部皮膚清潔，當(dāng)覆蓋紗布或覆膜變濕、污染時(shí)應(yīng)及時(shí)更換。感染病人與非感染病人應(yīng)分開(kāi)安置，同類感染病人相對(duì)集中，特殊感染病人單獨(dú)安置，并根據(jù)病原體、疾病的傳播途徑采取相應(yīng)的消毒隔離措施。保持呼吸道通暢，及時(shí)清除氣道分泌物。手術(shù)室環(huán)境清潔，符合衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。 必須進(jìn)行的傷口引流，應(yīng)首選閉合式引流。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)評(píng)估患者發(fā)生導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的危險(xiǎn)因素，實(shí)施預(yù)防和控制導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的工作措施。注意皮膚出現(xiàn)的淺表傷口，防止繼發(fā)感染。（4）增加營(yíng)養(yǎng)攝入，增強(qiáng)體質(zhì)。用一些事情，總會(huì)看清一些人。學(xué)習(xí)參考。既糾結(jié)了自己，又打擾了別人。有效的監(jiān)控措施包括對(duì) 有細(xì)菌定植的病人的病情進(jìn)行監(jiān)控，做到及時(shí)送創(chuàng)面分泌物培養(yǎng)；環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)控。 對(duì)住院的危重癥病人應(yīng)加強(qiáng)皮膚護(hù)理，勤翻身，防止褥瘡產(chǎn)生。（2）置管時(shí)：嚴(yán)格洗手、戴無(wú)菌手套實(shí)施導(dǎo)尿術(shù)；嚴(yán)格遵循無(wú)菌技術(shù)操作原則，正確消毒尿道口；動(dòng)作要輕柔，避免損傷尿道粘膜；正確固定導(dǎo)尿管，并采用連續(xù)密閉的尿液引流系統(tǒng)。特殊感染病人如炭疽、氣性壞疽、破傷風(fēng)等應(yīng)嚴(yán)格進(jìn)行 隔離并做好自我防護(hù)。手術(shù)過(guò) 程中手術(shù)室的門應(yīng)當(dāng)關(guān) 閉，盡量減少人員出入，避免不必要的走動(dòng)和交談。手術(shù)病人術(shù)前應(yīng)戒煙，術(shù)后鼓勵(lì)病人有效咳嗽排痰，盡早起床活動(dòng)，避免使用鎮(zhèn)靜劑。積極治療基礎(chǔ)疾?。ㄈ缣悄虿?、COPD、血液病等），嚴(yán)格掌握機(jī)械通氣指征，盡量采用無(wú)創(chuàng)通氣，限制插管的留置時(shí)間。輸液管更換頻率不宜過(guò)勤，除非在輸血、輸入血制品、脂肪乳劑后的24小時(shí)內(nèi)或者停止輸液后時(shí)才更換。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)掌握有關(guān)血管內(nèi)導(dǎo)管的使用、穿刺技術(shù)、維護(hù)以及相關(guān)感染的控制方法，接受相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程?；虿捎眯√?hào)鼻胃管進(jìn)行胃腸營(yíng)養(yǎng)。 減少管路更換頻率，呼吸機(jī)螺紋管和濕化器應(yīng)每周更換1～2次，有明顯分泌物污染時(shí)應(yīng)及時(shí)更換。② 根據(jù)設(shè)備的要求定期對(duì)水處理系統(tǒng)進(jìn)行沖洗、消毒并登記，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題應(yīng)及時(shí)處理。② 每透析一人次應(yīng)根據(jù)透析機(jī)的型號(hào)和要求進(jìn)行清洗消毒。② 透析室地面、桌面、透析機(jī)表面等物體表面保持清潔。③ 乙肝患者透析應(yīng)在隔離透析間內(nèi)進(jìn)行，固定床位，丙肝及急診患者應(yīng)專機(jī)透析。④ 每年對(duì)工作人員進(jìn)行HBV、HVC、HIV等經(jīng)血傳播疾病相關(guān)標(biāo)志物的檢查和免疫注射。治療室、水處理室、儲(chǔ)存室、辦公室、更衣室、待診室、處置間、污洗間等分開(kāi)設(shè)置。保持室內(nèi)清潔,每天操作結(jié)束后應(yīng)進(jìn)行終末消毒處理。保持環(huán)境清潔，臺(tái)面、地面、桌面每日清潔2次，被血液污染應(yīng)及時(shí)用高效消毒劑處理。嚴(yán)格探視制度，探視僅限制1人。嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程和手衛(wèi)生。傳染病或疑似患兒應(yīng)安置在隔離病房，采取相應(yīng)隔離措施，隔離標(biāo)記明確，所用物品單獨(dú)處置，出院后嚴(yán)格進(jìn)行終末消毒。在感染性疾病流行期間，禁止探視。母嬰一方有感染性疾病時(shí)，均應(yīng)及時(shí)與其他正常母嬰隔離