【正文】 指導(dǎo)患者正確配合霧化吸入或蒸汽吸入。 了解血常規(guī)、出凝血時間、結(jié)核菌培養(yǎng)等檢查結(jié)果。（三） 指導(dǎo)要點 告知患者及家屬咯血發(fā)生時的正確臥位及自我緊急護理措施。 咯血的護理考核細則（滿分100分）（五） 評估和觀察要點（20分） 評估患者咯血的顏色、性狀及量，伴隨癥狀，治療情況，心理反應(yīng)，既往史及個人史。1 床旁備好大氣管插管、吸痰器等搶救用物。 做好口腔護理。必要時監(jiān)測生命體征。口服補液時，應(yīng)少量多次飲用。清理嘔吐物，更換清潔床單。嘔吐后及時清理嘔吐物，協(xié)助漱口，開窗通風(fēng)。~15176。指導(dǎo)患者合理飲食，避免誘發(fā)嘔血或便血。了解患者血常規(guī)、凝血功能、便潛血、腹部超聲、內(nèi)鏡檢查等結(jié)果。判斷有無再次出血的癥狀與體征。腹脹的護理（一）評估和觀察要點評估患者腹脹的程度、持續(xù)時間、伴隨癥狀，腹脹的原因，排便、排氣情況，治療情況，心理反應(yīng)，既往史及個人史。（四）注意事項患者腹脹癥狀持續(xù)不緩解應(yīng)嚴密觀察，配合醫(yī)生實施相關(guān)檢查。告知患者及家屬腹脹的誘因和預(yù)防措施。指導(dǎo)患者做深呼吸或聽音樂等放松方法。3了解患者血紅蛋白、血糖、心電圖、甲狀腺功能、電解質(zhì)水平的檢查結(jié)果。（四）注意事項（15分）幫助患者減輕恐懼、緊張心理，增加安全感。醫(yī)囑使用藥物，并觀察藥物療效與副作用。對于精神緊張、焦慮不安的患者，給予心理安慰和支持。保持周圍環(huán)境無障礙物，注意地面防滑。抽搐的護理（一）評估和觀察要點評估抽搐發(fā)生的時間、持續(xù)時間、次數(shù)、誘因、過程、部位、性質(zhì)及既往史等。避免強光、聲音刺激，保持安靜。抽搐的護理考核細則（滿分100分）（一）評估和觀察要點（15分）評估抽搐發(fā)生的時間、持續(xù)時間、次數(shù)、誘因、過程、部位、性質(zhì)及既往史等。避免強光、聲音刺激，保持安靜。疼痛的護理（一）評估和觀察要點評估患者疼痛的部位、性質(zhì)、他、程度、發(fā)生及持續(xù)的時間，疼痛的誘發(fā)因素、伴隨癥狀，既往史及患者的心理發(fā)應(yīng)；應(yīng)用疼痛評估量表評估疼痛的嚴重程度。（四）注意事項遵醫(yī)囑給予止痛藥緩解疼痛癥狀時應(yīng)注意觀察藥物療效和副作用。（三）指導(dǎo)要點（15分）告知患者及家屬疼痛的原因或誘因及減輕疼痛的方法，包括聽音樂、分散注意力等放松方法。 遵醫(yī)囑使用利尿藥或其他藥物，觀察藥物療效及副作用。