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正文內(nèi)容

內(nèi)科護(hù)理學(xué)高頻考點(diǎn)必背(完整版)

  

【正文】 腎上腺糖皮質(zhì)激素治療,其長(zhǎng)期療法總療程為9個(gè)月104腎病綜合征的典型臨床表現(xiàn)哪項(xiàng)對(duì)機(jī)體影響最大大量蛋白尿105原發(fā)性腎病綜合征引起水腫的主要因素是低蛋白血癥106對(duì)腎盂腎炎病人進(jìn)行健康教育不妥的做法是急性期治愈后采用低劑量菌藥物預(yù)防107鼓勵(lì)腎盂腎炎病人多飲水是為了促進(jìn)細(xì)菌、炎癥物質(zhì)排出108患者女,24歲。大面積燒傷6小時(shí),轉(zhuǎn)送途中輸液1000ml。排便次數(shù)增多,大便表面帶血3個(gè)月。X線.。5周.8周.羊水檢查279正常胎動(dòng)每小時(shí)次數(shù)為B.3~5次.子宮峽部281不屬于第一產(chǎn)程臨床表現(xiàn)的為E.抬頭撥露.預(yù)產(chǎn)期前1~.清理呼吸道284作為臨產(chǎn)可靠的征象是B.。176。患化膿性腦膜炎,腦脊液細(xì)菌培養(yǎng)為肺炎鏈球菌,首選的治療藥物為C.青霉素,7歲。尿急,尿頻,尿痛,醫(yī)囑做尿培養(yǎng),病人神志清楚,一般情況尚好,留尿標(biāo)本的方法是,12歲?! E公式陳述法,又叫兩部分陳述,多用于“有危險(xiǎn)的”護(hù)理診斷?!  ?0dB。移開(kāi)床旁桌距床約20cm,移床旁椅至床尾正中,距床尾約l5cm。保證病人安全、舒適,預(yù)防并發(fā)癥。乙站在床尾,托住病人雙腿。以利于膽汁引流。主要是指在病人體內(nèi)或體表定植、寄生的正常菌群,在人體的健康狀況不佳、免疫功能受損、正常菌群移位時(shí),以及抗生素的不合理應(yīng)用等,引起的感染。某些金屬器械、搪瓷類物品急用時(shí)及微生物實(shí)驗(yàn)室接種環(huán)的消毒滅菌也可用燃燒法?! 。赫菩南鄬?duì)手指并攏相互搓擦,手心對(duì)手背搓擦,掌心相對(duì)手指交叉搓擦,手握大拇指搓擦,彎曲各指關(guān)節(jié)搓擦,指尖在掌心搓擦,持續(xù)15秒?! 。雠P位:好發(fā)于枕骨粗隆處、肩胛、肘部、骶尾部、足跟等,最常發(fā)生于骶尾部。,正常成人的脈率為60~100次/分。常用于鼻出血、扁桃體摘除術(shù)后、局部軟組織損傷早期的病人。毛細(xì)血管是血液與組織液進(jìn)行物質(zhì)交換的場(chǎng)所,又稱“功能血管”?!  ! ?3)無(wú)分流型(無(wú)青紫型):肺動(dòng)脈狹窄、主動(dòng)脈縮窄和右位心。:病理性Q波,ST段呈弓背向上抬高,T波倒置。密切觀察病人的反應(yīng)和主訴,如面色、呼吸、血壓、脈搏、心電等變化,如有異常,及時(shí)協(xié)助醫(yī)生處理。捶擊不宜反復(fù)進(jìn)行,最多不超過(guò)兩次?!???刂苹蝾A(yù)防感染用金霉素魚(yú)肝油。(3)急性穿孔最常發(fā)生十二指腸潰瘍,表現(xiàn)為腹部劇痛和急性腹膜炎的體征。胃腸道分泌型IgA(SIgA)低。  (4)出血性大腸桿菌腸炎:由黃色水樣便轉(zhuǎn)為血水便,有特殊臭味。:(1)禁用肥皂清洗臀部。(6)宜選擇吸水性好的棉織品做尿布,切勿用油布或塑料布直接包裹患兒臀部。  。Ⅲ期:便血量常減少,痔塊脫出不能自行回納,需用手托回。全身表現(xiàn)(惡心、嘔吐、食欲不振、乏力)等。(昏迷期)肝性腦病患者,神志完全喪失,不能喚醒。疼痛向右后肩背部放射,伴有惡心、嘔吐。血清淀粉酶的高低不一定反映病情輕重。牽涉性疼痛指某個(gè)內(nèi)臟病變產(chǎn)生的痛覺(jué)信號(hào)被定位于遠(yuǎn)離該內(nèi)臟的身體其他部位,如急性膽囊炎出現(xiàn)右上腹或劍突下疼痛的同時(shí)常伴有右肩背部疼痛。:多在外傷后迅速發(fā)生,也見(jiàn)于肝癌破裂出血等??捎叙ひ貉慊蚋共烤窒扌怨潭嵋魠^(qū)等特征性表現(xiàn)。呼吸膜兩側(cè)的氣體分壓差?! 。洪L(zhǎng)期咳嗽和大量膿痰,常在晨起和夜間臥床時(shí)加重,靜置后分為3層,上層為泡沫,中層為漿液,下層為膿性物和壞死組織。第一秒用力呼氣容積占預(yù)計(jì)值百分比是評(píng)估COPD嚴(yán)重程度的良好指標(biāo),F(xiàn)EVl/FVC70%及FEV180%預(yù)計(jì)值者,可確定為不能完全可逆的氣流受限。  ,再用膠布或繃帶包扎固定,將開(kāi)放性氣胸變?yōu)殚]合性氣胸。應(yīng)用呼吸興奮藥,尼可剎米是最常用的呼吸興奮藥:機(jī)械通氣,氣管切開(kāi)后最重要的護(hù)理措施是采取各種措施如濕化氣道、氣道內(nèi)吸痰等保持氣道的通暢。乙類傳染病為嚴(yán)格管理的傳染病,要求于發(fā)現(xiàn)后l2小時(shí)內(nèi)上報(bào)。自麻疹疫苗普遍接種以來(lái),發(fā)病年齡后移?! ?3)并發(fā)癥:水痘患兒常繼發(fā)皮膚細(xì)菌感染、肺炎和腦炎,其中皮膚感染最多見(jiàn)?! ?36,流行性乙型腦炎臨床主要表現(xiàn)為高熱、意識(shí)障礙、抽搐、腦膜刺激征?! ?3)易感人群:人群普遍易感。(5)并發(fā)癥:多在病程的2~3周發(fā)生,常見(jiàn)有急性腎小球腎炎、風(fēng)濕熱等,為變態(tài)反應(yīng)所致。嚴(yán)重者雙側(cè)瞳孔大小不等,對(duì)光反射遲鈍,常因呼吸驟停而死亡。是單個(gè)毛囊及其周圍組織的急性化膿性感染,病菌多為金黃色葡萄球菌。避免下垂。此區(qū)域內(nèi)前方有尿道口,后有陰道口。宮骶韌帶間接維持子宮處于前傾位置。又稱為會(huì)陰體,也是骨盆底的一部分。包蛻膜指覆蓋在囊胚表面的蛻膜,底蛻膜及包蛻膜以外的覆蓋官腔其他部分的內(nèi)膜稱真蛻膜。,至妊娠32~34周時(shí)達(dá)高峰,約增加35%,、上、前移位,大血管扭曲,故心電軸左偏,在心尖區(qū)及肺動(dòng)脈瓣區(qū)可聽(tīng)到柔和吹風(fēng)樣收縮期雜音。l2小時(shí)的胎動(dòng)數(shù)在30次或以上,如12小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)次數(shù)累計(jì)10次應(yīng)考慮胎兒宮內(nèi)缺氧。28至37周之間的分娩稱早產(chǎn),42周以后的分娩稱過(guò)期產(chǎn)。、呼吸、肌張力、皮膚顏色、喉反射。、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宮頸妊娠及闊韌帶妊娠等。:子宮頸內(nèi)口全部為胎盤(pán)組織所覆蓋?!  o(wú)呼吸或僅有喘息樣微弱呼吸。  ,絕對(duì)臥床休息,頭低臀高左側(cè)臥,注意胎心率監(jiān)測(cè)。Ⅲ~Ⅳ級(jí)者不宜妊娠,如已妊娠,人工流產(chǎn)術(shù)?! 、蠹?jí)或以上者不宜哺乳,有便秘者給緩瀉劑,預(yù)防性應(yīng)用抗生素至產(chǎn)后1周左右?! ?,經(jīng)產(chǎn)婦超過(guò)l小時(shí)尚未分娩,稱第二產(chǎn)程延長(zhǎng)?! ?,入口正常,屬于漏斗骨盆?! ?,可采取胎背對(duì)側(cè)臥位?! ?,輕拉臍帶協(xié)助娩出。多發(fā)生于經(jīng)產(chǎn)婦,特別是多產(chǎn)婦?! ?,用口表每日測(cè)量體溫4次,有2次達(dá)到或超過(guò)38℃。  ?!  ?0百分位的新生兒。  ,容量小,賁門(mén)括約肌松弛,幽門(mén)括約肌較發(fā)達(dá),容易發(fā)生溢乳??勺孕邢耍槐靥幚?。臍帶脫落前不要用紗布包扎臍帶。  。出現(xiàn)發(fā)紺時(shí)給予吸氧,吸人氧濃度以維持動(dòng)脈血氧分壓50~70mmHg為宜。對(duì)外界刺激有反應(yīng)。對(duì)外界刺激無(wú)反應(yīng)?! 。盒赝庑呐K按壓。中度表現(xiàn)為嗜睡、反應(yīng)遲鈍,肌張力降低,擁抱反射和吸吮反射減弱,可出現(xiàn)驚厥。如患兒無(wú)圍生期窒息史,需要排除其他疾病引起的腦病時(shí)可行腰椎穿刺檢查腦脊液。降低顱內(nèi)壓選用呋塞米。  (3)黃疸進(jìn)展快:每日上升超過(guò)85μmol/L,  (4)黃疸持續(xù)不退或退而復(fù)現(xiàn):足月兒2周,早產(chǎn)兒4周。若為紅細(xì)胞葡萄糖6磷酸脫氫酶(G6PD)缺陷者,需忌食蠶豆及其制品,患兒衣物保管時(shí)勿放樟腦丸。(5)單面光療箱每2小時(shí)更換體位1次。新生兒皮下脂肪組織的飽和脂肪酸多,當(dāng)體溫降低時(shí)容易發(fā)生硬化?!?0℃、腋溫肛溫≥0時(shí),宜采用自產(chǎn)熱復(fù)溫方式,可將患兒置于預(yù)熱至30℃的暖箱中,一般在6~12小時(shí)內(nèi)恢復(fù)正常體溫。 (40mg/dl)可診斷為新生兒低血糖。  ,有膿性分泌物,重者可向周圍皮膚或組織擴(kuò)散,引起腹壁蜂窩織炎、皮下壞疽、腹膜炎、敗血癥等?;純焊販?5℃,重癥30℃?!?6)光療過(guò)程中按需供給水分及營(yíng)養(yǎng)。其原理是間接膽紅素經(jīng)藍(lán)光照射后可轉(zhuǎn)變成水溶性異構(gòu)體,隨膽汁和尿液排出體外。  (6)一般情況差。  297新生兒顱內(nèi)出血患兒常表現(xiàn)為易激惹、過(guò)度興奮或嗜睡、昏迷等神志改變,為中樞興奮或抑制癥狀交替出現(xiàn)。引起腦損傷的部位與胎齡有關(guān)。按壓有效時(shí)可摸到股動(dòng)脈搏動(dòng)。肌張力松弛。肌張力好?! 。瑑?nèi)容包括:皮膚顏色、心率、對(duì)刺激反應(yīng)(彈足底或插胃管反應(yīng))、肌張力和呼吸5項(xiàng)。體重大于2000g者在箱外保暖者應(yīng)給予戴帽保暖。  ,沐浴時(shí)室溫維持在26~28℃,水溫保持在38~40℃。IgM抗體不能通過(guò)胎盤(pán),故新生兒易發(fā)生革蘭陰性菌感染?!   ?1)生理性體重下降:新生兒出生數(shù)日內(nèi)由于攝人少、丟失水分比較多及胎糞排出,出現(xiàn)體重下降,但一般不超過(guò)l0%,生后l0天左右恢復(fù)到出生時(shí)體重。大于胎齡兒指出生體重在同胎齡兒平均體重第90百分位以上的新生兒。過(guò)期產(chǎn)兒是指胎齡滿42周以上的新生兒?! 。刹扇〈策吀綦x防止交叉感染。此刻稍感舒適后即出現(xiàn)面色蒼白,出冷汗,脈搏細(xì)數(shù),呼吸急促,血壓下降等休克征象?! ?,無(wú)效時(shí)可在乙醚麻酸醉下取出胎盤(pán)?! ?,約占與70%~80%。  ,骨盆入口、中骨盆及骨盆出口平面均狹窄,每個(gè)平面徑線均小于正常值2cm或更多,稱為均小骨盆。最大時(shí)限16小時(shí),超過(guò)16小時(shí)為潛伏期延長(zhǎng)?! 。葝u素是其主要的治療藥物?! ?,及時(shí)給予有效的抗感染治療?! ?,用糖皮質(zhì)激素(如地塞米松10mg),促進(jìn)胎肺成熟。心率80次/分亙?nèi)酢! ?、胎?dòng)異常及羊水胎糞污染或羊水過(guò)少,嚴(yán)重者胎心消失?! 。禾ケP(pán)附著于子宮下段,邊緣不超過(guò)子宮頸內(nèi)口。有助于排除宮內(nèi)妊娠,見(jiàn)到絨毛組織可排除宮外孕。2~3日自然消失。為適應(yīng)骨盆各平面的不同形態(tài)被動(dòng)地進(jìn)行一系列適應(yīng)性轉(zhuǎn)動(dòng),以其最小的徑線通過(guò)產(chǎn)道的全過(guò)程。診斷不清時(shí)可肛診協(xié)助。第28周及其以后稱為晚期妊娠?!?0cm,平均50cm,內(nèi)有一條管腔大而管壁薄的臍靜脈和兩條管腔小而管壁厚的臍動(dòng)脈。會(huì)陰伸展性很大。每塊髖骨又由髂骨、坐骨和恥骨融合而成。性興奮時(shí)分泌黏液起潤(rùn)滑作用。一旦出現(xiàn)跳痛、明顯腫脹,應(yīng)及時(shí)切開(kāi)減壓引流。局部有膿腫形成(不應(yīng)加強(qiáng)熱敷)時(shí),及早排膿。(4)混合型:病情最為嚴(yán)重。腸道癥狀常在數(shù)小時(shí)后出現(xiàn)。   (1)潛伏期:多為2~3天?! 。∪撕筒⌒笫莻魅驹?,其中豬是本病最主要的傳染源。該病毒為RNA病毒,在低溫條件下可存活較久?! ?。臨床上以發(fā)熱、上呼吸道炎(咳嗽、流涕)、結(jié)膜炎、口腔麻疹黏膜斑(又稱柯氏斑,Koplik’sspot)及皮膚特殊斑丘疹為主要表現(xiàn)?! ?ARDS)典型臨床表現(xiàn)是進(jìn)行性呼吸困難和難以糾正的低氧血癥?!  怏w,恢復(fù)和保持胸膜腔負(fù)壓,維持縱隔的正常位置,促使患側(cè)肺迅速膨脹,防止感染?! 。捎诜蝿?dòng)脈高壓,右心負(fù)荷加重,進(jìn)而造成右心室肥厚、擴(kuò)大,甚至發(fā)生右心衰竭的心臟病。反復(fù)咯血為本病的特點(diǎn)。 ?、穸龋夯颊邇H于活動(dòng)后出現(xiàn)吸氣性喉鳴和呼吸困難,肺部聽(tīng)診呼吸音及心率無(wú)改變。上呼吸道由鼻、咽、喉構(gòu)成。腹腔積液l000ml以上可叩出移動(dòng)性濁音。體溫升高,血白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞增多。每日出血量50~100ml,可出現(xiàn)黑便。保持通暢,在改變體位或活動(dòng)時(shí)注意引流管的水平高度不要超過(guò)腹部切口高度。:往往還有血壓下降和中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制的表現(xiàn),臨床稱之為雷講(Reynolds)五聯(lián)征。病人應(yīng)答尚準(zhǔn)確,但吐詞不清且較緩慢?!?。滑動(dòng)性疝屬于難復(fù)性疝。:是由于神經(jīng)反射或毒素刺激引起腸壁肌功能紊亂導(dǎo)致腸內(nèi)容物不能正常運(yùn)行。(3)重度臀紅可用紅外線燈或鵝頸燈照射臀部。(6)真菌性腸炎:大便泡沫較多帶黏液,有時(shí)可見(jiàn)豆腐渣樣細(xì)塊。人工喂養(yǎng)兒不能從母乳中得到SIgA、乳鐵蛋白、巨噬細(xì)胞和溶菌酶等免疫活性物質(zhì),故發(fā)病率明顯高于母乳喂養(yǎng)兒。嚴(yán)重頻繁嘔吐可致失水和低氯低鉀性堿中毒?! 前者最常見(jiàn),病變以胃竇部為主,90%由幽門(mén)螺桿菌感染所引起。小兒用20~200J。嬰幼兒禁用?!?,主要取決于:小腿肌泵的收縮功能。肌酸磷酸激酶同工酶(CPKMB)診斷特異性高?! ?2)不能與其他藥液同時(shí)服用,以免發(fā)生藥物的相互作用而引起中毒。  ~150次/min_,稱竇性心動(dòng)過(guò)速。將血液送回心臟,其容量大,故又稱“容量血管”。 ?。簞?dòng)脈血氧分壓(PaO2)~,應(yīng)給予吸氧?!  ?0次/分,正常呼吸表現(xiàn)為節(jié)律規(guī)則,均勻無(wú)聲。側(cè)臥位:好發(fā)于耳廓、肩峰、肋骨、髖部、膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)、內(nèi)外踝等處。打開(kāi)水龍頭,流水沖凈雙手。使用時(shí),可直接點(diǎn)燃或在焚燒爐中焚燒?! 。褐赣梦锢砘蚧瘜W(xué)方法清除或殺滅除芽胞以外的所有病原微生物,使其達(dá)到無(wú)害化的過(guò)程。妊娠時(shí)胎膜早破,可減輕腹壓,降低羊水沖力,以防止臍帶脫垂?! 。翰∪烁鶕?jù)自己的習(xí)慣,可隨意自主采取的臥位?! 。后w溫單、醫(yī)囑單、入院記錄、病史和體格檢查單、病程記錄、各種檢驗(yàn)檢查報(bào)告單、護(hù)理記錄單、住院病歷首頁(yè)、門(mén)診或急診病歷,填寫(xiě)入院登記本、診斷小卡、床尾卡或床頭卡。 ?。汗簳r(shí)離床的病人使用。長(zhǎng)時(shí)間暴露在90dB以上的環(huán)境中,可導(dǎo)致疲倦、焦躁、易怒、頭痛、頭暈、耳鳴、失眠以及血壓升高等?! 。河涗洸∪说慕】禒顩r和護(hù)理措施的實(shí)施情況?;颊叩男睦碜兓A段處于,55歲,患胃癌晚期,進(jìn)來(lái)病情發(fā)展迅速,病人情緒低落、悲傷、沉默,常哭泣。對(duì)與其有過(guò)密切接觸的孩子需醫(yī)學(xué)觀察的時(shí)間是,因?yàn)樗悄隙「駹枺?6歲。查體:,呼吸24次/分,肺部聽(tīng)診有少量濕羅音。在分娩時(shí)出現(xiàn)“胎兒窘迫”,其原因是C。橫結(jié)腸.圓韌帶.使陰道上皮增生角化,酸度增加。最有價(jià)值的檢查是D.血淀粉酶測(cè)定241.胰頭癌典型的表現(xiàn)是A.進(jìn)行性加重的黃疸242.外科急腹癥病人未確診前應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行“四禁”,其中不包括D.禁插胃管243.導(dǎo)致血栓閉塞性脈管炎發(fā)生的最重要因素是A.吸煙244.顱內(nèi)壓增高患者正確的體位是C.床頭抬高15176。查體:脈搏96次/分,血壓100/700mmHg,腹脹不明顯,偶見(jiàn)腸型,臍右側(cè)有輕壓痛,腸鳴音亢進(jìn)。1天前出現(xiàn)昏迷高熱,眼結(jié)膜充血水腫,眼球突出。其心功能屬于IV級(jí)52.體力活動(dòng)輕度受限,日?;顒?dòng)引起乏力、心悸、氣急,屬于心功能II級(jí)53.心前區(qū)最常見(jiàn)的原因是心絞痛54.心源性呼吸困難最典型的表現(xiàn)是陣發(fā)性夜間呼吸困難55.心源性呼吸困難最早出現(xiàn)的是勞力性呼吸困難56.引起心源性水腫的主要原因是右心功能不全57.最嚴(yán)重的心源性呼吸困難是急性肺水腫58.急性左心衰竭病人應(yīng)采取的體位是半臥位59.右心功能不全的呼吸困難是由于體循環(huán)淤血60.,.服用硝酸甘油緩解心絞痛的正確方法是:藥物置于舌下含服72.急性心肌梗死病人早期死亡的原因:實(shí)性心律失常73.某急性心肌梗死病人,如愿第2周,護(hù)士幫助他坐床上四肢被動(dòng)活動(dòng),主要是為了:防止下肢靜脈血栓形成74.某老人晨練時(shí)心絞痛發(fā)作,、惡心、應(yīng)協(xié)助:立即平臥75.病毒性心肌炎的護(hù)理重點(diǎn)是:充分休息,保證豐富的營(yíng)養(yǎng)76.第一心音減弱見(jiàn)于:心肌炎77.某原發(fā)性高血壓(第二期)病人,(230/130mmHg)伴劇烈頭痛,惡心,嘔吐,抽搐及嗜睡,應(yīng)考慮發(fā)生:高血壓腦病78.有關(guān)降壓藥用藥護(hù)理,正確的是:改變體位動(dòng)作要慢9.當(dāng)病人出
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