診斷學(xué)考試卷與答案(完整版)
【正文】 C．頻繁嘔吐D．早期即無排氣、排便 E．腸鳴音減弱或消失18. 舟狀腹見于以下哪種疾病 Ａ．惡病質(zhì)、慢性消耗性疾病晚期等 B．胃腸道梗阻C．胃腸道穿孔 D．肝硬化門脈高壓癥 E．胃與十二指腸潰瘍19. 類白血病反應(yīng)的中性粒細胞型最常見于： Ａ．各種感染 ?。拢異盒阅[瘤骨轉(zhuǎn)移 Ｃ．有機磷農(nóng)藥或一氧化碳中毒 Ｄ．急性溶血或出血 ?。牛畤乐赝鈧虼竺娣e燒傷20. 女性，有風(fēng)心病史10年，突發(fā)性心慌１天，查心電圖：Ｐ波消失，代之以大小不等、形態(tài)各異的ｆ波，頻率約500次/分，心室律絕對不規(guī)則，心率為130次／分．脈率110次/分，應(yīng)考慮為 ：Ａ．竇性心律不齊 Ｂ．早搏 Ｃ．心房纖顫 Ｄ．心房撲動 Ｅ．非陣發(fā)性心動過速三、填空題(，共10分)1. 意識障礙可有不同程度的表現(xiàn)，臨床包括 ， ， ，_____________。 四、簡答題 (共26分)1．試述左心衰竭時發(fā)生呼吸困難的主要原因及發(fā)生機制。疼痛呈持續(xù)性刀割樣，陣發(fā)性加重，且向腰部呈帶狀放射，稍進食后則疼痛更劇烈。正鐵血白蛋白陽性。 3. Kussmaul呼吸——當嚴重代謝性酸中毒時，出現(xiàn)深而慢的呼吸，因細胞外液碳酸氫不足，PH降低，通過肺臟排出CO2，進行代償，以調(diào)節(jié)細胞外酸堿平衡。二、選擇題(每題1分，共20分)15. BBAAE 610. DDBBC 1115. CBAAA 1620. BCAAC三、填空題(，共10分) 1. 意識障礙可有不同程度的表現(xiàn)，臨床包括 嗜睡 ， 意識模糊 ， 昏睡 ， 昏迷 。（8分）答：1：一度房室傳導(dǎo)阻滯。（2分）3．簡述第二心音分裂常見的幾種形式及臨床意義。（2分）腹水是肝硬化最突出的表現(xiàn)。 依據(jù)為該患者65歲，既往有“冠心病、心絞痛”史3年，間歇性胸骨后方疼痛6小時急診入院，疼痛呈壓榨性，疼痛放射至左肩部，出冷汗，惡心、嘔吐一次，有煙酒嗜好。腹部檢查：腹壁明顯緊張，上中腹部壓痛明顯，有反跳痛，肝臟肋下未及，墨菲氏征陽性，移動性濁音陽性。（2分）答：1. 重癥胰腺炎，膽囊炎。B超示膽囊炎，膽石癥，胰腺腫大滲出。用一些事情，總會看清一些人。學(xué)習(xí)參考。既糾結(jié)了自己，又打擾了別人。3. 我們應(yīng)結(jié)合病人的一般情況及病史，抓住病人的癥狀和體征，進行診斷和鑒別診斷。又因飲酒后腹痛伴嘔吐33小時而來醫(yī)院就診，疼痛性質(zhì)為持續(xù)性刀割樣，陣發(fā)性加重，且向腰部呈帶狀放射，稍進食后則疼痛更劇烈。血尿淀粉酶明顯升高。(2) 孫某某，男, 44歲，市場部經(jīng)理，因飲酒后腹痛伴嘔吐33小時而來醫(yī)院就診。臍靜脈曲張形成海蛇頭，痔靜脈曲張形成便血。（） 2．通常分裂，是臨床上最常見的，見于完全性右束支傳導(dǎo)阻滯、肺動脈瓣狹窄等引起肺動脈瓣關(guān)閉明顯延時的疾病。在成人若PR間期（老年人PR間期）。3. 在安靜狀態(tài)下出現(xiàn)頸動脈的明顯搏動，這多見于 主動脈關(guān)閉不全（主閉） ， 高血壓 ， 甲狀腺功能亢進（甲亢） ， 嚴重貧血 。 4. 負性心尖搏動——心臟收縮時，心尖搏動內(nèi)陷，稱為負性心
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